Альтернатива замене тазобедренного сустава – Лечение Суставов

Возможно ли получить инвалидность при артрозе?

Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста. По статистике, артроз выявляют у 80% людей старше 75 лет. Чаще выявляют у мужчин и женщин моложе 45 лет. Такое положение вещей вынуждает ученых искать альтернативные методы лечения ОА, позволяющие побороть его без травматичного хирургического вмешательства.

Здоровая хрящевая ткань в сравнении с дегенеративно измененной головкой бедренной кости.

Для остеоартроза характерно поражение крупных суставов, сопровождающееся разрушением внутрисуставных хрящей. Из-за нарушения кровоснабжения и обмена веществ хрящевая ткань отекает и теряет эластичность, что приводит к развитию деструктивных процессов. Со временем хрящи изнашиваются и истончаются. В дальнейшем генеративные процессы распространяются на эпифизы костей, участвующих в формировании сустава.

Так выглядит хрящ коленного сустава при остеоартрозе.

В настоящее время ученые из разных стран проводят исследования, главная цель которых – научиться восстанавливать нормальную структуру суставных хрящей. К сожалению, им еще не удалось разработать универсального метода, позволяющего победить ОА без операции.

Факт! На сегодня эндопротезирование является единственным радикальным методом лечения деформирующего ОА. Все остальные методики позволяют лишь замедлить развитие болезни и улучшить самочувствие пациента.

Постоянные боли, хруст и скрип при движениях – все это симптомы болезней коленного соединения. При неправильном или запоздалом лечении, разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения сильно ограничивают подвижность коленей, развивается анкилоз. Пациенту предоставляется инвалидность при артрозе в том случае, если удается доказать снижение двигательной активности.

Частые обострения болезни, отсутствие правильной, своевременной терапии приводят к серьезным осложнениям. Это становится серьезной проблемой, причиной недееспособности больного.

Альтернатива замене тазобедренного сустава - Лечение Суставов

Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае. Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.

При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см, ограниченность движения становится более выраженной. Если после хирургической операции проблема остается нерешенной, предоставляется 3 или 2 группа недееспособности.

3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.

Биомедицинские клеточные продукты для регенерации хрящевой ткани

Данные направления медицины занимаются изучением проблем регенерации хрящевой ткани. Суставные хрящи пробуют восстановить с помощью клеточно- и тканеинженерных конструкций (КИК и ТИК). Эти два подхода имеют одну и ту же цель – заместить разрушенные фрагменты хрящей нормальной, полноценной тканью.

  • КИК. Суть метода заключается во внутрисуставном введении смеси, содержащей биостимулирующий матрикс, мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки (ММСК) и биоактивные молекулы (факторы роста, цитокины). Введенные вещества стимулируют регенерацию хрящевой ткани, тем самым восстанавливая функции сустава. Отметим, что биополимерный матрикс отвечает за доставку компонентов смеси к хрящам, а содержащиеся в КИК клетки оказывают регенерирующее действие.
  • ТИК. Тканеинженерные конструкции «выращивают» из КИК в специальных биоретракторах, обеспечивающих необходимые условия для пролиферации и дифференцировки клеточных элементов. Искусственно синтезированную хрящевую ткань имплантируют в суставную полость, где она частично или полностью замещает поврежденные хрящи.

Отметим, что для внутрисуставного введения или имплантации могут использовать разные виды биологического материала. В частности для стимуляции восстановления хрящевой ткани применяют клеточные смеси, полученные из организма человека или синтезированные искусственным путем. А для имплантации может использоваться собственная или «выращенная» в биоретракторе хрящевая ткань.

Не путайте инженерию с трансплантацией. Это два совершенно разные понятия. Запомните, что аутотрансплантация собственных тканей или жидкостей не является методом клеточной или тканевой инженерии. Об этих методиках речь идет лишь в случае применения искусственно синтезированных или культивируемых биоматериалов.

В наше время в клиническую практику постепенно внедряются биомедицинские клеточные продукты, содержащие аутологичные (то есть принадлежащие самому человеку) хондроциты. Одни лекарства представляют собой чистый субстрат этих клеток, другие содержат еще и биодеградируемый носитель (матрикс, скаффолд).

Факт! Ученые считают, что для культивирования лучше всего использовать хрящевые клетки носовой перегородки. Они обладают достаточно высоким потенциалом для дифференциации, а получить их совсем несложно.

Таблица 1. Средства для восстановления хрящевой ткани.

Альтернатива эндопротезированию тазобедренных суставов

Опорный неоартроз, как альтернатива эндопротезированию тазобедренного сустава при гнойно-воспалительных процессах.

В.В.Маловичко, З.И.Уразгильдеев, А.С.Роскидайло, О.М.Бушуев, М.Б.Цыкунов Центральный военный госпиталь ФГМУ «Медицинский центр при федеральном агентстве специального строительства».

Не уменьшается и количество пациентов страдающих посттравматическим, огнестрельным и гематогенным остеомиелитом проксимального отдела бедра и вертлужной впадины.

Лечение пациентов с данной тяжелой патологией крайне трудоемко, длительно и дорогостояще, нередко сопряжено с потерей пациентом трудоспособности, а в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Таким образом, проблема хирургического купирования гнойно-воспалительного процесса, развившегося в области тазобедренного сустава с восстановлением опорной функции конечности, по сей день остается чрезвычайно сложной и актуальной (8)

Впервые хирургический метод лечения больных с гнойно-воспалительными процессами в области тазобедренного сустава был применен в Х1Х веке. В 1821г. резекционную артропластику тазобедренного сустава больному септическим артритом выполнил Antoni White. В результате операции сформировался неоартроз, который, в связи со смертью больного от чахотки, был морфологически изучен через 5 лет.

Внедрение в 20-х годах ХХ века гемотрансфузии, в 30-х годах — сульфаниламидных препаратов и особенно антибиотиков в конце 40-х годов, а также совершенствование методов асептики и антисептики обусловило переход операции из казуистической в разряд регулярно применяющихся вмешательств.

В 1924 году W.Ansch?tz сделал сообщение о 22 реконструктивных операциях, выполненных им при различных заболеваниях тазобедренного сустава (паралитические болтающиеся суставы, застарелые врожденные вывихи, болезнь Пертеса, инфекционные артриты, деформирующие артрозы, несросшиеся переломы и псевдоартрозы шейки бедра) (16).

В 1928 году GR.Girdlestone разработал и внедрил свой вариант резекционной артропластики тазобедренного сустава для лечения больных с септическим артритом и кокситом туберкулезной этиологии (20).

Суть операции состояла в создании параллельных площадок с наибольшей поверхностью соприкосновения между резецированным в косом направлении по межвертельной линии бедренной костью и частично резецированной в верхних и задних отделах вертлужной впадиной. Между этими компонентами укладываются лоскуты из рубцовой или мышечной ткани с целью создания условий для формирования неоартроза. Конечность фиксировалась в тазобедренной гипсовой повязке в течение 1 месяца.

В 1939 году P.C.Colonna опубликовал сообщение о том, что в Америке предложенная им операция была произведена 121 пациенту. Процент отличных и хороших результатов колебался в пределах 70-85% (19).

Основными моментами операции автор считал сохранение фиброзно-мышечного слоя на вершине большого вертела и пересадку абдукторов как можно ниже на диафиз бедра. В вертлужную впадину автор внедрял не культю шейки бедра, а большой вертел. Операция получила сначала название как операция Ansch?tz-Colonna, а позже как операция Colonna 2.

Впервые в истории медицины результаты лечения повреждений тазобедренного сустава на большом материале были изучены во время и после окончания Великой Отечественной войны. Так, М.О.Фридланд (1944) закруглял шейку при резекции бедра. То же самое в 1947 году рекомендовал и осуществил 4 раза с отличным функциональным результатом Б.П.Кириллов (2, 14).

Оригинальную методику обработки шейки при резекции тазобедренного сустава по поводу огнестрельных ранений предложил А.А.Полянцев (1944). Он проводил линию распила шейки под углом, сверху вниз и кнаружи (10).

В годы войны М.П.Скрынченко прооперировал 36 раненных солдат и офицеров с огнестрельными повреждениями тазобедренного сустава. Перед внедрением большого вертела в вертлужную впадину он придавал большому вертелу форму конуса. У 31 пациента был получен подвижный опорный сустав, 5 пациентов умерло (13).

В 40-х годах ХХ века появилась идея о замещении суставного конца бедра металлическим протезом. H.K.Bohlman (1939) впервые применил виталлиевый протез на ножке в виде 3-х лопастного гвоздя со сферической головкой (17). В 1952 году Moor применил металлический эндопротез с перфорированной ножкой.

Основы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в нашей стране были заложены К.М.Сивашом, выступившим с докладом по данному вопросу в 1956 году.

На первом этапе освоения метода эндопротез Сиваша предназначался для лечения больных анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари). Метод лечения оправдал возлагавшиеся на него надежды. Положительный опыт лечения больных привел к расширению диапазона заболеваний, при которых стали применять эндопротез Сиваша — ревматоидный артрит, деформирующий коксартроз (11).

Вместе с тем, у зарождающегося нового метода лечения больных с патологией тазобедренного сустава были и свои оппоненты. Так, Е.Т.Скляренко (1974) высказывал мнение о том, что «биологическую артропластику нельзя заменить искусственными суставами. Проблема их применения еще далека от разрешения. Искусственные тазобедренные суставы допустимы лишь в тех случаях, когда биологическая артропластика по каким-либо причинам не может быть выполнена, в основном у людей пожилого возраста» (12).

С критикой метода выступал Г. Кайзер (1974), который в своей работе отметил, что «организм стремится освободиться от любого инородного тела, в том числе и от эндопротеза, а имплантация эндопротеза с применением пластмассы (Palacos) ничего не меняет, т.к. эта пластмасса способствует отторжению эндопротеза.

Тепло освобождающееся при полимеризации, повреждает кость (при температуре в 60 градусов наступает денатурация костного белка, при полимеризации же температура достигает 90 гр. и более)». У молодых людей автор предлагал выполнять по показаниям артродез тазобедренного сустава, у пожилых больных — резецировать головку и всю шейку бедра с созданием неоартроза (3).

С внедрением в широкую практику метода эндопротезирования тазобедренного сустава появилась проблема лечения гнойных осложнений.

А.А.Покрывалов (1987) на основании проведенного статистического анализа результатов 766 эндопротезирований тазобедренного сустава, выполненных в ЦИТО с 1975 по 1983 гг. доказал, что «наиболее существенным фактором, предрасполагающим к возникновению гнойных осложнений после эндопротезирования, является наличие предшествующей эндопротезированию операции на данном суставе» (9).

Мы в ходе анализа сроков развития гнойно-воспалительного процесса у 115 эндопротезированных больных, лечившихся в ЦИТО с 1975 по 2002 гг, обнаружили следующую закономерность (5).

Альтернатива замене тазобедренного сустава - Лечение Суставов

Из 13 больных, которым эндопротезирование было выполнено при наличии анамнестических данных о ранее перенесенном гнойно-воспалительными процессе в области заинтересованного сустава, либо сепсисе, нагноительный процесс в течение 1 года развился у 11 больных (84,6%), а в поздние сроки — у 2-х (15,4%).

Из 36 больных, которым производились те или иные операции на заинтересованном суставе, нагноительный процесс в течение 1 года развился у 24 пациентов (66,7%), в поздние сроки — у 12 больных (33,3%). Средний срок развития нагноения 1 год.

Из 66 больных, которым эндопротезирование было выполнено на интактном суставе, в течение 1 года нагноение развилось у 34 пациентов (51,5%), в поздние сроки у 32 больных (48,5%). Средний срок развития гнойно-воспалительного процесса оказался равным 2 годам 8 месяцам.

То есть, наибольший риск, в плане развития гнойных осложнений, был связан с эндопротезированием тазобедренного сустава больным, в анамнезе которых отмечался тот или иной гнойно-воспалительный процесс или у которых имелись послеоперационные рубцы в области сустава.

Другими словами, проведенный анализ подтвердил известный тезис классиков метода о необходимости дифференцированного подхода к отбору пациентов, которым показано выполнение эндопротезирования тазобедренного сустава с благоприятным отдаленным результатом.

В настоящее время помимо специализированных центров по эндопротезированию крупных суставов с обученным персоналом, высококвалифицированными хирургами, соблюдающими строгий отбор больных, оперирующими в операционных с ламинарным потоком воздуха с минимальной кровопотерей и в кратчайший временной промежуток, метод стал широко внедряться в практику работы травматологических отделений обычных городских больниц по всей стране.

Многие хирурги при принятии решения о необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава все чаще игнорируют наличие хронического гнойно-воспалительного процесса в области тазобедренного сустава у пациента или латентного очага инфекции в организме, не говоря уже о наличии рубцово-измененных тканей после ранее перенесенных реконструктивных операций на тазобедренном суставе. По данным разных авторов, процент гнойных осложнений после эндопротезирования колеблется в пределах от 0,2 до 58,5%. (5).

Основными методами лечения гнойно-воспалительных процессов в области тазобедренного сустава в настоящее время является одно или двухэтапное эндопротезирование сустава либо его артродезирование с использованием различных металлофиксаторов или тазобедренной гипсовой повязки (8, 6).

Соглашаясь с мнением родоначальников метода эндопротезирования о нецелесообразности его использования в лечении больных с гнойно-воспалительными процессами и опираясь на наш многолетний опыт лечения больных с этой тяжелой патологией, считаем что проведение эндопротезирования тазобедренного сустава больным с гнойно-воспалительными процессом крайне опасно из-за высокого риска развития как ранних, так и поздних послеоперационных гнойных осложнений.

Проведение операций по артродезированию тазобедренного сустава больным с гнойно-воспалительным процессом с использованием как погружных, так и внешних фиксаторов, включая тазобедренную гипсовую повязку, мы считаем также неправильным. С нашей точки зрения, артродезирование сустава при данной патологии чревато развитием нагноительного процесса в области фиксатора с возникновением необходимости его раннего удаления и остающейся нерешенной проблемой купирования гнойно-воспалительного процесса, но в худших условиях, чем до выполнения артродеза, во-первых.

Во-вторых, в случае достижения анкилоза очень высок риск развития рецидивов остеомиелитического процесса с появлением необходимости проведения в последующем многократных фистулсеквестрнекрэктомий. В-третьих, даже при отсутствии инфицирования и дестабилизации тех или иных фиксаторов высоким остается риск развития несостоятельности артродеза на фоне некупированного гнойно-воспалительного процесса с необходимостью выполнения повторных оперативных вмешательств.

  • высокоточное удаление разрушенной головки бедра;
  • тщательная подготовка вертлужного элемента;
  • установка компонентов эндопротеза в подготовленные анатомические зоны.

Каковы показания к протезированию сустава

Открытие XXI века – Нет необходимости в эндопротезировании и замене суставов

Старость и болезни — можно победить!

аша методика позволяет восстановить суставы, что дает возможность без проведения операций по замене коленных, тазобедренных, локтевых, плечевых суставов, а также по замене суставов пальцев рук, ног восстанавливать и регенерировать суставы одновременно во всем организме, устраняя все причины и последствия заболеваний.

Очень многих людей объединяют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли, вернуть сустав в нормальное состояние и восстановить его подвижность.

Во всем мире на сегодняшний день в медицине применяются 2 метода:

  1. примитивный подход — лечение сильнодействующими противовоспалительными и обезболивающими препаратами совместно с гормонотерапией и физиотерапией;
  2. операции на суставах, которые делают уже без разбора всем, у кого есть малейшие показания.

Я ПРЕДЛАГАЮ СВОЙ МЕТОД — БЕЗ МЕДИКАМЕНТОВ И ОПЕРАЦИЙ!

Все без исключения врачи ставят конкретный диагноз и занимаются лечением только того сустава, который болит.

Я рассматриваю весь организм как единое целое и хочу обозначить только одного главного виновника возникновения любого заболевания суставов – иммунитет, допустивший критические изменения в организме, повлекшие отсутствие процессов восстановления клеток в суставах. Ранее такой подход к решению данной проблемыеще никто не использовал. Все лечат то, что болит, а не то, что виновно в развитии болезни.

эндопротезирование на коленном и тазобедренном суставах

Как в любом новом деле у меня будет больше противников, чем тех, кто с пониманием отнесется к данной теме. А главный аргумент в такой дискуссии – это результаты лечения.

На сегодняшний день никто из врачей долго не церемонится с пациентами, у которых боли в суставах, отправляют их на анализы и рентген, и ставят диагноз, например, артроз коленных суставов, при этом утверждают, что это заболевание уже ничем не лечится, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант.

Человек находится некоторое время в шоке после услышанного, и узнав об этом диагнозе все, что доступно в интернете, готов смириться с болезнью и согласиться на медикаментозное лечение или операцию. Тем более что во многих случаях срабатывает принцип «ХАЛЯВЫ», так как стоимость многих медицинских препаратов и операций оплачивается за счет средств соцстраха.

Компонент инстинкта самосохранения – человеческая ЛЕНЬ еще сильнее толкает пациента в бездну. Зачем самому что-то делать, пускай врачи суетятся вокруг меня, так думает большинство людей.

Я даже не буду никого убеждать во вреде лечения подобных проблем медицинскими препаратами. Мне достаточно того, что я и вы не видели еще ни одного больного, которому помогли бы лекарства, кроме достижения эффекта обезбаливания. Но обезбаливание не является лечением. А побочные действия препаратов, используемых в процессе лечения больных с проблемами в суставах, всегда наносят еще больший вред организму пациента, чем его изначальная болезнь.

При сильных болях порой больные готовы на все, даже на операцию.

Людям не объясняют, что сама по себе операция по замене сустава не ликвидирует причину возникновения заболевания, и суставы придется менять все по очереди.

Мало кто объясняет, какие противопоказания есть для проведения операции по замене суставов, ее возможные побочные эффекты и последствия.

Противопоказаниями для проведения операции по замене суставов являются:

  • наличие очагов гнойной инфекции в организме, таких как тонзилиты, хронические гаймориты и отиты, кариозные зубы и гнойничковые заболевания кожи;
  • заболевания сердечнососудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации;
  • заболевания сосудов нижних конечностей в острой стадии (тромбофлебиты и тромбоэмболии);
  • инфекции в области сустава, давностью менее трех месяцев;
  • психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде;
  • тяжелые формы острых и хронических заболеваний печени и почек;
  • незрелость скелета;
  • ожирение;
  • онкологические заболевания;
  • отсутствие веры самого больного в необходимости операции по эндопротезированию и желания к прохождению послеоперационной реабилитации.

На консультации Вас обязательно должны предупредить о возможных рисках и осложнениях:

  • кровопотеря во время операции или после нее;
  • инфекция в области операции;
  • тромбоэмболия, или, другими словами, закупорка сосуда тромбом;
  • опериционно-анестезиологичекий риск в отношении жизни больного.

Не сама операция так пугает пациентов, потому что больной в период операции спит, а послеоперационный период. Стоит ему проснуться и его снова ждут «бесплатные сюрпризы»:

  • послеоперационное лечение;
  • интенсивная терапия;
  • инфузионная терапия;
  • антикоагулянтная терапия;
  • системная антибиотикотерапия;
  • иммунотерапия;
  • физиотерапевтическое лечение: послеоперационный массаж;
  • ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции;
  • послеоперационное амбулаторное лечение(14-17 дней со дня операции);
  • снятие швов на 14 сутки;
  • контрольная рентгенография 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год.

Дальше до бесконечности придется бороться с болями в области искуственных суставов.

Неужели не осталось здравомыслящих людей, способных невооруженным взглядом увидеть, что, если у больного есть проблема с суставом, то у него на все 100% есть и другие болезни, по которым ему операция по замене сустава просто противопоказана. По этой причине врачи не назначают глубокого обследования с выявлением всех имеющихся болезней, иначе операции просто некому будет делать. А мучения после операции будут ничем не легче, чем были перед ней.

Как правило, люди не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава.

Некомпетентность, высокомерие, злость, зависть, корысть толкают врачей на дезоинформирование пациентов говоря им, что у натуральной медицины нет способов, помогающих обезболить, снять воспаление и отеки, вылечить и восстановить суставы.

Вы привыкли верить врачам? Если они рекомендуют, значит это нужно выполнять?

Не всегда идите на поводу у врачей, слушайте свой внутренний голос!

70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей. Кроме того, срок, отпускаемый хирургами на такую безболевую ходьбу, колеблется в районе 10–15 лет. Я не говорю о смертности от таких операций, о которой все умалкивают и не ведут статистику.

При операции повреждаются кости, мышцы, сухожилья, кровеносная система, нервная система.

Замена сустава на искусственный имплантант позволяет частично восстановить его опорно-двигательную функцию, но в то же время некоторые функции организма будут утрачены безвозвратно.

Удаление участков костной ткани и вкручивание инородных тел в кости в некотрых случаях приводят к нарушениям в деятельности системы кроветворения.

Многие считают, что кости выполняют только опорно-механическую функцию, но на самом деле это не так. Внутренние полости кости содержат мягкую, нежную, богатую клетками и снабжённую кровеносными сосудами массу, называемую костным мозгом.

Костный мозг не имеет ничего общего с головным и спинным мозгом. Он не относится к нервной системе и не имеет нейронов.Костный мозг является важнейшим кроветворным органом. Никто не ведет статистики, какие изменения со временем происходят с составом крови после подобных операций. Я знаю только одно, что состав крови после операции точно не улучшается, а во многих случаях только ухудшается.

Возрастает вероятность развития различных заболеваний крови, включая тяжелые формы анемии. От качества крови, скорости ее течения, от того, насколько свободно она движется внутри сосудов, зависит общее состояние человека и его внутренних органов. Без острой необходимости я бы не рекомендовал нарушать одну из основных функций организма — выработку клеток крови.

Альтернатива замене тазобедренного сустава - Лечение Суставов

Заболевание суставов – это возрастное заболевание. И такое заболевание пожилых людей, как остеопороз, – это не просто снижение количества микроэлементов в кости (например, кальция), а прежде всего ухудшение качества сухожилий, через которые кальций и другие микроэлементы уже не могут поступить в костную ткань.

Я считаю, что все-таки найдутся здравомыслящие люди, которые вместо лекарств и операций займутся восстановлением собственной иммунной системы, мышц и суставов, а не поглощением бесчисленного количества препаратов и проведением рискованных операций.

В ряде случаев 5–10 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами могут согласиться на замену сустава, остальным 90 % я рекомендую побороться за их сохранение, несмотря на то, что суставы находятся в аварийном состоянии.

Наша комплексная методика по исцелению от неизлечимых болезней доказала, что есть шанс для самовосстановления суставов во всем организме с помощью укреплиния иммунной системы и очистки организма.

Человеческий организм имеет фантастические возможности самовосстановления, только обязательно нужно верить в себя.

Каждый из вас сталкивался с людьми, выжившими после автокатастроф, когда их жизнь висела на волоске и практически все их органы были повреждены, но они полностью выздоравливали.

Есть сотни примеров, когда спортсмены после травмы или операции вернулись не просто к нормальной жизни, а в большой спорт, в футбол, хоккей… Трудно представить любого спортсмена без серьезных травм.

Если хотя бы один смог, почему утверждают, что это невозможно?

Да это невозможно, если ничего не делать!

Здоровье само по себе к Вам не придет, нужно много трудиться!

Использование нашей методики позволяет запустить механизмы регенерации и самовосстановления организма. Сам организм производит естественную замену поврежденных суставов на новые без операций и осложнений с помощью механизма регенерации.

С целью улучшения результатов лечения больных с данной патологией нами разработан и внедрен комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий направленный на купирование нагноительного процесса с формированием опорного неоартроза в суставе и восстановлением опорной функции конечности.

  1. Радикальная санация местного патологического очага путем удаления всех некротизированных тканей, иссечение свищевых ходов на всем протяжении, секвестрнекрэктомия остеомиелитически измененных участков костной ткани.
  2. Налаживание адекватного ирригационно-вакуумного дренирования послеоперационной раны с длительным ее промыванием растворами антисептиков.
  3. Адекватная антибактериальная терапия: начало проведения антибактериальной терапии за 2 часа до операции препаратами широкого спектра действия с последующей их корректировкой на 1 -2 день после операции на основании данных посева операционного материала, полученных как в аэробных, так и анаэробных условиях, а затем на основании данных посевов отделяемого из дренажей.
  4. Коррекция гомеостаза, иммунокоррекция.
  5. Программа функционального лечения больных с целью создания опорного неоартроза, которая состоит из 3-х этапов (приводится ниже).
  6. Профилактика рецидива.
  • всех видах остеоартроза, артроза и артрита;
  • внутрисуставных переломах;
  • дисплазии суставов;
  • переломе шейки бедра;
  • болезни Бехтерева;
  • ложных суставах и некоторых других диагнозах.
  • тотальная замена – резекция всех компонентов сустава, посадка полного эндопротеза (бедренная головка плюс вертлужный элемент);
  • однополюсная замена – установка сферического элемента бедренной кости, который будет взаимодействовать с натуральным хрящем костей таза;
  • биполярная замена – один из видов однополюсного протезирования, который сегодня применяют все реже;
  • поверхностная замена – предполагает только шлифовку головки/вертлужной впадины и их покрытие гладким колпачковым имплантом.
  • заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • очаг гнойной инфекции в организме, будь то отит, гайморит, тонзиллит, кариес и др.;
  • нейромышечные и психические расстройства;
  • полиаллергия;
  • инфекция в суставе (активная или латентная) сроком меньше трех месяцев;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия и другие заболевания сосудов нижних конечностей;
  • незрелость скелета и др.
  • А. Ранний послеоперационный период (постельный режим до 30 дня после операции). 1-А. Ранний послеоперационный период — до 10 дня после операции. 2-А. Ранний послеоперационный период — с 10 по 20 день после операции. 3-А. Ранний послеоперационный период — с 20 по 30 день после операции.
  • Б. Поздний послеоперационный период (с 30 дня и до выписки больного из стационара).
  • В. Период реабилитации в амбулаторных условиях (до 6-8 месяцев после выписки больного из стационара).
  • нержавеющие стальные сплавы;
  • специальный цемент из акриловой смолы, сплавов кобальта и хрома – для фиксации эндопротезов;
  • сплавы титана – в качестве основы скользящих компонентов;
  • сверхпрочный полиэтилен и алюмооксидная керамика – для обработки поверхностей скольжения.

Есть ли противопоказания к операции

  • сердечный порок с критическим сбоем ритма сердца;
  • тяжелой формы дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • хронические заболевания в декомпенсированной фазе;
  • сложно поддающийся контролю сахарный диабет;
  • местные инфекционные и воспалительные процессы;
  • общие инфекционно-воспалительные патологии в обострении;
  • серьезные психические нарушения;
  • ярко выраженный остеопороз костных тканей;
  • венозный тромбоз конечностей;
  • ожирение 3 степени (условное противопоказание);
  • непереносимость материалов эндопротеза и используемых медикаментов.

Лучшие

, например,

, принимают людей, которым было отказано в лечении в медучреждениях на территории своего государства.

Какие бывают осложнения

Как и любое другое оперативное вмешательство, эндопротезирование может закончиться осложнениями, среди которых:

  • наружная или внутренняя инфекция (при недостаточном уходе за операционной раной или наличии любой инфекции в организме);
  • тромбоэмболия легочной артерии (чтобы предупредить такой исход, назначают противосвертывающие препараты и ЛФК);
  • повреждение эндопротеза вследствие травмы;
  • вывихи и подвывихи головки импланта из-за неправильного двигательного режима.

При развитии инфекционного процесса назначают интенсивное противоинфекционное лечение. Если ситуация осложнилась, возможно повторное эндопротезирование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector