Нии вредена реабилитация после эндопротезирования

НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена

Многообещающий лозунг ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» – «Мы дарим свободу движения» – подтверждается тысячами пациентов, благополучно прооперированных здесь по поводу установки искусственного сустава. Эта клиника положила фундамент развитию эндопротезирования в России. Все структурные подразделения этого медучреждения работают конкретно в направлении хирургического лечения патологий опорно-двигательной системы, в том числе суставов.

Новаторские технологии операционных доступов, тактики малоинвазивных вмешательств, уникальные методические разработки операционного и послеоперационного контроля, концепции по минимизации рисков осложнений в ходе и после имплантации суставов – бесценные труды коллегии ортопедов и травматологов клиники им.

Всего в клинике 21 травматолого-ортопедических отделов, по части эндопротезирования крупных сочленений (однополюсного, тотального, ревизионного) широко специализируются отделения №1, №5, №7, №9, №11, №13, №14 №19. Интенсивность работы в сфере суставного протезирования и репротезирования каждого из них составляет 500-750 операций в год.

«Доктора – золотые руки», именно так характеризуют пациенты специалистов медцентра им. Р.Р. Вредена, они поставили их на ноги и подарили новую жизнь –  безболезненную, полную движений. Кто эти врачи, прекрасно владеющие всеми техниками операции и послеоперационного лечения? Все они заслуживают уважения и доверия, но так как их много, огласим имена некоторых из них.

  • Парфеев Дмитрий Геннадьевич руководит ТО-отделением №1, квалификация высшая, кандидат медицинских наук. Ведущие врачи-эндопротезисты отд. №1 – Парфеев Д. Г., Конев Владимир Александрович, Шихмагомедов Абдулкафар Абдуллаевич.
  • Завотделением №5 Гончаров Максим Юрьевич – кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог-протезист высшей степени. Кроме заведующего блоком №5, операции по замене больных суставов функциональными эндопротезами проводят светила российской ортопедии – Андреев Дмитрий Владимирович, Дроздова Полина Витальевна, Каземирский Александр Викторович.
  • Нельзя не подчеркнуть, что наивысшая репутация по части замены суставов в Институте Р.Р. Вредена у Гончарова М.Ю. (отд. №5), Машкова Владимира Михайловича (ведущего научного сотрудника, заслуженного врача РФ, он оперирует в 14 отд.) и Шильникова Виктора Александровича (заведующего отд. №11, д.м.н., ведущего научного сотрудника).

Каждый стационарный блок располагает 35-40 коечными местами, есть стандартные палаты и палаты категории «люкс». В ФГБУ «РНИИ травматологии/ортопедии имени Р.Р. Вредена» одна из наиболее развитых реабилитационных систем в Российской Федерации, ориентирующаяся на восстановительной терапии костно-мышечного аппарата. Стационарные помещения, включая операционные залы, отвечают высоким требованиям в плане технического оснащения, благоустройства, санитарных норм.

Изначально пациента досконально обследуют, выясняя, нет ли у него таких проблем со здоровьем, которые могут послужить причиной отсрочки операции или абсолютного отказа к проведению хирургии. Если противопоказаний не выявлено, далее следует ряд обязательных предоперационных процедур подготовки и долгожданный сеанс внедрения суставного имплантата.

В НИИ имени Вредена рентген колена, ТБС, локтевого или плечевого сустава в двух проекциях (1 элемент) стоит около 1500 тыс. рублей. Компьютерная томография одного сочленения – 3300 р., МРТ – 4500-4700 руб. В качестве анестезиологического пособия выбирается эндотрахеальный наркоз (цена –7600 руб.), спинальная или эпидуральная анестезия – 3300-4000 руб.

Самое большое медицинское учреждение Санкт-Петербурга. НИИ занимается научной, образовательно и лечебной деятельностью. Институт им. Вредена сотрудничает со многими ведущими клиниками зарубежья. Тут проводятся научные конференции, на которых лучшие специалисты со многих стран обмениваются опытом.

Эндопротезирование здесь выполняют кандидаты и доктора наук, профессора. Операции делают в травматолого-ортопедическом отделении №5. В Институте оказывают Высокотехнологичную Медицинскую Помощь как на коммерческой основе, так и бесплатно, то есть по квоте. Устанавливают тут разные модели отечественных и импортных эндопротезов.

Преимуществом эндопротезирования Санкт-Петербурге является возможность прооперироваться бесплатно по квоте. Для многих людей это единственный доступный способ избавиться от хронических болей в ногах и вновь начать нормально ходить. Так что если у вас нет нескольких десятков тысяч рублей на операцию – этот вариант для вас.

Среди недостатков лечения в Санкт-Петербурге следует выделить отсутствие полноценной реабилитации. Медперсонал заботится о пациенте лишь в первые 1-2 недели после операции. Затем человека выписывают из стационара, порекомендовав ему пройти реабилитацию дома или где-нибудь в другом месте. К сожалению, большинство людей не делает этого, из-за чего восстановительный период сильно затягивается.

Новаторские технологии операционных доступов, тактики малоинвазивных вмешательств, уникальные методические разработки операционного и послеоперационного контроля, концепции по минимизации рисков осложнений в ходе и после имплантации суставов – бесценные труды коллегии ортопедов и травматологов клиники им.

Вредена, на которых держится и развивается современная ортопедическая система России. Сотрудники больницы постоянно взаимодействуют с мировыми лидерами эндопротезирования, активно участвуют в приуроченных имплантации суставов и вопросам ортопедии международных конгрессах, конференциях, совершенствуя свои знания и навыки в данной области.

«Доктора – золотые руки», именно так характеризуют пациенты специалистов медцентра им. Р.Р. Вредена, они поставили их на ноги и подарили новую жизнь –  безболезненную, полную движений. Кто эти врачи, прекрасно владеющие всеми техниками операции и послеоперационного лечения? Все они заслуживают уважения и доверия, но так как их много, огласим имена некоторых из них.

  • Парфеев Дмитрий Геннадьевич руководит ТО-отделением №1, квалификация высшая, кандидат медицинских наук. Ведущие врачи-эндопротезисты отд. №1 – Парфеев Д. Г., Конев Владимир Александрович, Шихмагомедов Абдулкафар Абдуллаевич. Нии вредена реабилитация после эндопротезирования
  • Завотделением №5 Гончаров Максим Юрьевич – кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог-протезист высшей степени. Кроме заведующего блоком №5, операции по замене больных суставов функциональными эндопротезами проводят светила российской ортопедии – Андреев Дмитрий Владимирович, Дроздова Полина Витальевна, Каземирский Александр Викторович. Нии вредена реабилитация после эндопротезирования
  • Нельзя не подчеркнуть, что наивысшая репутация по части замены суставов в Институте Р.Р. Вредена у Гончарова М.Ю. (отд. №5), Машкова Владимира Михайловича (ведущего научного сотрудника, заслуженного врача РФ, он оперирует в 14 отд.) и Шильникова Виктора Александровича (заведующего отд. №11, д.м.н., ведущего научного сотрудника).Нии вредена реабилитация после эндопротезирования

Каждый стационарный блок располагает 35-40 коечными местами, есть стандартные палаты и палаты категории «люкс». В ФГБУ «РНИИ травматологии/ортопедии имени Р.Р. Вредена» одна из наиболее развитых реабилитационных систем в Российской Федерации, ориентирующаяся на восстановительной терапии костно-мышечного аппарата. Стационарные помещения, включая операционные залы, отвечают высоким требованиям в плане технического оснащения, благоустройства, санитарных норм.

Изначально пациента досконально обследуют, выясняя, нет ли у него таких проблем со здоровьем, которые могут послужить причиной отсрочки операции или абсолютного отказа к проведению хирургии. Если противопоказаний не выявлено, далее следует ряд обязательных предоперационных процедур подготовки и долгожданный сеанс внедрения суставного имплантата.

В клинике Вредена широко распространено лечение по государственным программам ОМС, ВМП, возможно пройти операцию платно. При оплате используется наличный (через кассу больницы) и б/н расчет по банковским реквизитам. Время ожидания очереди на условиях бесплатного или частично оплачиваемого эндопротезирования: минимальное – 2,5 мес., среднее – 8 мес., максимальное – 20 месяцев.

В НИИ имени Вредена рентген колена, ТБС, локтевого или плечевого сустава в двух проекциях (1 элемент) стоит около 1500 тыс. рублей. Компьютерная томография одного сочленения – 3300 р., МРТ – 4500-4700 руб. В качестве анестезиологического пособия выбирается эндотрахеальный наркоз (цена –7600 руб.), спинальная или эпидуральная анестезия – 3300-4000 руб.

Цена нового колена

Вопрос того, сколько стоит заменить коленный сустав – очень большой, так как составляющих много. Сюда входит сам протез, работа хирурга, стоимость лекарственных препаратов. В зависимости от места, где проводится операция, стоимость пребывания в больнице.

В среднем цена замены коленного сустава может быть 2000-3000 долларов и выше. Зависит она от фирмы, производящей протез, и способа фиксации. Клиент может проходить лечение по социальной программе. Когда речь идет о том, что производят замену коленного сустава по квоте, то подразумевается, что бесплатно все: лечение, пребывание в палате, расходные материалы. Если с вас за что-то при этом берут деньги, то это, по меньшей мере, незаконно.

ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)

Первичное, ревизионное, онкологическое протезирование суставов (тазобедренных, коленных, плечевых, голеностопных) по частичным и тотальным технологиям осуществляется в двух отделениях травматологии/ортопедии медцентра им. Пирогова. Здесь строго следуют отбору пригодных к операции пациентов, вопрос об оперировании решается в очном порядке после комплексной диагностики на выявление возможных противопоказаний.

Отделением №1 заведует Небелас Р.П. – заслуженный врач травматолог-ортопед РФ. Операции в стационарном блоке №1 выполняют молодые специалисты с высшими категориями и большим профессиональным будущим, среди них Воронцова Екатерина Олеговна, Белоусов Дмитрий Владимирович, Ерохов Роман Олегович и др. В отделении №2 руководителем является Джоджуа Алхас Вальтерович – ортопед-травматолог высшего разряда, к.м.н., доцент.

Нии вредена реабилитация после эндопротезирования

Небелас Р.П

Хирургическая активность отделений ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» одна из высоких в пределах РФ, ежедневно в каждом блоке в качественном исполнении проводят по 10 ортопедических операций различной направленности и сложности. Ежегодно реализуется до 1000 эндопротезирований. Отечественные эндопротезы применяют редко, примерно в 8% случаев, в основном, когда пациент ограничен в финансовых возможностях или если предусматривается бесплатная хирургия.

Вмешательства могут быть выполнены в рамках таких госпрограмм, как ОМС, ВМП, ДМС, ждать очереди на операцию придется 3-12 месяцев. В больнице Пирогова также можно воспользоваться платной системой лечения. Перед процедурой всегда оформляется договор на оказание услуг. В него при оказании платных услуг обязательно вносится предварительная цена на предполагаемый спектр лечебных мероприятий.

Окончательная стоимость, которая может немного отличаться от прописанной в договоре суммы, прописывается в бланке к оплате по факту выполненных услуг. Оплатить за лечение пациент может, воспользовавшись безналичным или наличным расчетом (через банковский перевод, оплатой кредиткой, наличными деньгами).

МРТ в Пироговской клинике двух однотипных суставов обойдется примерно в 10000 рублей, рентгенография – ориентировочно в 3000 рублей. Анестезиологическое обеспечение за 1 час вмешательства выйдет от 4500 до 6000 рублей. В официальном прейскуранте ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» цена на полное протезирование ТБС, голеностопного сустава без учета расходных материалов составляет 84 тыс. руб., коленного – 96 тыс., плечевого – 60 тыс. р.

Федеральное бюджетное госучреждение в городе Чебоксары «ФЦ ТОЭ» МЗ России – высокоспециализированная больница, где оказывают высокотехнологичную помощь травматолого-ортопедического профиля с 2009 года. Центр построен и запущен в эксплуатацию в рамках национального проекта «Здоровье». В структуру медицинского объекта входит 3 отделения ортопедии-травматологии для пациентов взрослой группы с коечным фондом в 150 мест.

Ежегодно специалисты по эндопротезированию, прошедшие качественную подготовку в известных клиниках России, США и Европы, выполняют от 3000 до 4000 вмешательств. Операционная нагрузка на 1 врача в год в среднем составляет 350 протезирований. В первом отделении, которым управляет Ковалев Дмитрий Васильевич (врач-травматолог-ортопед высшей квалификации), высокотехнологично протезируют тазобедренные суставы и сочленения кистей рук.

Нии вредена реабилитация после эндопротезирования

Ковалев Дмитрий Васильевич.

Очередь на получение бесплатной хирургической помощи или по полису обязательного медстрахования с момента поступления документов на артропластику ТБС составляет 1-3 мес., на замену костного соединения колена эндопротезом 1,5-2 года. Предусмотрено здесь и платное лечение, оно значительно ускорит дату приглашения на операцию.

В регистратурах и кассах ФГБУ «ФЦ ТОЭ» г. Чебоксары установлены платежные терминалы, поэтому счет за медпомощь оплатить можно, не выходя из больницы. В среднем, тазобедренный или другой крупный сустав, меняют на протез за 220-250 тыс. рублей (это общая стоимость с имплантом). Длительность госпитализации по окончании вмешательства – 6-7 суток.

Все палаты оснащены ортопедическими кроватями, системами экстренного вызова врача, туалетом и ванной, холодильниками, телевизорами, гардеробными шкафами. В медучреждении предусмотрен трехразовый режим питания. Проживание в стационаре организовано на «отлично». Отличительной особенностью этого медучреждения является размещение пациентов в одноместные и двухместные палаты.

Нии вредена реабилитация после эндопротезирования

По окончании 6-7 суток после операции далее можно оформиться в реабилитационное отделение центра, где в течение 10 или более дней вас будут восстанавливать высококвалифицированные физиотерапевты и реабилитологи по эффективным индивидуальным программам. За 10 суток реабилитации, куда будут включены сеансы механотерапии, ЛФК, физиопроцедур, массажа, понадобится отдать со своего кошелька около 11 тыс. рублей.

В многопрофильном ФГАУ «ЛРЦ» МЗ России г. Москвы для российских пациентов, нуждающихся в профессиональной замене сустава, открыты двери двух ортопедических отделений. Наибольший опыт здесь накоплен в имплантации эндопротезов коленного, тазобедренного вида. Талон-направление на госпитализацию можно получить в формате страховой медицины (ОМС, ДМС), бесплатных квот, за наличный расчет.

Мощность всего двух работающих подразделений ортопедического профиля данной клиники впечатляет: ежегодно гении ортопедии/травматологии «ЛРЦ» выполняют, внимание, не менее 4000 эндопротезирований. Вернуться к полноценной жизни, навсегда забыть про боль и хромоту, помогают истинные профессионалы, врачи по призванию.

На первичное олнополюсное и тотальное протезирование ТБС (без учета стоимости импланта), согласно прайс-листу клиники, цена равна 36000 р. (1 кат. сложности),  45000 р. (2 кат.), 53000 р. (3 кат.), 70000 (4 кат.). Ревизионное (на ТБС) – от 65000 до 95000 р. В область колена установка тотального искусственного сустава (без учета протеза) оценена как: 33000 (1 кат.), 40000 р.

Лечебно-реабилитационный Центр также располагает услугами комплексной реабилитационной помощи, что позволит минимизировать вероятность возникновения осложнений, сократить время послеоперационного восстановления и быстрее ощутить все прелести свободного передвижения без костылей и трости. Все мероприятия реабилитации, даже если пациент оперировался по квоте, оплачиваются самостоятельно.

Релаксационные процедуры

К таким процедурам относятся:

  • парафиновые обертывания;
  • акупунктура;
  • газовые инъекции;
  • соляные пещеры;
  • электротерапия;
  • термотерапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия.

Помимо лечебных в Теплице можно пройти и другие процедуры. Например, релаксационные. Их можно заказать отдельно, по желанию пациента.

К релаксационным процедурам относятся:

  • грязевые обертывания;
  • фототерапия и оксигенотерапия;
  • солярий;
  • травяные ванны;
  • массаж горячими камнями;
  • массаж ступней;
  • лимфодренажный массаж;
  • аювердический массаж и другое.

Кроме процедур, которые будут включены в стандартную программу реабилитации, вы сможете заказать дополнительные. Сделать это можно будет на месте, уже в санаторно-курортном учреждении.

Подведем итоги:

  1. Санаторно-курортное лечение – важная реабилитации после эндопротезирования крупных суставов.
  2. Пребывание в санатории укрепляет организм и помогает быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
  3. В программу послеоперационной реабилитации включают лечебную физкультуру, гидропроцедуры, бальнеотерапию, лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.
  4. Лечиться в Чехии очень удобно, поскольку тут можно не только сделать операцию, но и пройти сразу весь курс реабилитации. Сначала в больнице, а затем – в санаторно-курортном учреждении.
  5. Теплице – популярный курорт в Чехии. Он имеет удобное расположение, а местность, в которой он находится, отличается благоприятным климатом.
  6. Теплицкие термальные источники имеют температуру 40-50 градусов, а их воды содержат много фтора, кремния и редких, микроэлементов.
  7. В Теплице едут лечить заболевания костно-мышечной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Тут проходят реабилитацию после операций на позвоночнике и крупных суставах.
  8. Санаторно-курортное лечение в Теплице включает ряд процедур: ЛФК, групповые или индивидуальные занятия в бассейнах, лечебные ванны, массаж, физиопроцедуры.
  9. На курорте помимо лечебных доступны еще и релаксационные процедуры. Их можно заказать дополнительно, пребывая на территории санаторно-курортного учреждения.

ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

Барнаульский ФГБУ «ФЦ ТОЭ» МЗ РФ – новейшее медучреждение, построенное в 2007 году на базе государственного проекта «Здоровье». Состав крупного центра включает три блока ортопедии и травматологии для взрослых пациентов, один отдел для детей, 5 операционных залов, клинико-диагностическое подразделение, сектор восстановительно-реабилитационной терапии.

Квалификационная база оперирующего медперсонала – не ниже первой категории. В составе медицинского персонала 8 врачей имеет ученую степень. От хирургов до медсестер – весь врачебный состав прошел углубленное образование и практику в передовых клиниках РФ, австрийских, немецких, итальянских, французских, южнокорейских авангардных медзаведениях. Охарактеризуем отделения эндопротезирования на базе перспективного центра, расположенного в черте Барнаула.

  • №1 – высоко профилируется на замене тазобедренного сустава, сочленения колена, локтевого, плечевого, голеностопного, плюснефалангового суставов (первичная операция/ревизия). Заведующий отделением – Найданов Вадим Федорович, ортопед-травматолог высшей категории, врачебная практика в ортопедии – более 20 лет. Хирургические задачи повышенной сложности на суставах согласно высоким технологиям выполняют Найданов В.Ф., Алтухов И.А., Баженов П.А., Д.В. Бурков. Стационар отд. №1 рассчитан на 50 кроватей, палаты двух- и одноместные с повышенным уровнем комфорта. 
    Нии вредена реабилитация после эндопротезирования

    Найданов Вадим Федорович.

  • №2 – здесь по большей мере протезируют ТБС, колено, мелкие суставы кисти. Командует данным подразделением врач-ортопед первого квалификационного разряда с практическим стажем по специальности 18 лет, Гольник Вадим Николаевич (ранее работал в Новосибирском НИИТО). Операционные сеансы проводят заведующий, а также ортопеды высшей/первой категории – Джухаев Денис Анатольевич, Иванюк Алексей Михайлович, Меркулов Сергей Анатольевич, Шкретов Константин Михайлович. Стационарное подразделение №2 обеспечено полусотней койко-мест, комфортабельными палатами на 1-го или 2 человек. 
    Нии вредена реабилитация после эндопротезирования

    Гольник Вадим Николаевич.

  • №3 – имплантация преимущественно выполняется на тазобедренном и коленном сочленении вследствие артрозов, посттравматических последствий (инфекционная нестабильность протеза, др.), врожденных/приобретенных дисплазий, постоперационных осложнений. Многосложные манипуляции выполняются преимущественно завотделением Сюковым Игорем Владимировичем и Кравчуковым Иваном Васильевичем. В этом отделении аналогичное количество палат госпитализации, рассчитанных в общей сложности на 50 мест. 
    Нии вредена реабилитация после эндопротезирования

    Сюков Игорь Владимирович.

Врачи отменно владеют техниками первичного и повторного эндопротезирования, тактиками постановки неполных и тотальных протезов, неагрессивными технологиями создания доступа. В ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» г. Барнаула используются только модернизированные эндопротезы третьего/четвертого поколения, изготовленные известными зарубежными производителями.

Стандартное время пребывания в стационаре ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Барнаула – 5-7 суток с возможностью продления срока госпитализации при необходимости. Поступление пациентов на лечение осуществляется как в рамках ОМС, квотной программы, так и в частном (коммерческом) порядке. Тем, кто желает пройти замену сустава в данном ортопедическом центре в объеме ВПМ, что делать?

При желании можно воспользоваться получением платной медицинской помощи: записаться на консультационный прием, предоставить в клинику все медицинские документы, пройти нужные обследования в пределах центра, после чего специалист назначит число госпитализации в ближайший период. 

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Заболевания и травмы суставного аппарата часто приводят к частичной или полной потере двигательных функций. В запущенных случаях восстановить подвижность конечности поможет лишь замена сустава на эндопротез. Курс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава вы можете пройти в клинике доктора Бубновского.

Имеет большое значение подготовительный (предоперационный этап). В следствии патологии (деформации, дегенерации) тазобедренного сустава происходит атрофия (снижение тонуса) или гипертонус мышц, которые тянут за собой другие, не участвующие в патологическом процессе, мышцы.

Предоперационный этап ставит цель привести такие мышцы в нормотонус, что усиливает результативность реабилитационного процесса во много раз.

Операцию по эндопротезированию хирурги считают не слишком сложной. В то же время восстановительный период после нее нередко занимает много времени, сопровождаясь болью и иными неудобствами. Вот почему крайне необходимы специальные реабилитационные мероприятия под руководством врача. Они помогут снять болевые ощущения, не дадут развиться послеоперационным осложнениям и подготовят сустав к нормальным нагрузкам.

Разрабатывая Программу реабилитации после замены тазобедренного сустава, врачи в Центре Бубновского принимают во внимание:

  • Сложность проведенной операции – подвижность послеоперационного сустава. Дополнительные металлические конструкции. Наличие деформации костей таза. Постановка эндопротеза (оценивается по Rgснимку).
  • Ход операции – уровень кровопотери, воспалительная реакция и т.д.
  • Возраст – не секрет, что восстановление у молодых пациентов проходит быстрее и легче, чем у пожилых.
  • Сопутствующие заболевания – гипертоническая болезнь, варикозная болезнь нижних конечностей, степень здоровья других суставов. Остеопения, остеопороз.
  • Общее состояния тонуса мышц – имел ли опыт занятости в центре Бубновского до операций (подготовительный этап).

Ранняя или подготовительная – длится до 10-14 дней с момента операции, в течение которых пациент приноравливается к новому суставу; при этом важно внимательно наблюдать за его состоянием, не допуская осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поэтому обычно это время люди проводят в стационаре.

Поздняя – до 3-х месяцев после эндопротезирования; проводится постепенная тренировка мышц и расширение двигательных возможностей восстановленного сустава – разрешается дозированная ходьба, включая подъем и спуск по лестнице (сначала с костылями, а после сращивания мышц и фасций – с тростью), сгибание-разгибание в тазобедренном суставе, тренировка баланса и т.д.

Отдаленная – 3 и более месяцев после вмешательства, когда физические нагрузки доводятся до физиологической нормы, чтобы пациент мог вести обычную жизнь здорового человека.

Реабилитация по методу доктора Бубновского предполагает начало упражнений уже с 14-го дня после операции. Для этого используют особый тренажер — МТБ, разработанный выдающимся кинезитерапевтом Бубновским. МТБ – многофункциональный тренажер, занятия на котором носят щадящий характер, поскольку трение в суставе почти полностью отсутствует.

Постепенно наращивая нагрузки, можно окончательно восстановиться не за год, как это бывает при обычных условиях, но всего за 3-6 месяцев. Если ваша цель – обрести былую активность и работоспособность как можно скорее, кинезитерапия – это то, что приведет вас к успеху!

Для восстановления эластичности связок, подвижности суставов и повышается тонуса мышц проводится суставная гимнастика в Санкт-Петербургских Центрах Бубновского с инструкторами и врачами-кинезитерапевтами.

В нашем реабилитационном центре «МедЭкспресс » проводится комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного, коленного суставов,которая включает:

  1. обследование (анализы, консультация специалистов с целью улучшения общего состояния всего организма);
  2. введение препаратов, улучшающих кровоснабжение, лимфоотток, питание тканей с помощью внутривенных и внутремышечных инъекций, метода мезотерапии (внутрикожных инъекций в поверхностные и средние слои кожи);
  3. лечебный массаж, ЛФК;
  4. занятия на специальных тренажерах «Артромот», »ORMED FLEX» позволяют восстанавливать подвижность тазобедренного и коленного суставов в более короткие сроки, а так же предотвращают осложнения, связанные с длительной неподвижностью оперированной конечности.

Медицинскую реабилитацию больных после эндопротезирования суставов, особенно пожилого возраста, желательно начинать сразу после операции для ранней активизации пациентов. Наличие болевого синдрома заставляет щадить конечность, что сопровождается гипотрофией мышц и перераспределением их тонуса. Такое состояние мышц сказывается на трофике всех тканей тазобедренного сустава. Большую роль в этом играет разработка мышц и сустава с помощью Артромота (в положении лежа). Для того чтобы пациента можно было поднять и научить ходить необходимо укрепить мышечный каркас для удержания сустава в правильном положении. Это достигается с помощью разных видов массажа ноги и ягодичной области.Задачами постоперационного периода являются обучение пользованию костылями и отработка навыков правильной ходьбы с дополнительными средствами опоры без нагрузки на оперированную ногу. В нашем центре имеются специальные ходунки с подмышечной опорой, которые позволяют вертикализировать пациента и обучать хождению, в то же время щадя оперированную ногу. В период реабилитации также проводят процедуры по улучшению трофики тканей и укреплению мышц обеих конечностей. С этой целью в нашем центре проводится массаж и мезотерапия.В послеоперационном периоде для повышения тонуса центральной нервной системы и улучшение состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма, лечения анемии особенно пожилых пациентов, в нашем центре проводится лабораторное обследование и инфузионная терапия.

Комплексный подход после эндопротезирования тазобедренного, коленного суставов позволяет осуществить полноценное функциональное восстановление оперированной конечности.

Видео о реабилитации после эндопротезированияАппарат артромот для реабилитации после переломов тазобедренного и коленного суставов

ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)

Новосибирский центр «НИИТО» представляет собой крупнейший медицинский комплекс ортопедотравматологической специализации. Он также является передовым научно-образовательным и методическим заведением всероссийского значения. Хирургический потенциал охватывает широкий спектр инновационных оперативных методов (артроскопия, реконструктивные и пластические операции на опорно-двигательном аппарате, пр.). Замещение нежизнеспособных суставов биологически совместимыми эндопротезами – одна из часто применяемых в медцентре тактик артрохирургии.

К институту принадлежит Клиника эндопротезирования и эндоскопической суставной хирургии, которая включает 5 узкоспециализированных медчастей:

  • отдел эндопротезирования ТБС (ЭТБС) и оказания помощи пациентам с осложнениями после операции по поводу установки ТБ-протезов;
  • отдел эндопротезирования коленных суставов (ЭКС);
  • хирургическое подразделение лечения суставов посредством эндоскопических технологий;
  • отделение суставной хирургии рук;
  • операционное отделение, специализирующееся на разрешении патологий стопы и голеностопного сустава. 

Возглавляет клинику Прохоренко Валерий Михайлович – лауреат госпремии Новосибирской обл., ортопед-травматолог высшей специализации, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор. Операционный процесс по установке тазобедренных эндопротезов проходит под высокопрофессиональным контролем Павлова Виталия Викторовича, который является доктором медицинских наук, заведующим отделением ЭТБС.

Баитов Владислав Сергеевич заведует блоком ЭКС и отвечает за эндопротезирование суставов колена. Имплантацией сочленений верхних конечностей руководит Чорний Сергей Иванович (кандидат наук, ортопед высшей категории), стопы и голеностопа – Пахомов Игорь Анатольевич (к.м.н, имеет высшую степень специализации).

Выполняя эндопротезирование, специально обученные специалисты Новосибирского ФГУ четко следуют мировым стандартам. Ими используются исключительно проверенные миниинвазивные технологии создания доступов (M1S1, MIS2, ОСМ, пр.) и неагрессивные техники подготовки костных элементов к имплантации. Для высокоточного совершения эндопротезирования клиника обеспечена в полном объеме новейшими интраоперационными установками – роботизированными и навигационными системами, микрохирургическим, рентгенографическим оборудованием, артроскопами, эндоскопами и т. д.

Среди имплантационных систем, устанавливаемых в область тазобедренного и коленного отделов, преобладают надежные изделия фирм DePuy, Stryker, Zimmer, Biomet. Голеностопный сустав протезируют долговечным имплантатом фирмы Mobiliti, лучезапястный и сочленения пальцев кисти – эндопротезами Moje или DePuy, локтевое сочленение – протезами собственного изобретения и производства.

На проведение оперативного вмешательства за счет денежных средств пациента заключается договор по оказанию платных медуслуг в пределах стационара НИИ им. Цивьяна. Согласно договору, лечение будет начато только после полной оплаты суммы, обозначенной в документе. Погашение платежа возможно безналичным способом или налом через кассу соответствующей медорганизации.

Исключительно услуги хирурга-протезиста, не беря во внимание расходники, протез, анестезию, в ФГУ г. Новосибирска оцениваются в 18200-19000 руб. (первичная операция на крупном суставе). Ревизионная процедура выполняется за 35000 рублей. Рентген сустава (1 снимок) стоит 800 руб., МРТ (1 суставной элемент, без контрастирования) – 4000 р.

Ранний профилактический период

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Основная задача таких движений — путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.Выполнять лучше двумя ногами — и здоровой, и прооперированной.

Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.Нужно почувствовать легкое жжение.

Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели

Поочередно, по 10 раз.Отличное упражнение! То, что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана — даже хорошо: тем самым увеличивается нагрузка при движении.

Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.В сторону можно отводить совсем понемногу.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

  • опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
  • перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
  • необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.

ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)

ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии, эндопротезирования» г. Смоленска – объект высоких медицинских технологий федерального значения, построенный по приказу Правительства РФ от 20 марта 2006. Это – один из трех действующих знаменитых центров, который возведен на основании программы «Здоровье», объявленной президентом России В.В. Путиным. Первые три вмешательства по замене тазобедренного сустава в плановом порядке были выполнены 15.11.12 года.

С начала основания и по настоящий день специалисты медицинского центра возвратили более чем 16000 пациентов к качественной жизни, которым требовалась замена суставов. Методы имплантации применяются во всех анатомических зонах, где располагаются крупные сочленения. Также хирургами-ортопедами высококлассно оперируются и восстанавливаются посредством эндопротезов суставы стоп и кистей.

Структурная составляющая, технологическая база, возможности оказания бесплатной и платной медпомощи, условия проживания идентичны «молодым» клиникам г. Барнаул и г. Чебоксары, поэтому не будем подробно на них останавливаться (эту информацию можете посмотреть выше). Что касается кадровой ячейки, администрация, ортопеды, травматологи, диагносты, анестезиологи, медсестры, санитары на образцовом уровне владеют своей профессией.

Специалисты всех трех ортопедотравматологических блоков отличаются умением скоординировано работать, грамотно планировать и блестяще воплощать в жизнь оперативные вмешательства, предвидеть и не допускать развития негативных реакций, даже имея дело с самыми тяжелыми диагнозами. Главные специалисты по эндопротезированию с прочной репутацией – Коршунов Дмитрий Юрьевич, Волчек Константин Владимирович, Захарин Роман Георгиевич.

ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)

Уникальные операции по замене суставов проводят в Нижнем Новгороде – в Федеральном государственном учреждении «ННИИТО ФА по ВМП» (новое название «Приволжский исследовательский медицинский университет»). Однако медучреждение больше прославлено не конкретно в данном направлении, а в сфере оказания помощи взрослым и детям с ожоговыми травмами. Но все же.

Каждый год здесь выполняется порядка 1500-1700 тотальных, поверхностных, частичных эндопротезирований коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых суставов. Высокотехнологичный процесс удаления испорченного сустава с аккуратной заменой его на ультрасовременный биосовместимый аналог проходит в стенах отдела взрослой ортопедии и травматолого-ортопедическом отделении.

Эндопротезирование в Нижнем Новгороде при ФГУ «Приволжский ИМУ» делается по ОМС, полностью за счет государственного спонсирования (квот), на платной основе. В последнем случае его цена составляет 180-250 тыс. рублей (вместе с имплантатом). Пациент оплачивает спектр услуг, перечисленных в договоре, в финансовом отделе больницы или в банке.

На цену влияет марка и конфигурация протезной конструкции, категория сложности операции. Учитывая индивидуальные анатомические особенности опорно-двигательного аппарата, основной диагноз, возраст, вес пациента, состояние костной ткани врачом выбирается наиболее оптимальная модель эндопртеза и техника его установки. На получение бесплатной/частично бесплатной помощи – срок ожидания от 6 месяцев и более.

Для операций задействуются навигационные станции, технологии 3Д-моделирования, персонально подобранные резекционные блоки и, конечно, только проверенные сертифицированные изделия для имплантации. Врачи работают с лучшими эндопротезами как отечественного, так и импортного производства. 

Нии вредена реабилитация после эндопротезирования

Павлов Дмитрий Викторович.

Операции выполняют специалисты высших квалификаций с многолетним стажем – Павлов Дмитрий Викторович, Малышев Евгений Евгеньевич, Черняк Евгений Евгеньевич, Корыткин Андрей Александрович и др. Медперсонал учился и стажировался в ведущих НИИ России, госпиталях Израиля, Англии, Бельгии, Германии, Австрии, других государств передовой медицины.

ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)

В Центре Илизарова в 1999 года в травматолого-ортопедическом отделении №7 впервые были проведены операции эндопротезирования ТБС. С 2003 года их стали активно внедрять в практику, причем не только по поводу тазобедренных суставов, но и коленных, голеностопных костных соединений. Сегодня врачи данного отделения озвучивают общую цифру, проведенных процедур замен с 2003 по нынешний год, – 4000 эндопротезирований крупных сочленений цементной и бесцементной фиксации. Количество совсем небольшое, по сравнению с другими известными медучреждениями.

В отделение берут пациентов с самыми различными суставными патологиями, которые являются показаниями к данной операции:

  • деформирующий остеоартроз разного генеза;
  • врожденной и приобретенной этиологии вывихи бедра;
  • тяжелые дисплазии и неоартроз надацетабулярной области;
  • переломы и любые деформации шейки бедра;
  • остеохондропатии бедренной головки;
  • пороки суставного аппарата вследствие онкологии, системного заболевания, ревматоидного артрита;
  • нестабильность компонентов протеза, надмыщелковый перелом и пр;
  • перипротезные переломы.

Заведующий отделением – врач-травматолог-ортопед высшей степени, Камшилов Борис Викторович. Вместе с заведующим активно задействованы в сфере эндопротезирования суставов конечностей грамотные специалисты, заслуженно пользующиеся авторитетом у коллег и пациентов: Югай Александр Ен-Хван, Зайцева Ольга Павловна, Колотыгин Денис Анатольевич, Тряпичников Александр Сергеевич.

Нии вредена реабилитация после эндопротезирования

Камшилов Борис Викторович.

Стационарное отделение №7 рассчитано на 35 коек, максимальное количество мест в палате – 3. В клинике Илизарова данный вид высокотехнологичной помощи может быть организован пациенту в рамках государственной квоты, полиса ОМС, платной медицины. Согласно действующему на данный момент прейскуранту, эндопротезирование без стоимости эндопротеза и анестезиологического пособия в «РНЦ «ВТО» им. Г.А.

Протезирование в Германии

Проблемы с нормальным функционированием коленных суставов  встречаются у большинства людей. Причины для этого могут быть совершенно разными: лишний вес, малоподвижный  или, наоборот, слишком активный образ жизни, травмы, занятия экстремальными видами спорта.

Это хирургическая операция, суть которой сводится к замене поврежденного элемента сустава опорно-двигательного аппарата современным протезом (имплантом).

Еще одной ведущей страной в эндопротезировании признана Германия. Терапия направления составляет значительную долю медицины немецких центров. Как и в Израиле, здесь действует система постоянного инвестирования в здравоохранение, что позволяет поддерживать его на качественно высоком уровне, использовать инновационные технологии.

Развитие орто-хирургического направления позволяет проводить в немецких клиниках различные виды протезирования; подобные вмешательства считаются штатной процедурой.

Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)

В клинике Саратова, основанной еще в далеком 1945 году, делают по 7000 ортопедических операций в год, в их числе весомую долю занимают сеансы эндопротезирования. Современные технические средства и конструкции эндопротезов, по мнению саратовских ортопедов, существенно отличаются в лучшую сторону от тех, что были даже 5 лет назад.

Врачи-ортопеды ФГУ «НИИТО» г. Саратова говорят, что сегодня таким пациентам отчаиваться не стоит, их высококомпетентные навыки вместе с передовыми достижениями высокой медицины обязательно помогут всем вернуться в активную, полную радости и безболезненных движений жизнь. Помощь осуществляется не только жителям города Саратова и области, но и гражданам, проживающим в других административных центрах РФ. Конкретной открытой информации относительно врачей и цен на предоставляющие услуги на официальном сайте и форумах, к сожалению немного.

Из докторов, которые заслужили особых похвал от пациентов, которых чаще упоминают в интернете в положительном ключе, просто нельзя не отметить Юсупова Каната Сисенгалиевича и Емкужева Олега Леоновича. Этих специалистов саратовской клиники благодарят за отлично проведенную замену тазобедренных и коленных суставов.

Здесь лечат по программам ВМП и по ОМС, практикуют и платное эндопротезирование. Относительно цен на операцию сложно что-либо определенное сказать. В выложенном прейскуранте обозначено, что их можно узнать только лишь по прямому запросу в администрацию клиники или на консультации у специалиста. На основополагающие методы диагностики расценки демонстрируются так: МРТ – от 3000 рублей, КТ – от 1300 тыс., рентгенография – от 550 руб.

Нии вредена реабилитация после эндопротезирования

Емкужев Олег Леонович.

Заключение, выводы

Федеральные государственные учреждения, практикующие технологию  эндопротезирования, все без исключения имеют право называться лучшими в российском государстве по справедливым причинам. 

  • Оперирующий медицинский персонал ортопедического профиля прошел специальные курсы обучения и практику по эндопротезированию в самых авторитетных клиниках мира. Врачи регулярно участвуют в международных конференциях и симпозиумах, посвященных вопросам современной имплантации суставов.
  • Хирургический процесс выполняется исключительно специалистами с высокими и первыми квалификационные разрядами (профессорами, к.м.н.), хирурги имеют многолетний стаж работы и богатый клинический опыт конкретно по данному направлению. Кроме того, они ведут научно-исследовательскую деятельность, плотно взаимодействуют с зарубежной профессиональной элитой, разрабатывают, внедряют в жизнь собственные уникальные технологии, относящиеся к ортопедии и травматологии.
  • Федеральные центры по полной укомплектованы диагностическим, операционным оборудованием (с возможностями видеотрансляции, навигации и др.), качественными эндопротезами различных модификаций и размеров, наборами инструментария и расходных материалов. Это позволяет на уровне мировых стандартов с филигранной точностью проводить все этапы одной из сложнейшей ортопедической операции. Также стационарные блоки обеспечены достойной аппаратной базой реанимационных блоков, внушительным составом сильных медиков других специализаций (анестезиологи, реаниматологи, реабилитологи, медсестры, ЛФК-инструкторы и др.).
  • Медучреждения федерального подчинения практикуют методы оплаты хирургической помощи по льготам. Пациентам РФ можно пройти операцию за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). По ОМС человек оплачивает только стоимость эндопротеза. При артрозах на почве системного заболевания, послеоперационных осложнениях (по вине врачей), требующих реэндопротезирования, предоставляются квоты на право абсолютно бесплатного лечения, согласно программе ВМП. 
  • В ФГУ можно пройти процедуру замены сустава в обход льгот и долгой очереди, в самое ближайшее время после обращения пациента за помощью, выбрав полный способ оплаты (услуги хирурга эндопротез) за собственные средства. При этом на цены существует строгий регламент и государственный контроль специально уполномоченными органами, поэтому формирование стоимости здесь не подлежит врачебному самоуправству. 

В федеральных центрах, в отличие от другого уровня медзаведений, выполнением дорогостоящей и трудоемкой операции будет гарантировано заниматься высокопрофессиональный хирург, причем со стажем работы в данном направлении не менее 7 лет. И это, пожалуй, один из самых веских аргументов, почему в России протезировать суставы выгоднее и надежнее в ФГБУ/ФГУ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector