Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории Барвиха в Подмосковье

Возможности санатория «Барвиха» по реабилитации после эндопротезирования

  • Индивидуальный подбор лечебной программы для каждого пациента.
  • Преемственность назначений врачей медицинских учреждений, направивших на реабилитацию.
  • Использование современной диагностической базы высококвалифицированными врачами-диагностами.
  • Современное оборудование позволяет достигать хороших результатов в лечении и профилактике хронических заболеваний, реабилитации после тяжелых болезней.
  • Скоординированная работа лечащего врача со специалистами узкого профиля позволяет добиваться максимальных результатов лечения.
  • Возможность привлечения сторонних врачей-экспертов из медицинских центров УД Президента и проведения дополнительных обследований.
  • Использование авторских методик физической реабилитации, способствуют восстановлению физической активности и повышению стрессоустойчивости в короткие сроки.
  • Круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами. Есть все возможности для оказания неотложной помощи, в том числе непосредственная связь с медицинскими учреждениями, направившими пациентов на долечивание.
  • Уникальный природный ландшафт рекреационной парковой зоны санатория широко используется для повышения эффективности реабилитации пациента.
  • Комфортные условия для проживания в номерах различных категорий;
  • Питание подобранное диет-группой с учетом пожеланий пациента по системе меню-заказ.

·Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава.

·Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Помимо работы по восстановлению двигательной активности сустава, с нашими пациентами проводятся мероприятия коррекции нарушенных функций других, заинтересованных систем организма.

Мы следим за правильным заживлением послеоперационной раны, контролируем темпы восстановления, составляем для каждого конкретного случая индивидуальную программу лечения, учитывая не только возраст и вес пациента, но и особенности строения тела, уровень физической подготовки.

В санатории подмосковья «Загорские дали» проводится современное лечение, благодаря которому удаётся минимизировать осложнения даже в случае сложных вариантов эндопротезирования.

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

  • Реабилитация в раннем послеоперационном периоде (до 2 –х недель после операции эндопротезирования тазобедренного сустава). Проводится в хирургическом стационаре
  • Реабилитация в позднем послеоперационном периоде (начиная с третьей недели после операции эндопротезирования тазобедренного сустава). Проводится в реабилитационном отделении санатория «Дюны».
  • Санаторно-курортный этап реабилитационно-восстановительного лечения (через 3-4 месяца после операции замены тазобедренного сустава)
Наименование медицинских услуг Количество услуг на программу
Прием (осмотр, консультация) врача терапевта, первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача терапевта, повторный 5
Прием (осмотр, консультация) врача – ортопеда, первичный 1
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта (первичный) 4
Прием врача ЛФК первичный 1
Прием врача ЛФК повторный 1
Прием (осмотр, консультация) врача – диетолога, первичная 1
Прием (осмотр, консультация) врача -невропатолога, первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача психотерапевта, первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта, первичный 1
Исследования в отделении функциональной диагностики
Регистрация электрокардиограммы 1
Расшифровка, описание, и интерпретация электрокардиографических данных 1
Дуплексное сканирование сосудов артерий нижних конечностей 1
Дуплексное сканирование сосудов вен нижних конечностей 2
Процедуры в отделении физиотерапии 1
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением (матричное воздействие 1 мин) 7
Магнитотерапия (1 поле) 7
Глубокая осцилляция (1 поле) 7
Ультрафиолетовое облучение кожи (1 поле)2 5
Процедуры в отделении ЛФК
ЛГ индивидуальная, послеоперационным больным 9
Физическая реабилитация с врачом ЛФК 8
Массаж 1 ед. 10 мин. 17,5
Плавание в бассейне самостоятельное ( 1 час)3 12
Самостоятельные занятия в тренажерном зале (1 час)4 12
Исследования в клинико-диагностической лаборатории
Общий анализ крови развернутый 1
Общий анализ крови развернутый повторный по медицинским показаниям
Анализ мочи общий 1
Исследование уровня общего белка в крови 1
Исследование уровня креатинина крови 1
Исследование уровня мочевины в крови 1
Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1
С-реактивный белок 1
Исследование уровня глюкозы в крови 1
Исследование уровня холестерина в крови 1
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови 1
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности 1
Исследование уровня триглициридов в крови 1
Исследование уровня холестерина в крови (коэффициент атерогенности) 1
Исследование уровня общего билирубина крови 1
Исследование уровня аспарат-трансаминазы крови 1
Исследование уровня аланин-трансаминазы крови 1
Исследование уровня щелочной фосфатазы крови 1
Исследование уровня калия в крови 1
Исследование уровня натрия в крови 1
Исследование уровня общего кальция в крови 1
Исследование уровня железа в крови 1
Исследование уровня тиреотропного гормона в крови 1
Исследование уровня фибриногена в крови 1
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальфикации плазмы неактивированное 1
Определение протромбинового времени в крови 1
Определение протромбинового времени в крови  повторное по медицинским показаниям
Ферритин 1
Д-димер 1

1) два вида в зависимости от состояния пациента, по назначнию врача-физиотепевта
2) назначается при наличии «мокрых» швов
3,4) при отсутствии противопоказаний

Как проходит операция эндопротезирования сустава

Операция на суставе — ответственная процедура, требующая тщательного предварительного обследования. По результатам анализов, рентгена, консультаций профильных специалистов выявляются возможные противопоказания, определяется степень износа, подбирается подходящий протез. В ходе операции, которая длится 1-2 часа, пораженный участок удаляется, на его место с помощью креплений или цемента фиксируется заменитель.

Затем хирург проверяет его функционирование, после чего накладываются швы. На всем протяжении операции проводятся меры профилактики осложнений, в послеоперационный период назначаются антибиотики, болеутоляющие препараты. Уже со второго дня разрешается садиться в постели, а еще через день пациент может вставать.

Реабилитационный период начинается сразу после операции и проходит согласно индивидуально разработанной программе с учетом особенностей больного. Боли в первое время после операции считаются нормальной реакцией организма и купируются приемом обезболивающих препаратов, чтобы движения перестали причинять дискомфорт. С первых дней пациент приступает к упражнениям для разработки оперированной конечности, укрепления мышц, восстановления кровообращения. Во избежание осложнений со стороны легких и сердца проводится дыхательная гимнастика. Реабилитация включает не только лечебную физкультуру, но также физиотерапию, массаж, электростимуляцию, кинезитерапию, другие методики. Умеренная физическая активность поможет обеспечить полную функциональность протеза.

image

Что включает реабилитация после замены тазобедренного сустава

  • Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи (общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, холестерин, МНО, протромбиновое время, протромбиновое отношение).
  • Динамический ультразвуковой контроль проходимости вен нижних конечностей.
  • Рентгенологический контроль при необходимости.
  • Медикаментозное лечение, включающее внутривенные инфузии и внутримышечные инъекции.
  • Лечебная физкультура под руководством инструктора.
  • Лечебная физкультура в бассейне под руководством инструктора.
  • Механотерапия. В том числе Механотерапевтическая аппаратная разработка движений в суставах (ARTROMOT K-1)
  • Массаж. 
  • Велотренажер.
  • Физиотерапевтическое лечение
  1. Электромиостимуляция («CEFAR REHAB X 2»,Switzerland; «TRU WAVE PLUS» ZYNEX MEDICAL, USA
  2. Лимфодренажная аппаратная прессотерапия (MARK 400, Korea)** 
  3. Локальная криотерапия («CRIOJET AIR C – 200», Germany) 
  4. Гальванизация и лекарственный электрофорез 
  5. Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи) и диадинамотерапия (диадинамические импульсные токи) (СМТ, ДДТ). 
  6. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). 
  7. Дарсонвализация. 
  8. Микроволновая терапия (ДМВ).
  9. Магнитотерапия:местная – переменным магнитным полем (ПеМП), общая – в постоянном магнитном поле (ПМП).
  10. Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных средств. 
  11. Лазеротерапия. 
  12. Светолечение: УФО и КУФ, инфракрасное излучение, излучение видимого спектра: синее, зеленое, желтое, оранжевое, красное.
  13. Водолечение: бассейн, аквааэробика, ванны (йодобромные, хвойные, соляные, бишофитные, жемчужные, сухие углекислотные), души (подводный душ-массаж, циркулярный душ, душ Шарко).

Бытовые тренинги (размещение на высокой кровати, положение во сне, вставание с кровати, пользование высоким стульчаком, хождение со вспомогательными средствами опоры, контроль осевой нагрузки, положение на стуле, вставание со стула, хождение по лестнице)

Кроме того, в систему реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава могут быть включены занятия на реабилитационном комплексе Gyrotonic и диагностика и восстановление баланса, координации движений и равновесия. (стабилометрическая платформа «TYMOPLATE»,Austria). Показания к лечению определяются индивидуально травматологом-ортопедом и врачом-реабилитологом. Данные процедуры являются платными.

Противопоказания замены суставов

Существует множество суставных заболеваний, но все они приводят к одному результату — ограничению подвижности. Если раньше оперативное вмешательство рассматривалось как крайняя мера на финальных стадиях, то сегодня замена сустава имеет настолько благоприятный прогноз, что проводится гораздо раньше. Показаниями к операции являются следующие недуги:

  • дегенеративные процессы (артрозы, артриты);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • болезнь Бехтерева;
  • переломы, травмы;
  • ложный сустав.

image

Замене подлежат тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный, плечевой суставы. Исходя из медицинских показаний, выполняется тотальное эндопротезирование с полной заменой сочленения или частичное — с замещением только поврежденной части. Протезы изготавливаются из металла, керамики, пластика — от материала зависит стоимость  и срок службы изделия.

Как любая операция, эндопротезирование имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • неспособность к самостоятельному передвижению;
  • хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации;
  • ожирение;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы, очаги инфекции;
  • психические заболевания.

В пожилом возрасте предоперационное медицинское обследование особенно актуально —  поскольку некоторые заболевания у престарелых имеют менее выраженные симптомы, больной и его родственники могут даже не догадываться об их наличии. Только после положительного заключения врачей, включая анестезиолога, можно говорить о возможности хирургического вмешательства.

Восстановление после замены коленного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава важна для правильного функционирования конечности. Настоятельно рекомендуется выполнять предписания реабилитолога, уделять достаточно времени лечебной гимнастике. Восстановление длится около 3 месяцев. Первые 1-2 месяца рекомендуется передвигаться с помощью вспомогательных средств, одновременно работая над укреплением мышц. Необходимо дозировать двигательную активность, не перегружать протез, пока он полностью не приживется.

 В дополнение к выполнению ЛФК хорошие результаты дает электрофорез кальция, иглоукалывание, массаж. После заживления шва можно приступать к занятиям в бассейне.

image

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава направлена на максимальное восстановление опорно-двигательной функции, что особенно актуально для людей пожилого возраста. Рекомендуется еще до операции освоить навыки передвижения с ходунками или на костылях. Базовая восстановительная работа заключается в выполнении упражнений ЛФК, чтобы мышечно-связочный аппарат заработал в полную силу. Для восстановления тканей и снятия отеков выполняются физиотерапевтические процедуры. Спустя 3 недели можно совершать короткие прогулки несколько раз в день. После установки эндопротеза нужно выбирать вид тренировок, который обеспечит должную нагрузку без риска травмировать колено: аквагимнастика, ходьба со скандинавскими палками, занятия на специальных тренажерах.

Голеностопный сустав активно участвует в движении и осуществляет амортизацию, при его повреждении эндопротезирование помогает сохранить высокое качество жизни пациента. В первую неделю нужно особенно бережно относиться к прооперированной конечности, в состоянии покоя держать ногу на возвышении для устранения отека.

Движение следует начинать с использованием вспомогательных средств, полная нагрузка на стопу допустима спустя 3 месяца после операции. В период активной реабилитации рекомендуются занятия на велотренажере, пешие прогулки, плавание. Следует исключить поднятие тяжестей, прыжки, любые перегрузки протеза.

image

Комплекс упражнений после замены сустава назначается врачом. При этом учитывается возраст, вес, состояние здоровья пациента, масштабы оперативного вмешательства, поэтому важно придерживаться рекомендаций специалиста, а не подбирать лечебную гимнастику самостоятельно. Занятия можно начинать с первого же дня, по мере расширения возможностей пациента нагрузка увеличивается, а упражнения становятся более разнообразными. Независимо от места операции общий принцип зарядки — постепенно разрабатывать протез, укреплять прилегающие мышцы, возвращать конечности прежнюю подвижность. Настоятельно рекомендуется хотя бы в первые месяцы контролировать состояние сустава, регулярно посещая ортопеда.

image

Главная цель эндопротезирования — вернуть больному подвижность. Чтобы искусственный сустав функционировал без ограничений, нужно стимулировать мышцы, отвечающие за его работу. Строительным материалом для мышц является белок, он должен обязательно присутствовать в рационе. Источниками служат мясо, рыба, молочные продукты.

Последние также поставляют организму кальций, который необходим для срастания костной ткани и закрепления протеза. Коллаген, содержащийся в холодце и желе, играет важную роль  в восстановлении костей. Чтобы сбалансировать питание, следует наравне с белком потреблять углеводы, клетчатку для правильного пищеварения. Ими богаты овощи, фрукты, крупы. Питаться лучше небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Массаж и физиотерапия

Помимо физических упражнений, после эндопротезирования показаны массаж и физиотерапевтические процедуры. К массированию конечности нужно приступать осторожно — на раннем этапе сохраняются болезненность и отек. Массаж обеспечивает мышечное кровоснабжение, ускоряет обменные процессы. В рамках физиотерапии применяются следующие методики:

  • криотерапия помогает быстрее снять отечность и болевые ощущения благодаря охлаждающим компрессам;
  • электрофорез ускоряет заживление швов, снимает воспаление;
  • гидротерапия создает оптимальную нагрузку при выполнении упражнений в бассейне, стимулирует кровообращение.

Ограничения в рационе и образе жизни

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Эндопротезирование сохраняет человеку свободу движения. Но протез, каким бы качественным он ни был, не может полностью заменить настоящий орган. Чтобы новый сустав прослужил как можно дольше, придется соблюдать осторожность при его использовании.

В первые дни спать можно только на спине, особенно избегая давления на прооперированную сторону.Необходимо следить за углом сгибания конечности, он не должен превышать 90 градусов. Противопоказаны приседания, закидывания ноги на ногу, перекрещивания ног, даже мебель для сидения должна соответствовать по высоте. Следует исключить резкие, вращательные движения, наклоны вперед. Подъем тяжестей категорически не рекомендуется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector