Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова»

Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.

Широко применяемые в России для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были разработаны на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение отечественных имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, произведенных с использованием нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление  от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

ЦКБ восстановительного лечения ФМБА России

Описание

Лечебное учреждение работает с 1968 года, в настоящий момент оно признается одним из лучших по реабилитации людей с ортопедическими и другими проблемами. Неплохо зарекомендовало себя в восстановлении пациентов после эндопротезирования коленных суставов. Ежегодно здесь получают лечение и реабилитацию в среднем 9 тыс. пациентов.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

В ЦКБ восстановительного лечения ФМБА трудится дружелюбный персонал и сильные по своей части доктора. Медучреждение абсолютно не испытывает дефицита в реабилитационном и диагностическом оснащении, профессиональных кадрах. В нем постоянно внедряются новые технологические направления с доказанной эффективностью.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Вход в учреждение.

Медицинскую помощь можно получать как в стационарном, так и амбулаторном режиме. Больница работает по ОМС, ДМС и на платных условиях. Платное предоставление услуг практически не отличается от льготного, во всяком случае, так говорят сами пациенты. На территории ЦКБВЛ есть вай-фай, хорошо организовано питание, во дворе приятно прогуливаться и отдыхать. Больница находится в Подмосковье, где благоприятная экологическая атмосфера, чистый воздух.

Расположение

ЦКБВЛ ФМБА России вы сможете найти по адресу: Солнечногорский район Московской области, поселок (деревня) Голубое.

Первичная консультация специалиста по физической реабилитации – 12001400 р., последующие повторные приемы – по 900-1000 рублей. Электромиостимуляция нижних конечностей на приборе «АкорД» – 1200 р., электрофорез с лекарством – 350 р., УЗ-терапия – 400 р., магнито-/грязе-/озокерито- или лазеролечение – 300-500 р.

Массаж ручной общий – 1700 р., местный – от 800 рублей. Групповой занятие лечебной гимнастики (30 мин.) – 250 р., персонально с тренером – 650 р., на специальных тренажерах (полчаса) – от 300 рублей. ЛФК в бассейне – 400-650 рублей, трудотерапия (1 урок) – 660 рублей. Расценки на суставную диагностику: рентгенография сустава (2 проекции) – 1400 руб., МРТ сустава – 4000 руб. Проживание в 1-местной палате (без ухода, но с питанием) – от 2000 рублей.

Мы указали цены на большую часть услуг, наиболее распространенных после протезирования коленного сустава. Но медучреждение владеет и другими уникальными методами восстановления, с ценами на которые можно ознакомиться на официальном сайте. Отметим, что минимальный комплекс физиопроцедур, рассчитанный на 10 суток платной реабилитации (для нестационарных пациентов) после установки коленного эндопротеза, обойдется минимум в 15 тыс. рублей.

Технологии

Клиническая больница восстановительного лечения известна богатым разнообразием реабилитационных технологий зарубежного и отечественного производства. В клиническую практику внедрены тренировки для восстановления мышц и оттачивания навыков ходьбы на автоматизированном тренажере Lokomat с функцией БОС.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Система «БОС».

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Из технологических инноваций, прекрасно содействующих восстановлению крупных суставов и устранению костно-мышечной дисфункции при любой тяжести исходного состояния, нельзя не отметить тренировки на системе Primus RS, стабилометрических комплексах разных типов, кинезиотераветическом комплексе «Экзарта».

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Тренажер MOTOmed.

Возможность выезда на дом

Возможности выезда на дом ограничены терапевтом, мануальным терапевтом, медсестрами для постановки уколов и капельниц. Выездное обслуживание клиента ведется платно. Вызвать медперсонал соответствующих специализаций доступно жителям Москвы и Московской области.

Городская клиническая больница № 67

Одно из крупнейших многопрофильных медицинских заведений. Оборудование − из последних мировых разработок, инструментарий и оснащение − от ведущих мировых производителей. Операция в травматологическом отделении № 26 обойдется примерно в 99 000 руб. без стоимости расходных материалов, койко-день на отделении – 2800 руб.

Врачи на постоянной основе повышают квалификацию, тесно сотрудничая с ведущими мировыми ортопедическими институтами. Для первичного приема необходимо иметь направление от врача из ЛПУ по прописке, полис, паспорт, выписку из карты. Иногороднему пациенту для лечения в рамках ОМС нужно написать заявление на имя главврача.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

По праву считается одной из лучших клиник. Персонал составляют высококвалифицированные специалисты международного уровня. В их распоряжении весь арсенал современного лечебно-диагностического оборудования и эффективные методики последнего поколения.

Основным направлением отделения травматологии является эндопротезирование тбс при переломе проксимальной части бедра у пациентов старше 50 лет. Операцию можно сделать бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Для этого необходимо:

  • личное заявление пациента, выписка из протокола врачебной комиссии из местного ЛПУ;
  • выписка из карты с указанием диагноза, проведенными анализами и рекомендациями;
  • копии паспорта, полиса и СНИЛС.

Вышеуказанные документы предоставляются в приемную Департамента здравоохранения, где и выдается талон. Исходя из вышеописанного, можно составить представление о том, сколько стоит замена тазобедренного сустава в Москве. Стоимость зависит от статуса клиники и от производителя самого эндопротеза.

Например, на тазобедренный эндопротез Zimmer цена в Москве составляет от 150 000 рублей в зависимости от модели. Цена на имплантат отечественного производства в 2-3 раза ниже, но современные разработки уже не уступают зарубежным. На эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Москве составляет в среднем от 40 000 тыс. рублей только за саму манипуляцию.

Медицинский центр Российской Академии Наук

Описание

Официальное название медучреждения – ЦКБ РАН. Функциональное восстановление пациентов после замены коленных суставов выполняется на базе данного ЛУ в подразделении восстановительной терапии. Осмотром пациента и разработкой лечебно-реабилитационного курса занимаются высококвалифицированные врачи и реабилитологи ортопедотравматологической специализации, которые завоевали высокое признание в России и за рубежом.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Фасад после реконструкции.

Медицинский центр, в составе которого функционирует одно из ведущих отделений послеоперационного восстановления пациентов с имплантированным искусственным суставом колена, идеально оборудован современными аппаратами для диагностики, лечения и реабилитации. Широкомасштабная оснащенность вместе с мощной базой врачей высших категорий обеспечивает уверенность в том, что реабилитант успешно пройдет все этапы восстановления и очень скоро он сможет вернуться в жизнь полностью здоровым человеком, не испытывающим никаких проблем с движениями и ходьбой.

В этом медучреждении по минимуму срок реабилитационной программы составляет 10 суток с возможным продлением курса восстановления. Что касается проживания в стационаре, то здесь нужно узнавать конкретно у администрации, поскольку стационарные отделения с круглосуточным пребыванием перегружены больными.

Расположение

Расположение ЦКБ РАН – г. Москва, б-р Литовский, 1а. Поблизости находится станция метро Ясенево.

Как обстоят дела с ценами на реабилитацию после замены коленного сустава в московском центре реабилитации при клинике РАН? Для государственного медучреждения услуги здесь стоят недешево. Первичный консультативный прием специалиста по ортопедии или физиотерапевтической части – 1500 р., повторные консультации этих же врачей – 1000 р.

Индивидуальная механотерапия на тренажере «Локомат» – 5000 р., на вестибулярном комплексе «Эриго» с целью нормализации  статокинетической устойчивости – от 2100 р., комплекс из 5 занятий на технике «Хьюбер» для нейрофизической тренировки и мониторинга – 4400 рублей. Аппаратный массаж – 600-2700 р., общий – 2300-2700 сеанс, массаж вокруг коленного сустава – от 240 р., массаж стоп (2 стороны) – 400 р., одной нижней конечности (полный) – 900-1000 рублей, сеанс пневмокомпрессии (1 конечность) – 600 рублей.

В зависимости от количества зон и разновидности аппарата, процедура лечения ультразвуком стоит 300-540 р., электромагнитным излучением – 200-700 р.; светолечение ультрафиолетом – 150-400 р., лекарственный ультра- или электрофонофорез – 400-550 р., УВЧ – от 300 р., импульс-терапия (ДДТ) – 400-500 рублей.

Комплексная рефлексотерапия – 2500 р., лазеропунктура стимуляционная или релаксирующая – от 900 рублей. Электромиостимуляция – 1950-2600р/сеанс. Суточное пребывание пациента в обычной 1-местной палате с питанием лечебно-диетическим и под присмотром среднего/младшего медперсонала – 4700 р., в 2-местной – 4150 руб., палате категории «люкс» – от 6100 р.

Технологии

Технологический комплект для кинезиотерапии представлен тренировочными системами компьютеризированного и механического типа, робототехникой, спортивно-реабилитационными снарядами и разнообразными финтес-конструкциями. Оборудование импортного и отечественного производства, отвечает международным стандартам качества. В отделении восстановления и реабилитации установлены передовые устройства категории Lokomat, Erigo, Huber.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Lokomat.

Медучреждение располагает внушительной базой технологий и методов ЛФК, физиотерапии, рефлексотерапии, мануального лечения, массажа, реализацию которых доверено только дипломированным специалистам с высшими и первыми степенями квалификации. Но, к сожалению, в ЦКБ РАН нет бассейна и услуг бальнеотерапии, которые так необходимы для более плодотворной реабилитации после коленного эндопротезирования.

Возможны сугубо инъекционные манипуляции, замер и мониторинг АД, забор крови на исследование с выездом медсестры домой к пациенту, выезд терапевта и специалиста для проведения ЭКГ. Все. Акцентируем, что указанные услуги действуют только на лиц, проживающих в Москве в пределах 30 км от МКАД. Стоимость на них высокая – от 1500 до 6000 за приезд. ЦКБ РАН никаких услуг физиотерапии и физического восстановления на дому не оказывает.

ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова»

Цена на установку тбс начинается от 54 000 рублей. Проводятся операции ежедневно в отделении травматологии и ортопедии № 1. У врачей отделения колоссальный опыт и высокая квалификация. В их распоряжении самые последние методики малоинвазивных вмешательств, широкие технические возможности, интеллектуальный инструментарий. Большой выбор имплантатов различных моделей и размеров позволяет выполнить установку максимально качественно.

Ключевым направлением деятельности является проведение высокотехнологичных операций по восстановлению опорно-двигательного аппарата с помощью малоинвазивных методов.

Самые крупные ортопедические центры Западной Европы, США и Израиля на постоянной основе проводят совместные семинары, конференции по обмену опытом и новейшими технологиями.

Заменить сустав на платной основе можно в любое время по предварительной записи. По квотам – в порядке очередности.

Центр восстановительной медицины и реабилитации

Описание

Этот лечебно-реабилитационный центр – ФГАУ ЦВМР Минздрава России – является федеральным учреждением, оказывающим специализированную помощь и по госпрограммам, и на коммерческой основе. Высокоэффективные программы после операции по протезированию коленных суставов, разработанные западными и российскими светилами ортопедии, успешно применяются здесь более 7 лет. Реабилитационное лечение разбивается на 3 этапа, каждый из которых предусматривает свои лечебные цели.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Входе в здание.

  • Ранний период в течение 3 недель после операции (подготовительный, обучающий) – интенсивная профилактика возможных осложнений, повышение тонуса организма, планомерная подготовка костно-мышечного аппарата к нагрузкам, обучение навыкам самообслуживания, привитие правильного механизма движений. 
  • Поздний этап (восстановительный), длительностью до 2-3 месяцев после окончания раннего этапа, – достижение максимально возможного восстановления двигательных и опорных функций сустава, отработка правильной ходьбы и максимальное устранение искаженных стереотипов движения и положений тела.
  • Отдаленный период (тренировочный, закрепляющий), длящийся после окончания позднего этапа еще как минимум 2-4 месяца, –  направлен на стойкое закрепление достигнутого полного функционального восстановления и трудоспособности.

Ведение пациентов может осуществляться в условиях стационара, в амбулаторном режиме с ежедневными визитами пациента в Центр для прохождения занятий и процедур, в формате дистанционного контроля (дома через онлайн-сервис). Независимо от формы проведения реабилитации, будет предложена персональная программа, адекватная объему и особенностям перенесенной операции и всем физиологическим критериям поступившего в клинику пациента.

Расположение

Координаты Центра восстановительной медицины и реабилитации: г. Москва, Иваньковское шоссе, 3. Неподалеку расположено метро Щукинская. 

Первичная консультация главного врача функциональной реабилитации – 3000 рублей. Рентгенография коленного сустава (2 проекции) – 1500 руб., МСКТ с контрастированием – 3000 рублей. Индивидуальное занятие восстановительной гимнастики – до 2200 руб., групповое (30 мин.) – от 800 рублей. Лечебная тренировка на артрологическом аппарате БОС (до 40 минут тренировка) – 2500 р.

Аквагимнастика (30 мин.) – 1700 р., аквагидромассаж – 500-1200 рублей/сеанс. Аппаратный лимфодренажный массаж – от 950 рублей, однозональный классический (1 конечность) – 800 р., общий традиционный – 4500 рублей. Гальванолечение – 800 руб. за одну процедуру, магнитотерапия – 750-850, форезные и лазерные методы лечения – по 850-950 рублей за сеанс, ультразвук – 850 р., электрическая миостимуляция – 950 рублей.

Стоимость на лечебные ванны: пантовая ванна – 600 р., радоновая – 1000-1200 р.; все остальные по 850 рублей – йодобромовая, калий магний натрий, скипидарная, бишофитовая, гидрогальваническая 4-камерная с минеральным комплексом. Грязевая аппликация на коленный сустав – 850 р., на всю конечность – 1500 р. Гирудотерапия – 2200-3000 рублей, рефлексотерапия – 1700-2200 р.

Технологии

ФГАУ ЦВМР Минздрава России в полной мере обеспечен передовыми реабилитационными системами: тренажерами с биологической обратной связью (Tergumed, Gyrotonic, C-MILL), роботизированным столом-вертикализатором Erigo. Также в распоряжении центра реабилитации уникальной значимости механотерпевтические устройства для выработки правильного стереотипа ходьбы и совершенствования двигательных функций класса «Имитрон», THERA-Vital .

Для эффективной активизации функций подвижности протезированного коленного сустава и биологически родных сочленений конечностей применяется тренажерный комплекс Biodex (США), аппарат Artromot и другие. Привести мышечный тонус в порядок и снять напряжение дополнительно помогает универсальный тонус-тренажер «Мультимастер».

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Процесс восстановления.

Клиника имеет в собственном распоряжении уникальные физиотерапевтические установки для стимуляции мышц и произведения благоприятного трофического, метаболического, болеутоляющего и регенерирующего эффекта на травмированные ткани. Специалисты по массажу, мануальной терапии, рефлексотерапии безупречно владеют оригинальными методами воздействия на мягкие структуры, одобренные в России и Европе.

Информация о данной категории обслуживания на официальном сайте отсутствует, что дает понять – врачи РЦ на Инваньковском шоссе не выезжают на дом к пациенту по требованию. В качестве альтернативы вам могут предложить лишь воспользоваться услугой дистанционной реабилитации, но о ней нужно узнавать подробно у администрации.

ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова»

Замена тазобедренного сустава производится с использованием высококачественных имплантатов российского и зарубежного производства. Специалистам кафедры ортопедии доступны новейшие разработки в сфере восстановления функций опорно-двигательного аппарата.

Однополюсное эндопротезирование тбс обойдется в 30 тыс. руб, тотальное – 55 тыс. руб. Цена не включает пребывание в стационаре, стоимость протеза и расходных материалов. С 2015 г. клиника оказывает высокотехнологичные медицинские услуги по квотам. Для получения консультации и помощи по сбору необходимых документов для открытия талона можно обратиться в отдел по ВМП больницы.

Реабилитационный центр «БиАТи»

Описание

Пациентам, которым установили эндопротез коленного сустава, полноценное функциональное, бытовое, социальное и профессиональное восстановление можно обрести под ответственным контролем специалистов РЦ «БиАТи». Центр реабилитации «БиАТи» – многопрофильный медицинский центр восстановительного лечения, ведущими направлениями которого являются неврология, ортопедия и травматология.

Тренировочный зал.

Врачи клиники имеют гигантский опыт в возвращении утраченного качества жизни вследствие последствий тяжелого заболевания и перенесенной операции по внедрению искусственного коленного сустава. Основополагающей целью реабилитационной программы является укрепление околосуставной связочно-мышечной системы, адаптация протеза колена в работу всей ноги и опорно-двигательного аппарата в целом.

Программа очень щепетильно продумывается талантливыми и добросовестными врачами «БиАТи» – ортопедом-травматологом совместно с реабилитологом. При ее составлении учитывается каждый мельчайший нюанс, вплоть до принятия во внимание профессиональной деятельности пациента и имеющихся хронических заболеваний.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Персонал.

Скоординированная, уверенная работа высококвалифицированного медперсонала и широкий спектр реабилитационного оборудования вселяют пациенту твердую веру в благоприятный исход. В стационарной зоне «БиАТи», в палатах и лечебных помещениях созданы комфортные условия. Из отзывов бывших постояльцев клиники можно узнать, что даже палаты палатами назвать нельзя, это – отлично благоустроенные 1-2-местные комнаты, не хуже чем в хорошем отеле.

Расположение

Местонахождение Медцентра «БиАТи»: г. Москва, ул. Циолковского, дом 7 (самый экологически чистый район столицы). Рядом – станция московского метро Тушинская. Если ехать на транспорте, клиника находится в получасовой доступности от аэропорта Внуково.

Полностью открытой информации по всем ценам «БиАТи» не предоставляет. Открыто демонстрируются только расценки вот на такие услуги: обследование и консультация ортопеда-травматолога в центре реабилитации «БиАТи» стоит в среднем 1700-2000 рублей; иглоукалывание и другие методы акупунктуры – 2000 руб/сеанс.

Конечно же, посчитав, что это низкоинформативные сведения, мы занялись изучением вопроса цен на разнообразных тематических форумах. И вот, что мы выяснили. Стоимость проживания в клинике вместе с питанием (1 день) – 3500 р., без питания – 2500 рублей. Минимальная цена на 2-недельную реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава в медцентре – в районе 90-91 тыс. рублей.

Технологии

Базу восстановительной программы составляют занятия по авторским техникам ЛФК на специально сконструированных комплексах. Эксклюзивные методики разработаны руководителем медучреждения Николаем Блюмом. В медицинском заведении проводятся тренировки на вертикализаторах, процедуры лечебного тейпирования, уроки трудотерапии, занятия аквагимнастики (упражнения в воде), плавание, гидромассаж.

Бассейн и другие водные лечебные объекты оснащены специальными подъемниками, поэтому получать пользу от погружения в воду могут даже самые тяжелые пациенты с серьезными двигательными нарушениями. Дополнительно предлагается стандартное физиотерапевтическое пособие, а также классические, дренажные, расслабляющие и стимулирующие техники массажа.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Упражнения на баланс.

Консультация травматолога с выездом на дом к больному – от 4000 рублей. При необходимости вы можете заказать услугу «Мобильная реабилитация» – систематический выезд бригады физиореабилитологов на дом в течение оговоренного времени. В такую необычную версию программы, осуществляемую в домашних условиях, могут включать физиолечение, кинезиотерапию, ЛФК с методистом, механотерапию, тренировки на вертикализаторе, массаж.

Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:

  • возвращение нормального тонуса мышц;
  • снятие ограниченности сустава;
  • полное восстановление его функционирования.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.

Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных швов.Обязательно при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.

Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.

Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.

Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации.Этапы реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.

Вся информация отражена в следующей таблице.

Стадия. Описание.
Ранняя.(Длиться примерно 10 дней после проведения операции). Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление.
После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения
Поздняя (со 2 месяца после операции). Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез.
Отдаленная. Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования. Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом.

Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:

  1. Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
  2. Противопоказана тракция сустава.
  3. Нельзя носить обувь на каблуках.
  4. Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
  5. Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.

В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.

Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.

Больница имени Н.И. Семашко

Медучреждение относится к ведомству РЖД, укомплектована высокотехнологичным оборудованием, позволяющим выполнять сложные операции малоинвазивными методами. В наличии широкий спектр эндопротезов тбс различных производителей и ценовых категорий. Расценки следующие (указан минимальный порог стоимости):

  • однополюсное протезирование тбс будет стоить 35 тыс. р;
  • отечественным эндопротезом – 62 тыс. р;
  • импортным – 117 000 р;
  • тотальное без учета цены протеза – 42 500 р;
  • импортным имплантом – 305 500 р;
  • российского производства – 155 400 р.

Квоты

Эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте в Москве доступно почти во всех государственных учреждениях и некоторых коммерческих. Квоты выдаются в соответствии с государственной программой поддержки населения при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в больницу по месту прописки, получить пакет документов от врачебной комиссии и предоставить его в местный комитет по здравоохранению.

Там заявка будет рассмотрена, при вынесении положительного решения о направлении на лечение выдается талон, с которым пациент направляется в указанное учреждение для постановки на очередь. Время ожидания обычно от 3-х до 9-ти месяцев. По квотам дорогостоящие эндопротезы с парами трения керамика-керамика не устанавливаются.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Бесплатно проходить реабилитацию после эндопротезирования коленных суставов можно, но не по квоте, а по полису ОМС. Однако практика показывает, что за средства госбюджета реабилитация – вариант не совсем удачный в отношении людей, которым выполнили замену коленного сустава. Почему? По бюджетной программе нужно долго ждать очереди до приглашения в реабилитационный центр, минимум 3 месяца.

И будьте готовы, что, идя по ОМС, спектр процедур вас разочарует своим скудным количеством, срок бесплатной программы восстановления по регламентируемому государством стандарту тоже чересчур сокращен (до 10-14 дней). Этого мало. Поэтому вам все равно и лечебные мероприятия, и продолжительность реабилитации нужно будет расширять, а это уже делается за деньги пациента.

Минусы реабилитации в Москве

Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.

  • В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев. 
  • В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год. 
  • Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев. 
  • В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет. 
  • В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев. 
  • В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
  • Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.

Самый основной недочет послеоперационной реабилитационной системы, практикуемой в Москве, – операция и реабилитация не рассматриваются как единое целое. Это означает то, что после оперативного вмешательства, как только состояние пациента более или менее станет удовлетворительным, оформляют уже выписку.

Хирург, конечно, даст наставления по поводу обязательной необходимости реабилитации. Он проинструктирует, что для полного восстановления нужно будет в течение 3-4 месяцев строго соблюдать особенный ортопедический режим, учиться правильно и безопасно двигаться, делать ЛФК и физиопроцедуры. При выписке из хирургического стационара вас непременно предупредят о важности продолжения восстановления в специализированном медучреждении. И все, дальше вам помашут ручкой и пожелают удачи.

Печально, но поисками реабилитационного центра после выписки пациент будет заниматься сам. И не факт, что он не наделает глупостей, решив, что можно отложить свое восстановление или как-то дома его проходить самому. А вот очередная распространенная ошибка, которая становится следствием неорганизованной системы реабилитации в Москве.

Допустим, вы нашли то место, где будете восстанавливаться. Но, к сожалению, в него нужно ежедневно своим ходом добираться. К сведению, большинство российских медучреждений не берет людей после замены суставов в круглосуточный стационар. Ходить самостоятельно из дому в больницу, ездить на транспорте – опасно (особенно зимой), утомительно и крайне проблематично.

Что предлагает Чехия?

Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава

Чехия – эталон современной ортопедии и реабилитации. Чешские медучреждения, в которых поводятся операции по замене суставов, знают, что само вмешательство обеспечивает 30% успеха в лечении пациента, остальные 70% полностью зависят от послеоперационной реабилитации и ее качества. Именно поэтому, действуя в интересах прооперированного человека, после процедуры эндопротезирования в любой из клиник Чехии всегда в полнейшем объеме будет предоставлена комплексная программа восстановления.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Чешская пациентка.

Чешская Республика  по процентному количеству отличных результатов после эндопротезирования, в том числе после любых ортопедических операций смотрится очень достойно, на мировом уровне. К тому же, стоимость полного пакета лечения (протезирование реабилитация) в 2-3 раза ниже, чем вам предложат воспользоваться только одной услугой хирурга-протезиста в Германии или Израиле.

Какие протезы используют, можно ли выбрать

Эндопротезы тазобедренных суставов в московских медучреждениях устанавливают как отечественного, так и зарубежного производства с бесцементной, цементной и гибридной фиксацией. По квоте чаще имплантируют менее дорогие модели, однако все зависит от показаний. Все протезы, вне зависимости от страны-производителя и стоимости, выполнены из добротных высокотехнологичных материалов, которые при условии правильной подборки и установки отлично приживаются и исправно служат от 15 лет и более.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Керамические компоненты для всех брендов изготавливает один производитель Ceramtech.

В клиники Москвы поступают современные эндопротезы преимущественно таких марок:

  • «ЭСИ» (Россия);
  • «НЭВЗ-Керамикс» (Россия);
  • Zimmer (США);
  • Osteonics (Stryker, США);
  • Biomet (США);
  • DePuy (США-Швейцария);
  • Mathys (Швейцария);
  • Gruppo Bioimpianti (Италия).
Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Импланты: поверхностный, тотальный стандартный, с удлиненной ножкой, онкологический, онкологический многосоставной.

Оперативное вмешательство может быть произведено с установкой эндопротеза, выбранного лично пациентом. Безусловно, после согласования с врачом о целесообразности его применения в конкретном случае. Но есть одно важное но. На подобную привилегию можно рассчитывать исключительно при условии самостоятельной оплаты всей стоимости выбранного эндопротеза ТБС.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector