Эндопротез коленного сустава: рейтинг производителей, достоинства и недостатки

Основные требования к коленным эндопротезам

Отметим, что все существующие эндопротезы соответствуют базовым требованиям и могут стать полноценной заменой коленному суставу. Логично, что на рынке не может быть имплантов, которые не отвечали бы определенным стандартам. Но при всем этом одни протезы изготавливаются из более качественных и износостойких материалов, а другие имеют более низкое качество.

Основные требования к хорошему эндопротезу:

  • Биосовместимость. Материалы, из которых изготавливают имплант, обязаны быть гипоаллергенными и не должны вызывать реакций отторжения.
  • Соответствие анатомическим особенностям скелета. Эндопротез должен соответствовать размеру и в точности повторять природные изгибы костей.
  • Соответствие механических характеристик материалов определенным структурам коленного сустава. Материал, из которого состоит имплант, должен быть прочным и выдерживать сильные нагрузки. А гладкие поверхности протеза обязаны обеспечивать легкое скольжение его компонентов.
  • Хорошая функциональность. Качественный эндопротез должен обеспечивать хорошую амплитуду сгибаний и разгибаний, не ограничивая при этом подвижность колена.
  • Сохранение формы и функций на протяжении длительного времени. С годами эндопротезы не должны стираться или деформироваться.
  • Высокая износостойкость. Гарантийный срок службы современных протезов составляет 15-20 лет. Известно немало случаев, когда имплант «работал» на 5-10 лет дольше положенного времени.

Критичный износ пластиковой платформа коленного импланта.

Примечательно, что для нормального функционирования протеза требуется не только его высокое качество, но и правильная установка. Если в ходе операции хирург неправильно ориентирует компоненты импланта – сустав не будет нормально работать. От качества установки также зависит срок службы протеза.

Цена на эндопротезы

Эндопротезирование в ортопедических центрах России перешло на новый уровень развития, сегодня не обязательно лететь в другую страну для терапии коленного сочленения. Для проведения протезирования пациенты, как правило, приезжают в столицу, здесь можно выбрать наиболее оптимальный вариант клиники и осуществить последующее полноценное восстановление в реабилитационном центре. Назвать точную стоимость трудно, разброс цен весьма велик, в среднем потребуется от 50 000 до 250 000 рублей.

Хороший имплант это примерно 25% успеха, еще 25% это качество реабилитации, а оставшиеся 50% зависят от хирурга. Если он неопытен или халатен, никакие деньги пациенту не помогут.

Имплантация искусственного сустава — высокотехнологическая операция, поэтому дешевой быть не может и, соответственно, не каждый может себе ее позволить. Для таких пациентов, некоторые клиники Москвы и других крупных городов предоставляют квотное протезирование — за счет государственного бюджета. Это позволяет хорошо сэкономить пациенту, но предварительно нужно будет собрать пакет медицинской документации, получить одобрение от министерства здравоохранения области и после ожидать своей очереди, которая может затянуться до полугода.

Эндопротез коленного сустава: рейтинг производителей, достоинства и недостатки

Пациенты, которые располагают определенным бюджетом, предпочитают оперироваться в иностранных медицинских центрах. Наибольшей популярностью пользуются ортопедические центры Израиля. Замещение коленных суставов здесь практикуется не один десяток лет, имеется хорошая технологическая база, а само оперирование проходит под контролем ведущих хирургов страны.

Сколько стоит оперироваться в Израиле? Средняя стоимость замены суставного сочленения варьируется в следующих пределах:

  • Оперирование в частном центре: от 20 000 до 35 000 долларов.
  • Оперирование в государственных клиниках: от 20 000 000 до 25 000 долларов.

В цену входит проведение диагностического обследования, пребывание в стационаре отделения и начальный курс реабилитации.

Следующим лидером в эндопротезировании является Германия. Проводится достаточно давно, используются новейшие технологии, в том числе малоинвазивное оперирование. В некоторых клиниках действует бонусная система — при замене сразу двух суставов, за одно из них стоимость будет на 50% дешевле. В немецких центрах используется компьютерная навигация, что позволяет имплантировать протез максимально точно.

Ценовая политика немецких клиник такова:

  • Имплантация коленного соединения (тотальная хирургия): от 13 000 евро.
  • Двухсторонняя замена: от 20 000 евро.
  • Ревизионная хирургия: от 18 000 евро.
  • Артроскопия суставного сочленения колена: от 8000 евро.

Цены указаны с учетом диагностических мероприятий, протеза и стационарного пребывания (7-10 дней).

Чем совершеннее техника операции, тем она дороже. Малоинвазивные методики всегда требовали от врача больше опыта.

Качественное протезирование проводится и в США, здесь операция считается рутинной процедурой. Хирурги успешно используют роботизированные системы, что позволяет свести риск инфицирования и других осложнений практически к нулевой отметке.

Чтобы провести полноценное восстановление суставного соединения в американских клиниках, придется изрядно потратиться. Стоимость такой терапии варьируется от 35 000 до 50 000 долларов, включая стационарное пребывание, обследования и начальный курс восстановления.

В настоящее время оптимальным вариантом зарубежного эндопротезирования является оперирование в медицинских центрах Чехии. По качеству работы и опыту хирургов страна не уступает Германии или США, но при этом ценовая политика достаточно лояльная. В среднем тотальная замена обойдется в 8000 евро. В сумму уже входит сама операция, протез, стационарное нахождение больного и обязательный двухнедельный курс реабилитации.

Насколько сильно придется потратиться при покупке протеза, зависит от производителя и используемых материалов при его изготовлении. Наиболее бюджетный вариант — имплантаты отечественных ортопедических копаний. Но большинство все же отдает предпочтение конструкциям, используемым при протезировании зарубежными центрами.

Коленный эндопротез Страна производитель Цена (в долларах)
DePuy (Johnson {amp}amp; Johnson) США От 400
Zimmer США От 500
Stryker США От 400
 Genesis 2 (Smith-Nephew) Великобритания От 450

Лидером по изготовлению ортопедических конструкций до сих пор считается Zimmer. Компания была основана почти столетие назад, но, как и ранее эндопротезы данной фирмы для каждого хирурга — эталон качества.

Один из лидеров рынка компания Zimmer.

Zimmer изготавливает достаточно широкую линейку имплантатов, применяя инновационные технологии и материалы. Помимо этого, в комплекте с протезом присутствует свой инструмент, что позволяет провести врачу замену еще более качественно.

Для замены коленного сочленения широко используется линейка High Flex. Применяется для частичного протезирования, при необходимости можно заменить только часть поврежденного подвижного соединения. Эндопротезы Zimmer отличаются возможностью выбора имплантата с учетом половой принадлежности, что позволяет его оптимально фиксировать, цена полностью оправдана. Также они обладают повышенной устойчивостью, даже при сгибании более, чем на 100 градусов.

Следующим, не менее известным брендом является DePuy (Johnson {amp}amp; Johnson). Фирма основана более, чем сто лет назад и на протяжении всего времени разрабатывает и внедряет новые технологии в эндопротезировании. Ортопедические конструкции для замены колена от DePuy отличаются максимальной приближенностью к родному суставу, что и обеспечивает высокую адаптацию протеза.

Фирма-производитель Stryker была основана около 70 лет назад практикующим врачом. Компания регулярно проводит внедрение новых технологий в отрасли ортопедии. Коленные имплантаты Stryker изготовлены с учетом естественной биомеханики сустава, поэтому при протезировании гарантируется полнота сгибания, минимизации болевого синдрома.

Вполне естественно, что при такой серьезной операции пациенты предпочитают выбирать конструкции проверенных фирм, изготовленных согласно всем европейским стандартам. Но, тем не менее даже самый дорогой эндопротез не сможет гарантировать высокое качество хирургического вмешательства и последующий отменный результат лечения.

В немецких клиниках все чаще начали использовать Genesis 2, производителем которого является компания Smith-Nephew, Великобритания. Имплантаты изготовлены с учетом максимально анатомичной приближенности к родному суставу. Отдельное внимание уделяется специальной обработке вкладышей, что в последствии не приводит к деградации полиэтилена. Генезис 2 и его цена вполне отвечают сочетанию стоимости и качества.

Этот берцовый компонент прослужил пациенту с весом 100 кг. 16 лет активной жизни, что является отличным результатом. Если исключить нежелательные виды спорта и лишний вес, то срок увеличится.

Иногда, применение самого дорого искусственного протеза, но при этом неверно установленного, приводит к необходимости ревизионной хирургии через достаточно короткое время. Когда при другом варианте — эндопротез средней стоимости и хорошо проведенное вмешательство, продлевало его срок службы на несколько десятков лет.

Еще раз повторим, ориентируйте в первую очередь на лучшего врача, а только потом на протез и все остальное.

Цены, указанные выше — это примерная стоимость, так как существует достаточно огромное количество фирм, изготовляющих ортопедические принадлежности, к тому же, не следует забывать о типе хирургического вмешательства — частичная замена сустава или тотальная.

Доктора советуют не зацикливаться на стоимости данного предмета, а бросить усилия на поиск опытного врача, а также центра реабилитационной медицины для восстановления после оперативного вмешательства.

Так шов будет выглядеть через 4-6 месяцев.

Подбор имплантата лучше доверить хирургу, ведь не существует универсальной конструкции, которая подошла бы каждому пациенту. Подбор осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от различных факторов — степень разрушительного процесса, возраст больного, его привычный образ жизни.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Давайте рассмотрим пятерку мировых лидеров, выпускающих наиболее качественные и износостойкие эндопротезы коленных суставов.

1 место – Zimmer

Американская компания Zimmer занимается производством эндопротезов на протяжении почти 100 лет. На сегодняшний день она выпускает целый ряд имплантов, которые подойдут для пациентов любого возраста и пола. Продукцию данного производителя с успехом используют для выполнения однополюсного, малоинвазивного и тотального эндопротезирования.

Импланты фирмы Zimmer:

  • Zimmer High-Flex. Имплант представляет собой систему для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Его используют в тех случаях, когда пациенту требуется замена лишь одной части колена (травмы, переломы и т.д.). Успешность однополюсного эндопротезирования имплантом Zimmer High-Flex составляет 98% за 10 лет, что является самым высоким показателем на сегодняшний день.
  • Zimmer Gender Solutions. Эндопротезы созданы с учетом анатомических различий в строении мужских и женских колен. Установка этих имплантов позволяет добиться максимально качественных результатов операции у представителей разных полов.
  • Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint. Система используется для проведения малоинвазивных операций. Имплант применяют для раннего хирургического лечения у мужчин и женщин с деформирующим остеоартрозом.
  • NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile. Являются тотальными эндопротезами с гибридным типом фиксации. Имеют подвижный полиэтиленовый вкладыш, что обеспечивает максимальную мобильность коленного сустава.

2 место – Biomet

На что нужно обращать внимание при выборе импланта

При подборе эндопротеза врачи в большей степени смотрят на его конструкцию и тип фиксации. Именно от этих двух характеристик и зависит успех эндопротезирования. В то же время установка неподходящего импланта может привести к неудовлетворительному результату операции и нежелательным осложнениям.

Отметим, что большинство опытных врачей в своей практике использует протезы 2-3 производителей. Это дает свободу выбора и одновременно позволяет специалисту хорошо изучить особенности каждой модели. Так что если ваш лечащий врач работает с какими-то определенными эндопротезами – выберите вариант среди них. Не вынуждайте хирурга ставить малознакомую для него модель.

Таблица 1. Основные принципы подбора эндопротеза.

Характеристики Вариации Особенности использования
Материал Металлические компоненты (бедренный, большеберцовый, надколенниковый) производят из сплавов на основе титана или кобальта-алюминия. Для изготовления амортизационного вкладыша используют ультравысокомолекулярный полиэтилен. Более качественными, прочными и износостойкими считаются эндопротезы из титановых сплавов. Большинство мировых производителей делает импланты именно из таких материалов. Если у вас есть возможность выбора – отдавайте предпочтение протезам из титана.
Тип фиксации Сегодня в ортопедии и травматологии используют импланты с цементной и бесцементной фиксацией. Для установки первых используют специальный полимерный цемент, вторые имплантируют по методу press fit (путем «плотной посадки»).

Цементные эндопротезы чаще ставят людям пожилого возраста, которые страдают системным остеопорозом.

Импланты с бесцементым типом фиксации рекомендуют молодым пациентам, а также лицам с нормальной плотностью костной ткани и узким каналом бедренной кости.

Подвижность платформы Существует два типа конструкции протеза коленного сустава: Fixed Bearing и Mobile Bearing. Для первого характерно плотное соединение полиэтиленового вкладыша и металлического тибиального компонента. Второй вариант предусматривает определенную свободу движений платформы.

Пенсионерам и людям, ведущим малоактивный образ жизни, специалисты рекомендуют протезы с фиксированным вкладышем. Конструкция Mobile Bearing требует более сильной поддержки со стороны мягких тканей и связок. Следовательно, ее устанавливают преимущественно молодым и активным людям.

Что касается лиц с избыточной массой тела, им также больше подходит вариант с мобильной платформой.

Производитель

Наиболее известными производителями эндопротезов являются компании Biomet, Zimmer, Stryker, Aesculap, DePuy и т.д. Большинство врачей рекомендует своим пациентам модели зарубежных производителей. Отечественные импланты имеют более низкое качество, чем импортные, но при этом находятся с ними в одной ценовой категории.
Цена Отечественные эндопротезы стоят ненамного дешевле импортных. Цены на первые колеблются в пределах 130000-160000 рублей, на вторые – 150000-200000 рублей. Дорогие модели обычно имеют более сложные конструкции, а изготавливают их из более качественных материалов. Но как мы уже сказали, высокая стоимость импланта не является гарантией успешной операции.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector