Виды эндопротезов
Современные протезы несут защитную функцию и подразделяются следующим образом:
- тотальный;
- протез непосредственно поверхности сустава;
- биполярный;
- однополюсный.
Протез фиксируется несколькими способами:
- цементным;
- гибридным;
- бесцементным.
Для того чтобы имплантированный протез прослужил долго, в производстве используются качественные антикоррозийные и износостойкие, а главное, биосовместимые материалы:
- керамика;
- полиэтилен;
- сплавы металлов;
- цемент костный.
Многим, чтобы решиться на операцию, необходимо проанализировать различные отзывы. Эндопротезирование коленного сустава проводится врачом с учетом индивидуальных особенностей физиологии пациента.
Факторы риска, осложнения
В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:
- воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
- инфекционные осложнения;
- тромбозы и эмболии;
- повреждения сосудисто-нервных пучков.
Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.
Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.
Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.
Тромбоз глубокой вены
Эндопротезирование коленного сустава – это плановая операция, которая требует тщательного осмотра, исследования здоровья пациента. Это в большой мере исключает риски, но полностью застраховать себя от них невозможно. Осложнения в ходе вмешательства обусловлены анатомическими особенностями сустава, общим состоянием здоровья, а после операции – образом жизни, заболеваниями или травмами, игнорированием укрепляющих упражнений.
Осложнения раннего операционного периода:
- расхождение раны, ее воспаление;
- тромбоз глубокой вены, формирование тромбов;
- вывих коленной чашечки или компонентов протеза;
- аллергические реакции на наркоз, лекарства;
- острая недостаточность дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
Чтобы избежать их, нужно соблюдать все рекомендации врачей, не создавать травмоопасные ситуации и обязательно делать тестовые пробы на новые лекарства.
Поздние осложнения после эндопротезирования могут проявить себя в виде:
- смещения протеза (его еще называют техническим расшатыванием);
- временного хруста при движении коленной чашечкой, который должен пройти во время реабилитации;
- контрактуры сустава, когда ограничивается его подвижность во время сгибания или разгибания);
- формирования лишней рубцовой ткани возле эндопротеза, перелома кости в этом районе.
Эндопротезирование дает возможность забыть о боли и жить полноценной жизнью. Физиотерапия и регулярные обследования помогут быстро восстановить организм и свести к минимуму риск осложнений.
Операция на коленном суставе также связана с возникновением ряда рисков, как и при проведении любого другого хирургического вмешательства. К таким рискам относится кровопотеря, у людей пожилых возможно обострение хронических заболеваний, тромбообразование в нижних конечностях, инфекционные процессы в месте внедрения имплантанта и в путях мочевыведения. В последнее время это становится редкими случаями.
Одним из худших вариантов является образование инфекционного процесса, лечение которого проходит довольно сложно и весьма дорого. Зачастую при осложнении такого рода может помочь только удаление из организма чужеродного тела, в данном случае эндопротеза. Есть процент людей, более подверженных появлению инфекции, чем другие, к ним относятся имеющие ревматоидный артрит, лишний вес, пациенты, которым необходимо принимать препараты гормонов.
