Реабилитация в воде после эндопротезирования

Упражнения в третий период (12-24 недели)

Другое название данного периода – фаза строгой заботы. Отсчет ведут со дня операции, окончанием принято считать 3–6 неделю. Большая часть этого времени проводится в стационаре, а при развитии осложнений там проходит все время.

Подробные рекомендации по поведению и упражнениям после замены тазобедренного сустава вначале дает оперирующий врач, а потом специалист по восстановительной медицине.

  1. Щадящий режим.
  2. Небольшие, регулярные нагрузки.
  3. Плавность движений.
  4. Краткость проведения.

1-я неделя

Упражнения нужно начать выполнять в день проведения замены сустава. Их выполняют медленно, без рывков и излишнего напряжения. В случае ухудшения самочувствия (слабости, потливости, частом пульсе, усилении болевого синдрома) замедлите темп или полностью прекратите тренировку. Сохранение симптомов после прекращения занятий – повод вызвать врача.

Общие рекомендации для этого периода:

  • спать на спине;
  • не сводить, не перекрещивать ноги;
  • поворачиваться при помощи медработников только на сторону со здоровой ногой;
  • сгибать ногу в суставе только до угла в 90 градусов;
  • не пытаться самостоятельно подняться с кровати (подъем разрешен со 2–3 суток, но с чьей-то помощью).
сгибание ноги в суставе
Плавное сгибание ноги в колене

Ниже приведен стандартный комплекс упражнений, доктор может его скорректировать в соответствии с индивидуальной ситуацией у пациента.

Упражнения выполняются лежа на спине, сначала здоровой ногой. Общее время тренировки – 10–15 минут.

Что делать Количество повторов за один подход Количество подходов в день

Поочередно сгибайте, разгибайте ноги в голеностопе

5–10

2–3

Вращайте ногой в голеностопе поочередно в разные стороны

Напрягите мышцы голеней. Удерживайте в напряжении до 10 сек.

Отведите прямую ногу в сторону до угла в 30–45 градусов. Задержите на несколько секунд

4–6

1–2

Согните колено, скользя пяткой по поверхности, на которой лежите. Разогните таким же способом

Напрягите ягодицы. Удерживайте в течение 10 сек.

5–8

2–3

Плотно прижмите ноги к кровати. Поочередно напрягите мышцы бедер. Удерживать напряжение на стороне прооперированной конечности можно не раньше 2-3-го дня

3–5

Положите под колени валик. Разогните ноги вначале по очереди, потом синхронно

6–10

1–2

Поднимите ногу, не сгибая, на 5–15 см

3–5

1

сгибание стопы
Сгибание и вращение ноги в голеностопе

2–3-я недели

Реабилитация в воде после эндопротезирования

Разрешено самостоятельно переворачиваться в кровати на пораженную сторону. Спать можно на животе и спине, без помощи подниматься с кровати, сидеть на твердой поверхности.

Следует передвигаться только с костылями, не опираясь на прооперированную ногу. Далее на нее разрешено начать наступать. Ежедневно нельзя проходить более 150–200 м.

Упражнения продолжают по той же программе, постепенно удлиняя занятия за счет наращивания числа подходов.

Что делать Количество повторений за один подход

Лежа на мягкой поверхности, сядьте с выпрямленной спиной. Разрешается опираться на руки

8–12

Лежа, одновременно разведите выпрямленные ноги до угла в 45 градусов

Сидя на стуле с прямой спинкой, поднимите голень и стопу, разгибая колено. Выполняйте поочередно на каждую ногу

8–10

Сидя на стуле, сгибайте и разгибайте колено отводя ноги назад, между ножками стула

Так же сидя, используя подлокотники или специальные держатели для рук, поднимайте таз и бедра, опираясь на руки

упражнения на стуле
Разгибание колена на стуле
  • околосуставному перелому в зоне фиксации эндопротеза;
  • вывиху;
  • ущемлению нервных стволов.
  1. Обязательно продолжать дозированные физические занятия.
  2. Не наклоняться к полу.
  3. Не садиться на корточки.
  4. Не подниматься пешком выше 5 этажа.
  5. Не сгибать сустав более чем на 90 градусов.
  6. Проходить не более 1–2 км без отдыха.
  7. Сидя использовать подкладки для повышения уровня сиденья.
  8. Не водить автомобиль.
после эндопротезирования тазобедренного сустава запрещено наклоняться к полу и сгибать ноги в коленях более 90 градусов
Запрещенные движения после эндопротезирования тазобедренного сустава: наклоны к полу и сгибание ног в коленях более 90 градусов

Тренировки делают дома и в реабилитационных центрах, оснащенных необходимыми тренажерами.

4–9 неделя

Разрешено использовать трость вместо костылей, ее надо держать в руке, противоположной стороне протезирования. Можно ходить по лестничным пролетам (увеличивая на 1 в неделю) с упором на здоровую ногу.

Что делать Количество повторов за один подход Количество подходов за день

Лежа на спине с валиком между ногами, поднимите таз, опираясь на руки

3–6

1, через 1-2 дня

Сядьте на стул с валиком под ягодицами, упритесь сиденье. Поднимите ноги, чтобы угол сгибания в ТБС составил 900

6–10

1

Стоя перед столом или стулом, упритесь в него руками и отведите ногу назад, не сгибая ее

12–18

1, через день

Стоя перед столом или стулом, упритесь в него руками и отведите ногу вбок, не сгибая ее

Стоя лицом к опоре, сгибайте ноги в коленях

16–20

1

Встаньте, разведя ноги на 20–30 см, напрягите ягодицы и бедра, переносите вес то на одну, то на другую ногу

10–12

3

упражнения с опорой
Отведение и сгибания ноги с опорой

Комплексные занятия в центре ЛФК включают:

  • вертикальный велотренажер;
  • сгибание ног с нагрузкой.

10–12-я неделя

Реабилитация в воде после эндопротезирования

Можно вернуться к трудовой деятельности, если она не подразумевает долгое сидение, стояние, работу с тяжестями.

Разрешены все повседневные нагрузки, включая ходьбу по ступенькам с опорой на обе ноги и длительные прогулки пешком.

  • приседать;
  • наклоняться к полу;
  • сгибать сустав более чем на 90 градусов.

Можно возобновить занятия сексом, исключая позы с избыточным сгибанием сустава или перерастяжением связок.

Необходимо продолжить выполнять упражнения, описанные ранее, за исключением тренировок первой недели. Расширение мышечной нагрузки проводят за счет применения эластичной ленты, которую используют во всех упражнениях на отведение ноги.

Что делать Сколько раз за один подход Сколько раз повторить за день

Встаньте спиной к стене, сделайте приседание, скользя по опоре. Не опускайте ягодицы ниже уровня колен

10–15

1, через 6 дней

Встаньте, прижавшись боком к стене, поднимите ногу, согнув колено не более 55–600

1, через 2 дня

Стоя, разведите ноги на 30 см. Поочередно сгибайте колени, стоя на одной ноге

12–16

3

Встаньте на носочки лицом к опоре, поочередно переносите вес то на одну, то на другую ногу

9–12

1, через 3 дня

приседания у стены
Приседания с опорой на стену
  1. Болевые ощущения уже не беспокоят.
  2. Разрешено ходить без трости.
  3. Можно совершать прогулки более 4–5 км.
  4. Допустимо подниматься по ступенькам на любой этаж.
  5. Можно водить автомобиль, использовать стулья обычной высоты.

Занятия в специализированных центрах больше не нужны, но домашние тренировки по описанным выше схемам необходимо продолжить. Также разрешено проводить занятия в обычных спортивных клубах, но без избыточного сгибания тазобедренных суставов.

К этому времени пациенты возобновляют трудовую деятельность, если все предыдущие периоды реабилитации прошли без осложнений.

Что делать Количество повторений за один подход Количество подходов за день

Лежа на полу, руки сложите на груди, одну ногу выпрямите, другую согните в колене. Поднимите таз до образования прямой линии с лопатками

8–10

1, раз в 3 дня

Встаньте боком к опоре, отведите ногу назад. Сделайте приседание (выпад) до уровня впереди стоящего колена. Не наклоняйтесь вперед, не переносите вес на колено

12–15

1, 1 раз в 3 дня

Поставьте пятку одной ноги перед носком другой. Переносите вес то на одну, то на другую ногу

18–20

1

Встаньте на лестницу, одна нога выше другой на одну ступень.

Поднимайтесь и спускайтесь на одном месте с полной опорой на ноги

18–20

1, 1 раз в 7 дней

Стоя на лестнице так же, как и раньше, ноги разведите в стороны

упражнения с лестницей
Упражнение с лестницей

Упражнения можно дополнить стоянием на неустойчивой поверхности или используя небольшой подъем.

Реабилитация в воде после эндопротезирования

Разрешено заниматься на тренажерах, но при этом избегать сгибания прооперированного сустава. Хороший эффект дают плавание и занятия в воде.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается спустя 3–4 недели после хирургического вмешательства и длится до 3 месяцев. Продолжительность реабилитации для каждого больного варьирует в зависимости от его возраста и других факторов.

  1. тренировка мышц для их укрепления, повышения тонуса,

  2. восстановление объема движений в суставах.

После того как больной уже уверенно встает с постели, садится на высокий стул, ходит на костылях по 15 и больше минут 3–4 раза в день – двигательный режим расширяют тренировками на велотренажере (не дольше 10 минут 1–2 раза в день). Также больного учат ходить по лестнице.

Теплице – чешский курорт для восстановления и реабилитации

Курортный город Теплице, с населением около 50 тысяч человек, расположен на северо-западе Чехии, в 90 километрах от Праги. Он находится на высоте 220 метров над уровнем моря, окружен массивом Крушных гор. Еще в XVIII-XIX вв. курорт был популярен в аристократических и интеллектуальных кругах Европы. Его посещали Гете, Вагнер, Шопенгауэр, Бетховен, Шопен, Петр І и другие известные личности.

Раньше в Теплице лечились многие монархи и дипломаты, за что город называли «малым Парижем». Сейчас он – один из самых популярных чешских курортов. Теплице расположен в «удачном» месте с мягким, умеренным климатом. К нему удобно добираться благодаря небольшой удаленности от Праги и наличию железнодорожного узла.

Поэтому многие пациенты предпочитают лечиться и проходить реабилитацию именно здесь.

Главным достоинством курорта являются термальные источники с температурой воды 40-50 градусов. Минеральные воды в Теплице отличаются высоким содержанием фтора, солей кремния, большого количества микроэлементов и редких металлов. Они положительно влияют в первую очередь на нервную и опорно-двигательную систему.

Реабилитация в воде после эндопротезирования

Бассейн курортного дама «Бетховен».

В санаториях, которые расположены на территории курорта, лечат неврологические заболевания, болезни костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы. Тут же доступен весь комплекс лечебных мероприятий, необходимых для реабилитации после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов.

Показания к лечению в Теплице:

  • ревматический артрит, хронические артриты и артрозы;
  • состояния после операций на позвоночнике и крупных суставах;
  • остеопороз;
  • хронические болевые синдромы при повреждении связок и сухожилий;
  • вертеброгенные синдромы;
  • сколиозы;
  • врожденные дефекты развития опорно-двигательной системы;
  • нарушения двигательных функций у детей с повреждениями ЦНС;
  • детский церебральный паралич;
  • сирингомиелия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, полинейропатии;
  • состояния после инсультов, тромбозов, операций на сердце и сосудах;
  • нейромышечные заболевания.

Пребывая в Теплице, люди имеют возможность наслаждаться всеми достоинствами курортного городка. Тут расположены кафе, культурный центр, театр, обсерватория с планетарием и даже казино. А любители активного отдыха могут поиграть в теннис или гольф, посетить фитнесс-клуб и бассейн.

Пациентов, которые недавно перенесли операцию, в Теплице ждет комплекс оздоровительных процедур. И самое главное – здесь они получают доступ к целебным термальным водам. О них мы расскажем чуть позже.

Когда можно ехать в санаторий после эндопротезирования

Как правило, санаторно-курортное лечение показано в отдаленные сроки после хирургического вмешательства.

Как мы знаем, реабилитационный период делится на:

  1. Ранний – до 10-14 дней. В это время важен уход за послеоперационной раной, профилактика инфекционных и тромбоэмболических осложнений, выполнение несложных упражнений из программы ЛФК.
  2. Поздний – до двух-трех месяцев. Основной упор тут делают на тренировку мышц ног. Больного обучают правильно подниматься и спускаться по лестнице, следят за тем, чтобы у него закрепился правильный стереотип ходьбы.
  3. Отдаленный – спустя 3 месяца. Основная задача отдаленного периода – максимально укрепить мышцы нижних конечностей. И в итоге помочь человеку адаптироваться к ежедневной жизни. Именно в это время больной проходит санаторно-курортное лечение.

Пациенты, которым делали эндопротезирование в Чехии, могут направиться в Теплице сразу после выписки из стационара.

Гимнастика в бассейне.

Чешские клиники обеспечивают не только качественное выполнение операции, но и весь комплекс реабилитационных мероприятий на ранних этапах. Многие жители РФ едут в Чехию и проходят там комплексное лечение. А через несколько месяцев возвращаются домой полностью окрепшими и готовыми вернуться к привычной жизни.

Пациенты областной больницы города Кладно оперируются и здесь же проходят часть реабилитации. А зачем, получив разрешение врачей, направляются в Теплице, где продолжают восстанавливаться. Там пациентов ждут теплые оздоровительные ванны, водная гимнастика, курсы мануальной терапии и ЛФК, а также другие полезные процедуры.

Теплице – климатический и бальнеологический курорт, само пребывание на котором существенно укрепляет организм.

Мягкий горный климат успокаивает и тонизирует нервную систему, активизирует обмен веществ, нормализует дыхательную функцию и кровообращение. Во время санаторно-курортного лечения у человека повышается иммунитет и устойчивость к инфекциям. Все это создает благоприятные условия для быстрого восстановления организма.

Реабилитация в воде после эндопротезирования

Огромную роль в реабилитации после эндопротезирования играет бальнеотерапия – лечение минеральными водами. Находясь на курорте, пациенты регулярно принимают лечебные ванны. Воды из теплицких источников имеют уникальный состав и содержат огромное количество минеральных элементов. Во время купания в них тело буквально «впитывает» полезные микроэлементы.

Реабилитация в воде после эндопротезирования

Упражнения в бассейне.

Попав в организм, минеральные вещества влияют на обмен веществ, кислотно-щелочной и водный баланс, работу сердечно-сосудистой системы и т.д. Они ускоряют регенерацию мышц, связок и костей, тем самым ускоряя заживление тканей, которые были травмированы во время операции. А это помогает быстрее восстановить функции прооперированного сустава и вернуть ему нормальную подвижность.

Запрещенные нагрузки

Полгода для реабилитации – условная цифра, изменяющаяся в соответствии с особенностями пациентов. Но рано или поздно все три этапа восстановления будут позади. Какие нагрузки можно проводить после этого:

  • Если не возникло осложнений, то можно вести тот образ жизни, что был до развития патологии.
  • Обязательно проводить физические занятия, лучше на воздухе, от 30 минут в день, 5 дней в неделю.
  • Держать вес в пределах допустимой нормы.
  • Избегать травмоопасных занятий (прыжки с парашютом, в воду с большой высоты и пр.).
примеры физических упражнений для ног после эндопротезирования
Примеры физических упражнений для ног после эндопротезирования. Нажмите на фото для увеличения
  • Все виды нагрузок, связанные с бегом и катанием на коньках (бейсбол, хоккей, футбол).
  • Занятие боевыми искусствами, борьбой.
  • Интенсивные виды аэробики (степ, танцы).

Список лечебных процедур

Комплекс процедур подбирают индивидуально, с учетом его состояния и потребностей. Давайте посмотрим, какие лечебные-оздоровительные процедуры доступны на курортах в Теплице.

Термальные ванны

Во время пребывания на курорте пациенты регулярно принимают ванны в минеральных водах из теплицких источников. Во время процедур организм насыщается жизненно необходимыми веществами. После купания человек ощущает приятную усталость и расслабление. Процедура полезна тем, что улучшает кровообращение, уменьшает боль и способствует психической релаксации. Вместе с тем термальные воды благоприятно влияют на суставы и позвоночник.

После приема каждой ванны следует сухое обертывание.

Вихревые ванны

Это особые ванны, в которые вода подает небольшими струями, под давлением. В народе они больше известны как «джакузи». Такие процедуры оказывают двойной эффект, который сочетает в себе целебное и механическое воздействие воды. Термальные воды напитывают тело минералами, а создающиеся завихрения воссоздают действие массажа.

Реабилитация в воде после эндопротезирования

Вихревые ванны.

Вихревые ванны снимают боль и напряжение, расслабляют, тонизируют и оказывают трофическое действие на мягкие ткани. А это ускоряет регенерацию и способствует быстрому восстановлению функций оперированного сустава.

Жемчужные ванны

Одна из самых приятных гидропроцедур. На дне ванны, куда ложится человек, находится специальная решетка. Через нее подаются пузырьки воздуха, которые мягко воздействуют на кожу. Жемчужная ванна оказывают мощное расслабляющее действие, а после нее пациент ощущает общую релаксацию.

Реабилитация в воде после эндопротезирования

Жемчужные ванны.

Углекислые ванны

В этом случае человек принимает ванну, вода в которой содержит растворенный углекислый газ. Процедура улучшает кровообращение в тканях за счет расширения сосудов и разжижение крови. Благодаря этому улучшается трофика мышц и они быстрее восстанавливаются.

Гидромассаж

Подводный массаж делают массирующей струей воды из специальной насадки. Процедуру выполняет физиотерапевт. Гидромассаж тонизирует и укрепляет мышцы, улучшает кровоток в мягких тканях, снимает напряжение.

Он полезен при нарушениях кровообращения, дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов и позвоночника.

Занятия в бассейне

На теплицких курортах проводятся групповые и индивидуальные занятия в бассейнах. Больным подбирают оптимальный комплекс упражнений, после чего с ними занимаются либо индивидуально, либо формируют группы. Реабилитация проходит под контролем физиотерапевта.

Разные виды массажа

Для общего укрепления организма и восстановления поврежденных мышц больным делают массаж. Лечебный массаж улучшает кровообращение и трофику мышц, снимает их спазм и отечность, а также размягчает рубцовую ткань, которая успела сформироваться в ненужном месте. После курса процедур восстанавливается тонус и сила мышц, они возвращаются в прежнюю форму, а подвижность конечности восстанавливается.

В санаторно-курортных заведениях Теплице доступен ряд физиотерапевтических процедур. При необходимости их могут включать в программу реабилитации.

К таким процедурам относятся:

  • парафиновые обертывания;
  • акупунктура;
  • газовые инъекции;
  • соляные пещеры;
  • электротерапия;
  • термотерапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия.
Реабилитация в воде после эндопротезирования

Санаторий «Императорский».

Помимо лечебных в Теплице можно пройти и другие процедуры. Например, релаксационные. Их можно заказать отдельно, по желанию пациента.

К релаксационным процедурам относятся:

  • грязевые обертывания;
  • фототерапия и оксигенотерапия;
  • солярий;
  • травяные ванны;
  • массаж горячими камнями;
  • массаж ступней;
  • лимфодренажный массаж;
  • аювердический массаж и другое.

Кроме процедур, которые будут включены в стандартную программу реабилитации, вы сможете заказать дополнительные. Сделать это можно будет на месте, уже в санаторно-курортном учреждении.

Подведем итоги:

  1. Санаторно-курортное лечение – важная реабилитации после эндопротезирования крупных суставов.
  2. Пребывание в санатории укрепляет организм и помогает быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
  3. В программу послеоперационной реабилитации включают лечебную физкультуру, гидропроцедуры, бальнеотерапию, лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.
  4. Лечиться в Чехии очень удобно, поскольку тут можно не только сделать операцию, но и пройти сразу весь курс реабилитации. Сначала в больнице, а затем – в санаторно-курортном учреждении.
  5. Теплице – популярный курорт в Чехии. Он имеет удобное расположение, а местность, в которой он находится, отличается благоприятным климатом.
  6. Теплицкие термальные источники имеют температуру 40-50 градусов, а их воды содержат много фтора, кремния и редких, микроэлементов.
  7. В Теплице едут лечить заболевания костно-мышечной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Тут проходят реабилитацию после операций на позвоночнике и крупных суставах.
  8. Санаторно-курортное лечение в Теплице включает ряд процедур: ЛФК, групповые или индивидуальные занятия в бассейнах, лечебные ванны, массаж, физиопроцедуры.
  9. На курорте помимо лечебных доступны еще и релаксационные процедуры. Их можно заказать дополнительно, пребывая на территории санаторно-курортного учреждения.

13 ошибок при выполнении упражнений

Проведение любых тренировочных программ в домашних условиях часто приводит к непроизвольным ошибкам. Если это произошло в стационаре или восстановительном центре, то инструктор обязательно сделает поправку.

  1. Четко выполняйте полученные рекомендации.
  2. Не снижайте и не превышайте рекомендованный объем физической нагрузки.
  3. Любые упражнения делайте до легкой мышечной усталости.
  4. В случае усиления или появления болевого синдрома, отека, нарушения подвижности в области прооперированной ноги срочно обратитесь к своему врачу.
  5. Продолжайте использовать костыли, ходунки и трость до того момента, пока не получите разрешения ходить без них.
  6. Не используйте стулья, кресла и унитазы обычной высоты первые 3 месяца после операции.
  7. В течение всей жизни избегайте глубоких приседаний и чрезмерного сгибания сустава.
  8. Если вы никогда не занимались активными видами спортивной деятельности, не стоит начинать делать это.
  9. Не переносите тяжести более 15 кг, распределяйте вес на обе руки.
  10. Избегайте набора лишнего веса.
  11. Обязательно продолжайте сохранять активность на том же уровне, что и в конце реабилитации.
  12. В сексуальных отношениях не используйте поз, при которых осуществляется излишняя нагрузка на тазобедренное сочленение.
  13. Не прыгайте с высоты.

Полный курс упражнений и выполнение этих простых правил позволят вернуть утерянные способности и надолго сохранить функциональность нового сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector