Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Этапы восстановительного лечения после замены коленного сустава

Описание 

Полное название медчасти – Центральная клиническая больница Российской академии наук. В ней находится Центр реабилитации ортопедического профиля, в котором высоко специализируются на восстановлении трудоспособности пациентов после перенесенной имплантации тазобедренного эндопротеза. Реабилитационные меры разрабатываются опытными врачами-ортопедами с высшими степенями квалификации, кандидатами медицинских наук, профессорами, которые принимают прямое участие в эндопротезировании и выполняют до 1200 таких операций в год.

Физиореабилитологи в ЦКБ РАН – тоже медики высокого уровня, которые прошли профессиональную подготовку и практику в передовых российских и зарубежных клиниках, многие из них имеют ученую степень. Стоит ли говорить, что получение на руки лечебно-восстановительной программы от таких специалистов и наблюдение у них, – это благонадежно и многообещающе.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Центральная клиническая больница Российской академии наук.

Расположение

Территориальный адрес Центра восстановительного лечения после операций по протезированию тазобедренных суставов на базе ЦКБ РАН: г. Москва, Литовский бульвар, 1а. Медучреждение размещается в окрестностях ЮЗАО, недалеко от метро Ясенево.

Окончательная цена на комплексную медицинскую помощь в данном учреждении складывается из того сочетания методов физиотерапевтического воздействия, что подобрал в конкретном случае врач. На ценовой критерий будет влиять и продолжительность в целом курса реабилитации, прохождение его в амбулаторном или стационарном режиме.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Процесс.

Введем в курс дела пациентов по ценам на классические послеоперационные приемы физического воздействия в клинике РАН. Групповое занятие лечебной гимнастикой (1 тренировка) – 550-600 р., индивидуальная ЛФК с методистом – от 900 рублей. Механотерапия на самом простом аппарате (1 сеанс) – 550 р. Двусторонний массаж ног – 1250 р. Электромиостимуляция (одна процедура) – около 2500 рублей, ультразвук (1 поле) – 300 рублей.

Технологии

Восстановительная терапия базируется на применении стандартных и ультрасовременных технологий реабилитации. ЦКБ РАН располагает достаточно обширным спектром процедурных и тренировочных тактик, способствующих активному возобновлению качества жизни и облегчению перенесения нелегкого для пациента послеоперационного периода.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Электронейростимуляция.

В медзаведении активно практикуют тактики мышечной электронейростимуляции, фонофореза, электрофореза, магнитотерапии, рефлексогенной (точечной) стимуляции/расслабления мышц (европейским или китайским способом), фармакопунктуры, УВЧ-терапии и пр. Для повышения эффективности занятий ЛФК в общий план могут быть внесены тренировки на тренажере Lokomat (роботизированная механотерапия), статокинетическом аппарате «Эрито», тренировочном комплексе Huber, аппаратно-программном комплексе функциональной вертикализации.

Возможность выезда на дом

Московский ортопедический центр восстановления, функционирующий на базе ЦКБ РАН, не практикует выезд специалистов (в т.ч. с оборудованием) на дом.

Деформирующий артроз

Его главные преимущества перед другими видами вмешательств заключаются в быстром восстановлении подвижного соединения костей и высокой эффективности результатов. Через 10 лет после установки функциональность эндопротеза составляет 95-98%, через 15 – 90-95 и 85-90% по истечении 20. Во многом этот показатель зависит от качества реабилитации и соблюдения рекомендаций врача, лечебных процедур.

Эндопротезирование рекомендуют при деформирующем артрозе, остеоартрозе, асептическом некрозе головки, ее переломе, прогрессирующем ревматоидном артрите, дисплазии, в случае опухоли и после травм. Абсолютными противопоказаниями являются: инфекция в суставе менее чем за 3 месяца до предполагаемой операции, заболевания сосудов нижних конечностей, невозможность передвигаться, заболевания сердца, отсутствие костномозгового канала в бедренной кости.

Суть процедуры заключается в удалении изношенных суставных поверхностей костей и установке специальных компонентов из полиэтилена, металла. Это позволяет восстановить нужную амплитуду движений, устранить деформацию конечности. Тотальное эндопротезирование коленного сустава предусматривает полную замену костного соединения.

Протез состоит из искусственных большебедренных, большеберцовых компонентов сустава и специального элемента из металлической пластины, вкладыша из полиэтилена. При повреждении связочного аппарата врачи используют комплексный петлевой протез. Фиксация может быть цементной (выбирают костный цемент – полиметилметакрилат) и бесцементной, когда нужный элемент крепят механически.

Протезирование коленного сустава

Протезирование конечностей после ампутации в разы сложнее и дороже. Реабилитация таких пациентов требует обязательной психологической поддержки.

В ходе операции хирург-ортопед удаляет с поверхности бедренной и берцовой кости хрящ и корректирует осевое положение сустава. Потом заменяет и крепит эндопротез. Для заполнения костных дефектов используют ткань пациента или донора. На заключительном этапе врач должен проверить прочность, стабильность установленного протеза. Для этого он совершает движения в колене под разным градусом, оценивает их плавность.

Этот период реабилитации направлен на укрепление мышц и возвращение функциональности сустава, увеличение амплитуды его движений после замены.

Комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – упражнения ЛФК, разработка сочленения в воде, занятия на тренажерах, массаж, различные физиотерапевтические процедуры – залог вашего успешного восстановления. Вы уже знаете, что регулярные спортивные тренировки должны стать неотъемлемой частью вашего образа жизни, ведь именно они в ответе за слаженную, долгую, бесперебойную производительность нового сустава. Обычно при правильно распланированной физической активности эндопротезы колена служат в среднем 20-25 лет.

Рентген после операции. Протез стоит корректно.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Но вам также необходимо понимать, что устройство, замещающее естественный орган, представляет собой кинематическую конструкцию из металла или керамики с полимерными вставками. Как и любой механизм, такое протезное приспособление требует грамотного использования, чтобы его материалы преждевременно не износились, а подвижные элементы скоротечно не вышли из строя по причине нерациональных нагрузок.

  • не поднимать тяжести весом больше 15 кг, тем более, не переносить тяжелые предметы и не приседать с ними;
  • не садиться на корточки и не становиться на колени, исключать скрещивание ног, следить за осанкой, двигаться неторопливо, плавно, равномерно;
  • всяческими способами избегать ситуаций травматизма – падений, ударов, вывихов, ушибов и пр. (они могут спровоцировать сдвиг и нарушение целостности деталей сустава-аналога);
  • во время любой болезни срочно идти к нужному врачу, так как, к примеру, инфекционный патогенез, даже поразивший ротовую полость, способен перенестись на околосуставные ткани и вызвать тяжелую парапротезную инфекцию;
  • ходить в удобной обуви, которая имеет невысокую подошву с хорошими амортизационными свойствами;
  • физическая активность должна быть разумной и без фанатизма, важно соблюдать умеренность и ничего не делать через силу, отдыхать при ощущении утомления;
  • следить за собственной массой тела, избыточные килограммы сокращают срок эксплуатации имплантата;
  • нельзя делать резких и ударно-силовых движений – рывков, махов, прыжков, ударов по мячу, интенсивных вращений коленями и т. п.;
  • запрещено играть в футбол, волейбол, хоккей, баскетбол и во всевозможные командные игры, в том числе под запретом быстрый бег, прыжки, езда на лыжах, роликах, коньках;
  • вам подойдут такие виды спорта, как теннис, гольф, гребля, езда на велосипеде, плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм.

Чтобы избежать таких последствий нагрузку нужно увеличивать очень плавно, из месяца в месяц.

И, наконец, поступайте благоразумно: немедленно ставьте в известность доктора, если обнаружили локальные отеки, гематомы, боли, заметили снижение опороспособности, появление тугоподвижности.

 Название Срок

Основное назначение лфк

Ранний профилактический Первая послеоперационная неделя Адаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови
Ранний тонизирующий Вторая неделя Самостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу
Поздний С 15 дня до трех месяцев Развитие функциональности эндопротеза
Адаптационный 3-6 месяц Полная адаптация и возвращение подвижности конечности
Профилактический После 6-го месяца Поддержание тонуса мышц и работоспособности сустава

Каждый этап имеет нюансы и включает целый комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • коррекция образа жизни;
  • прием витаминов;
  • коррекция питания.

Программа ЛФК строится поэтапно — разберем подробно каждый шаг к выздоровлению.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

  • Хирургической стационар (до 2-х недель после операции эндопротезирования)
  • Клиника восстановительного лечения «Дюны» (3-8 неделя после операции замены коленного сустава).
  • Санаторно-курортный этап реабилитационно-восстановительного лечения (через 3-4 месяца после операции эндопротезирования коленного сустава) 
  • Профилактика поздних послеоперационных осложнений (тромбозы, пролежни, пневмонии). После эндопротезирования пациент двигается меньше, больше лежит, в связи с этим может происходить застой в легких, венах, нарушается питание пострадавших во время операции эндопротезирования коленного сустава крупных близлежащих мышц.
  • Восстановление микроциркуляции и устранение нейротрофического синдрома
  • Восстановление проприоцепции (ощущение расположения частей тела относительно друг друга и в пространстве), силы и баланса мышц нижней конечности
  • Восстановление амплитуды движений в коленном суставе, навыков ходьбы. 
  • Динамическое наблюдение лечащего врача, травматолога-ортопеда, врача-физиотерапевта, реабилитолога.
  • Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи (общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, холестерин, МНО, протромбиновое время, протромбиновое отношение).
  • Динамический ультразвуковой контроль проходимости вен нижних конечностей.
  • Рентгенологический контроль при необходимости.
  • Медикаментозное лечение, включающее внутривенные инфузии и внутримышечные инъекции.
  • Лечебная физкультура под руководством инструктора.
  • Лечебная физкультура в бассейне под руководством инструктора.
  • Механотерапия. В том числе Механотерапевтическая аппаратная разработка движений в суставах (ARTROMOT K-1)
  • Массаж. 
  • Велотренажер.
  • Физиотерапевтическое лечение
  1. Электромиостимуляция («CEFAR REHAB X 2»,Switzerland; «TRU WAVE PLUS» ZYNEX MEDICAL, USA
  2. Лимфодренажная аппаратная прессотерапия (MARK 400, Korea)** 
  3. Локальная криотерапия («CRIOJET AIR C – 200», Germany) 
  4. Гальванизация и лекарственный электрофорез 
  5. Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи) и диадинамотерапия (диадинамические импульсные токи) (СМТ, ДДТ). 
  6. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). 
  7. Дарсонвализация. 
  8. Микроволновая терапия (ДМВ).
  9. Магнитотерапия: местная – переменным магнитным полем (ПеМП), общая – в постоянном магнитном поле (ПМП).
  10. Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных средств. 
  11. Лазеротерапия. 
  12. Светолечение:УФО и КУФ, инфракрасное излучение, излучение видимого спектра: синее, зеленое, желтое, оранжевое, красное.
  13. Водолечение: бассейн, аквааэробика,ванны (йодобромные, хвойные, соляные, бишофитные, жемчужные, сухие углекислотные),души (подводный душ-массаж, циркулярный душ, душ Шарко).
  • Мы работаем в амбулаторных условиях с пациентами, самостоятельно приходящими в наш медицинский центр.

  • После первичного приема врача травматолога-ортопеда, реабилитолога пациенту предлагается индивидуальная программа реабилитации после эндопротезирования колена, направленная на восстановление двигательных функций коленного сустава.

  • Продолжительность реабилитации: стандартный комплекс – 5 дней, расширенный комплекс – 10 дней. Длительность одного занятия – до 2-х часов. 

  • Для иногородних пациентов предлагается программа удаленной реабилитации после эндопротезирования коленного сустава: разработка комплекса для самостоятельных тренировок, 3 посещения в месяц с удаленным контролем специалиста при помощи связи по Skype.

  • С каждым пациентом работает группа специалистов: персональный инструктор-методист, медицинская сестра (при назначении физиопроцедур), врач травматолог-ортопед, реабилитолог. 

  • Реабилитация после эндопротезирования колена проводится при постоянном взаимодействии врачей-реабилитологов медицинского центра “Ремедгрупп” с оперирующими врачами травматологами-ортопедами, направившими пациентов в наш центр.

Восстановительный период длится в среднем от 3-х до 6-ти месяцев при условии выполнения всех рекомендаций врача-реабилитолога.

Этапы реабилитации после эндопротезирования колена:

1 этап: купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отечности в области колена.

2 этап: повышение подвижности в коленном суставе, противоспаечные мероприятия, 

             улучшение кровообращения и эластичности мышц и связок.

3 этап: улучшение статических и динамических характеристик мышц.

4 этап: индивидуальное тестирование двигательных характеристик коленного сустава.

5 этап: предтренировочный период для восстановления функций колена после эндопротезирования.

6 этап: тренировочный период у спортсменов или возврат к повседневной жизни для людей,

             не связанных со спортом.

ВАЖНО! Эффективность восстановительного лечения,  сроки возвращения к привычному ритму жизни зависят от своевременности прохождения реабилитационных мероприятий.

Содержание индивидуальной программы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, подбор средств и методов восстановительного лечения  зависят от особенностей организма пациента, возраста, общего состояния его здоровья, предрасположенности к тем или иным видам лечебного воздействия, причин, по которым произошла замена колена.

Лечебная физкультура раннего периода

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Основная задача таких движений — путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.

    Выполнять лучше двумя ногами — и здоровой, и прооперированной.

  2. Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.

    Нужно почувствовать легкое жжение.

  3. Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно, по 10 раз.

    Отличное упражнение! То, что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана — даже хорошо: тем самым увеличивается нагрузка при движении.

  4. Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.

    В сторону можно отводить совсем понемногу.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

  • опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
  • перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
  • необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются. Регулярные занятия помогут скорее освоить повседневные действия.

К ним следует добавить:

  • прогулки пешком;
  • велотренажер;
  • плавание.

Бассейн — ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает такие ограничения и запреты:

  • подъем тяжестей;
  • бег;
  • футбол;
  • прыжки;
  • аэробика;
  • лыжи, роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.

Содержание статьи:

  • Реабилитация в домашних условиях
  • Реабилитация в стационаре
  • Возможные осложнения
  • Прогноз

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Эндопротезирование коленного сустава

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Реабилитация в домашних условиях

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома:

  1. Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

  2. Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

  3. Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Один из факторов положительного настроя – общение. На форумах и в группах, посвященным заболеваниям суставов и способам их лечения, вы найдете не только реальные отзывы и моральную помощь, но и статьи профессионалов, фото и видео операций, жизни людей «до и после» эндопротезирования. Зная, что кто-то уже вернулся к активной жизнедеятельности, двигаться к выздоровлению проще.

Научно доказано: настрой человека влияет на результат лечения. Если вы не будете «причитать», а возьмете себя в руки, установите себе цель, то результат не заставит ждать.

Где нужно делать операцию? Зависит от ваших предпочтений и финансовых возможностей. Имплантацию с высоким уровнем эффективности делают во многих странах. Зарубежная госпитализация не влияет на выписку больничного листа. Для упрощения схемы наблюдения во всех мировых клиниках диагностируется состояние по МКБ 10. Информация закодирована и понятна только узкопрофильному специалисту, независимо от национальности и языка общения.

У эндопротезирования коленного сустава есть преимущества и недостатки. Возвращение полноценной кинематики, возможность заниматься любимым делом без посторонней помощи и без боли в коленях – несомненные плюсы. Минусы – высокая стоимость операции и риски осложнений, которые ничтожно малы – не более 1,2%. Эффективность хирургического вмешательства зависит от хирурга и уровня вашей подготовки к процедуре.

Особенность костной хирургии: сделав один раз операцию неправильно, ее очень сложно переделать. Поэтому хирург может спасти вам жизнь, а может ее основательно усложнить. Поэтому очень тщательно выбирайте врача.

Как разработать искусственный сустав и быстрее вернуться к нормальной жизнедеятельности? Зависит от выполнения рекомендаций врача и образа жизни. Сократите (а лучше – избегайте) употребления алкоголя, никотина и калорийной пищи. Кушайте продукты, богатые природными «строительными материалами» — аминокислотами. Будьте активны и не перенапрягайтесь, тогда результаты не заставят себя ждать.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Если лечения прошло хорошо, а сделано оно было вовремя, то в результате пациент не будет отличаться от остальных здоровых людей. Такая операция – отличный способ вернуться в ритм жизни.

Что нельзя делать после эндопротезирования? Навсегда придется забыть об экстремальных и силовых видах спорта. Хотя медицине известны случаи, когда профессиональный спортсмен после артроскопии колена и 2-3-месячной реабилитации возвращался в большой спорт и завоевывал награды. Однако рисковать не стоит, особенно если тело не привыкло к постоянным усиленным нагрузкам – есть риск повторного вывиха или перелома. А это шаг к ревизионной замене – более сложной операции.

Почему ревизионная операция очень нежелательна? Потому что с каждым разом протез все сложнее установить в кость, поэтому ревизионные импланты выглядят массивнее.

Также не стоит в первые месяцы ходить в баню или сауну. Перегрев увеличивает риск развития тромбоза.

Ранний профилактический период

Начинается сразу после отхода от анестезии, когда пациент начнет ощущать ноги. Шевелить конечностью, пытаться ее поднять или согнуть можно только под наблюдением персонала. Условно постоперационный период делят на: начальный (до 3 дней), вторичный (до 3 недель) и окончательный (до 6 месяцев). В это время рекомендованы регулярные осмотры у ортопеда.

Шов на коленном суставе чаще всего сшивается металлическими скобами. На фото – заживающий шрам: он равномерного бледного цвета, на нем полностью отсутствуют струпья.

Осложнения на ранней стадии после эндопротезирования не имеют ярко выраженных признаков. Легкую температуру, хруст или тугоподвижность мы «списываем» на усталость. Эти симптомы в 80% случаев сигнализируют о сложных патологиях, которые проще вылечить сразу, чем рисковать здоровьем и допускать прогрессирование. Врач скорректирует реабилитационные процедуры и, если необходимо, рекомендует восстановление в санатории.

Инфекционное осложнение после установки импланта коленного сустава. Найдите на снимке лишние элементы.

Первые упражнения назначает методист ЛФК, и выполняются они под его контролем:

  • сгибание/разгибание пальцев на обеих ногах одновременно и поочередно, 10-15 раз;

    Можно еще делать круговые движения.

  • вытягивание стопы на себя, 3-5 раз, не допуская появления боли;

    Это упражнение можно выполнять очень часто, оно никак не навредит.

  • сгибание колена под небольшим углом, затем выпрямление. Выполняется медленно, под присмотром;

Такое примитивное упражнение — самое эффективное на первом этапе восстановления. Выполнять его можно без ограничений по времени. С каждым разом амплитуда движений будет увеличиваться миллиметр за миллиметром.

  • напряжение и расслабление ягодичных мышц.

    Фиксируйте напряжение на 2-3 секунды.

В течение послеоперационного периода необходимо научиться:

  • самостоятельно вставать с кровати и ложиться;
  • заново ходить, пока с помощью опорных средств;
  • садиться на стул и пользоваться туалетом;
  • подготовиться к началу ЛФК.

Пациентке заменили сразу два коленных сустава. До начала программы восстановления она должна самостоятельно уметь выполнять следующие задачи: вставать и ложиться на кровать, выполнять базовые гигиенические процедуры, вставать и садиться на стул.

Специалист центра реабилитации Кровлина Юлия Александровна

Сначала движения выполняются лежа, затем (после разрешения лечащего доктора) из положения сидя. В зависимости от сложности операции на 2-4 день можно начинать ходить с помощью подручных средств. Лучше всего подойдут костыли с опорой под локоть, чтобы не перегружать больную конечность.

Еще одно упражнение, которое можно выполнять сколько угодно. Сначала подтяните ступни к ягодицам, согнув коленные суставы. А потом выпрямляйте ноги по очереди: сначала здоровую, потом — прооперированную.

Для фиксации искусственного сустава и предотвращения осложнений обязательно носить фиксирующую повязку. Обычно врач рекомендует компрессионные чулки с определенной степенью сдавливания. Кроме профилактики нестабильности имплантата, такой трикотаж минимизирует развитие:

  • трофической язвы из-за сбоя в кровеносной системе и неправильного притока крови к прооперированной области;
  • тромбоза глубоких вен. Рост тромба в неподвижной конечности опасен для жизни: при достижении определенного размера он перекрывает всю полость вены;
  • тромбофлебита. 25% застоя крови и нарушения циркуляции заканчивается образованием тромбов в подкожных венах. Без профилактики есть угроза здоровью;
  • тромбоэмболии артерии легких. Оторвавшийся тромб в венах неподвижной ноги грозит летальным исходом.

В наше время с тромбозом эффективно борются, но это — частое осложнение.

Через 4-6 месяцев человек возвращается к привычному образу жизни, но реабилитация продолжается до года (иногда дольше). Дважды за это время нужно пройти полное обследование с рентгеном коленного сустава.

Распечатайте эту картинку и выполняйте комплекс каждый день.

Это этап – шаг к настоящей свободе передвижения по любой местности. Постепенно увеличивайте нагрузки на конечность, посещайте тренажерные залы, восстанавливайте природную амплитуду движений. Особых ограничений нет, просто не забывайте о щадящем подходе к прооперированной ноге.

Это запрещенные упражнения, хотя часто их можно наблюдать среди рекомендаций во время восстановления. Но большинство из них запрещены.

Выделяют три этапа реабилитационных мероприятий после протезирования.

1. Ранний. Продолжается первые 5 дней. Следует выделить и начальный этап – предоперационный, когда пациента обучают основным движениям – как нужно переворачиваться лежа, правильно вставать и садиться, ходить по ступенькам. После операции он будет использовать эти навыки уже с новым суставом.

2. Средний. Продолжается 10 дней. В это время умения совершенствуются, на прогулке пациент проходит более длинные расстояния, количество освоенных ступенек растет. Посещение душа и туалета проходит самостоятельно. Показаны:

  • Лимфодренажный массаж;
  • Наложение фиксации;
  • Электромиорелаксация мышц для снятия напряжения.

3. Заключительный период начинается на 8 неделе, продолжается 10 дней. В это время сустав активно действует. Пациенту индивидуально подбирают процедуры, соответствующие конкретной ситуации. Может потребоваться стимуляция мышечного корсета или наоборот, его расслабление. В любом случае показаны:

  • Электрофизиопроцедуры;
  • Тейпирование;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура.

На этом этапе происходит полное восстановление функций сустава. Дальнейшая адаптация может успешно проводиться дома, самостоятельно. По окончании курса лечения рекомендовано обследование.

Восстановительное лечение

Все действия проводятся под наблюдением травматологов-ортопедов, используются новейшие методики и технологии. Реабилитация в медицинском центре РАН в Москве – правильный выбор.

Описание 

Центр создан на базе Лечебно-реабилитационного центра МЗ России, где выполняется ежегодно до 4000 эндопротезирований. В крупном подразделении ЛРЦ оказываются услуги комплексной реабилитации по многим направлениям, в том числе по ведению людей после замены сустава тазобедренным эндопротезом. Центр восстановительной медицины и реабилитации г.

Москвы занимает лидирующую ступень по развитию, качеству предоставляемой помощи, уровню квалификации обслуживающего персонала и технологической оснащенности среди медучреждений аналогичного звена на территории России. Руководителем ЦВМР на текущий момент является кандидат медицинских наук Б.Э. Рудаков.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Б.Э. Рудаков.

Расположение

Адрес ЦВМР совпадает с ЛРЦ Минздрава России, поскольку входит в его структуру: Москва, Иваньковское шоссе, дом №3 (СЗАО, район Покровское-Стрешнево). Ближайшая станция московского метрополитена – Щукинская.

Стоимость послеоперационного пособия зависит от выбранного пациентом варианта его получения: в стационаре, в амбулаторных условиях, дистанционно в онлайн-режиме. Специалисты заверяют, что подстроятся под любые обстоятельства, будь они вызваны самочувствием или нахождением в другом городе. И, собственно, о ценах Центра восстановления и реабилитации при ЛРЦ.

Через интернет курс онлайн-реабилитации с врачебной курацией стоит от 34500 руб. и выше, но он целесообразен для заключительного и отдаленного периода восстановления. Стандартные стационарно-амбулаторные программы только одного этапа обойдутся минимум в 7000 рублей, а нужно пройти не меньше чем три восстановительных периода.

Технологии

В Центре придерживаются реабилитационных технологий согласно европейским стандартам. Пациентов восстанавливают посредством специального комплекса лечебной гимнастики под руководством тренера. Занятия проходят в просторном и отлично обустроенном зале ЛФК. Также для совершенствования движений и укрепления мышц применяются эффективные методики механотерапии, БОС-ассоциированные техники, мобилизационные методы на специальных артрологических аппаратах и разнообразных тренажерах. В комплексе с физическими занятиями назначаются сеансы массажа и физиотерапии симптоматического и стимулирующего характера.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Процесс восстановления.

Физиопроцедуры осуществляются на чешских, немецких и итальянских аппаратах. Физиотерапия базируется на использовании электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии, лазеролечения, ультразвука. Медучреждение располагает также такими услугами, как водолечение (радоновые, хромовые ванны и пр.) и грязелечение, к которым обращаются по окончании основного курса реабилитации с целью закрепления достигнутых результатов.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Артромот.

Центр восстановительной медицины и реабилитации не имеет полномочий организовывать индивидуальные занятия и процедуры с вызовом специалистов на дом к пациенту.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Описание 

КЦ ВМиР – государственное автономное медучреждение здравоохранения Московской области. Областной Центр с многовековой историей в настоящий момент представляет солидное медучреждение, хорошо благоустроенное и оборудованное по современным форматам медицины и реабилитации. Клинический центр имеет несколько реабилитационных подразделений.

Пациентов после эндопротезирования тазобедренных суставов принимают в ортопедо-травматологическом отделении. Восстановительное лечение можно пройти как в дневном, так и круглосуточном стационаре. Пациенты хвалят профессионализм и доброжелательность специалистов. Из недостатков выделяют долгое приглашение на бесплатную реабилитацию, ожидать своей очереди по направлению придется 4-6 месяцев.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Здание центра.

Расположение

Находится медучреждение в Москве в районе м. Ховрино, этот район закреплен за северным административным округом. Точный адрес: улица Клинская, д. №2. 

Цена реабилитации формируется на основании количества и кратности медицинских услуг, внесенных в платную программу лечения основным специалистом. Приведем примеры стоимости некоторых видов медицинской помощи (только 1-го сеанса или 1-го занятия). ЛФК в группе – 300 руб., ЛФК индивидуально с тренером – от 1200 руб.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Клиническая реабилитация коленного сустава

Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.

  • устранение боли и отека в травмированных тканях вследствие операции
  • увеличение амплитуды движений в суставе
  • восстановление опорной функции оперированной ноги
  • восстановление биомеханики ходьбы
  • обучение технике подъема и спуска

Артромот используется с первого дня после операции, его задача в пассивной разработке коленного сустава.

Терапевтические мероприятия состоят из нескольких направлений:
  1. Мануального. Можно проводить различные виды массажа, в том числе лечебного, мануального и остеопатического. Также применяют и альтернативные методы акупункутуры в виде иглоукалываний, моксотерапии, апитерапии, акупрессуры. Медики не отвергают такие способы восстановления, так как, стимулируя активные точки, активизируются иммунные способности организма.
  1. Гимнастического. Упражнения лечебной гимнастики можно смело назвать главным способом

    Гимнастика очень важна для восстановления, но при любых нагрузках следует использовать ортез или бондаж

    восстановления. Выполняют упражнения, начиная с минимальной нагрузки, и поэтапно ее увеличивая. Следует обязательно применять ортез или бандаж во время выполнения даже самых простых упражнений дома. Бандаж ограничит нагрузку и предотвратит вывихи. Выполнять любые упражнения дома или в реабилитационном центре, не применяя ортез или бандаж довольно опасно. Кроме проведения специальных упражнений, можно после операции заниматься на разрешенных тренажерах. Разработка сустава, в том числе и выполнение упражнений, может сопровождаться неприятными ощущениями. Однако врачи не рекомендуют прибегать к болеутоляющим средствам в этот период. Лучше ограничивать подвижность, применяя ортез или бандаж. А снимать отечность, появляющуюся после упражнений с помощью ледяных компрессов.

  1. Общего. Общеукрепляющие процедуры подбираются, в зависимости от их целесообразности и желания пациента. В этот восстановительный промежуток можно заниматься спортивной ходьбой, для которой понадобится специальный бандаж или ортез, проводить физиотерапевтические процедуры. Медики рекомендуют позднюю реабилитацию проходить в санатории, где предусмотрены все механизмы и мероприятия по восстановлению.
  1. Адапционного. Заключается в обучение, полноценно пользоваться прооперированной ногой, особенно после тотального протезирования. Для этого больному назначают специфический комплекс упражнений, имитирующий ходьбу, подъем и спуск по лестнице, ходьбу задом, приседания.

Отдаленный этап

Проблемы с коленным суставом не всегда получается решить консервативным путем. Современная медицина способна восстановить двигательные способности сустава даже в самых безнадежных случаях, когда приходится идти на крайние шаги и прибегать к операции по замене колена. Однако такое вмешательство является огромным стрессом для всего организма. А результаты зависят не только от опыта и успешности хирурга, но и того, как проводится реабилитация после эндопротезирования коленного сустава.

На этом процессе отражается упорство больного и соблюдение им всех медицинских рекомендаций. И не смотря на утверждения медиков, что восстановление длится около 4 месяцев, полной двигательной свободы после тотальной операции пациент достигает только через полгода усиленных тренировок, ношения специального ортеза и выполнения всех медицинский рекомендаций.

Во время приема препаратов влияющих на проницаемость и состояние сосудов обязательно проводят контроль над показателями свертываемости крови

Чтобы уменьшить болезненность, на этом этапе сразу после операции проводят лечение анальгетиками или препаратами нестероидной группы. Принимают такие лекарства непродолжительное время, пока присутствуют сильная болезненность.

После операции на колене довольно часто возникают осложнения сосудистого характера. Чтобы их предупредить, назначают препараты, влияющие на проницаемость и состояние сосудов. Принимать такие лекарства необходимо не только во время пребывания в стационаре, но и пару недель после выписки. В это время обязательно проводят контроль над показателями свертываемости крови.

Если возникают признаки осложнения инфекционного характера, применяют антибактериальные лекарства.

Чтобы предупредить осложнения в виде отечности, во время операции устанавливают дренажную трубку. Обычно, когда заживление идет нормально, ее удаляют через сутки.

Уже через несколько часов после эндопротезирования коленногосустава, при условии отсутствия индивидуальных противопоказаний, врачи разрешают сидеть в кровати, не свешивая ноги. Чувствительность конечности полностью сохраняется, даже если проводилось тотальное протезирование. Поэтому можно начинать делать упражнения стопой, что поможет предотвратить венозный застой.

Для предупреждения тромбообразования на оперированную конечность надевают эластичный чулок или обматывают ее эластичным бинтом.

Уже со второго дня начинают проводить ЛФК. Даже наличие болей не является препятствием для проведения лечебных упражнений.

Сначала нужно учиться вставать с постели.

Чтобы этот процесс прошел благополучно, медики рекомендуют:
  1. Вставать только со стороны здоровой конечности.
  2. Прооперированную ногу при этом держат в прямом виде и вытягивают вперед.
  3. Упор делается сначала на здоровую ногу, а потом на костыли.
  4. Самостоятельно вставать впервые запрещено. Рядом должен находиться или медицинский работник, или близкий человек.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Самыми опасными считаются первые шаги. Поэтому больной ногой пола только касаются, а вес распределяется на костыли. Пациенту придется определенной время перемещаться при помощи костылей. Поэтому желательно еще до операции научиться ими пользоваться.

Увеличение нагрузки на прооперированную ногу в это время проходит очень дозировано. Регулировать нагрузку должен только реабилитолог. Некоторые пациенты, пытаясь ускорить выздоровление, дают неоправданные нагрузки на ногу, что приводит к появлению сложных осложнений, вплоть до отторжения протезы.

Учитывая, что при любых движениях человек непроизвольно напрягает и мышцы и ненагруженной конечности, уменьшить нагрузку на колено поможет специальный ортез или аппарат.

Современные ортезы разработаны специально для людей с проблемами суставов, в том числе и перенесших тотальное протезирование. Для каждого этапа реабилитации можно подобрать оптимальный ортез или бандаж.

На раннем этапе хорошо применять специальный аппарат, который оснащен замковым шарниром. Такие аппараты могут быть металлическими или пластиковыми. Поэтому аппарат надежно фиксирует не только колено, но и бедро и голень. А оснащение металлическими шарнирами позволяет обеспечить сгибание конечности. Существует не только аппарат, но и бандаж с замковым шарниром.

В дальнейшем можно применять ортез или аппарат, который настраивается для проведения плавных сгибаний и разгибаний ноги. Фактически такой аппарат выполняет функцию ортеза и минитренажера. Выбрать подходящий аппарат или бандаж даже с шарнирами не сложно, но лучше проконсультироваться с реабилитологом.

Наличие болезненных ощущений после протезирования считается нормальным явлением. Однако медики пациентам с искусственным суставом не рекомендуют часто прибегать к обезболиванию медикаментозными средствами. Справиться с болью помогают массаж или компрессы.

Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.

Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.

Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.

Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно.

Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.

Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации.

Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:

  1. Ходьба на костылях возможна со 2-3 дня в облегченном режиме, опираясь на костыли или ходунки. Методике владения средствами для поддержки и способу движений при перемещении в пространстве пациента обычно обучают еще в предоперационном подготовительном периоде. Ходить в первые дни разрешено исключительно под руководством методиста-инструктора.

    В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.

  2. Сидеть разрешается на 3 сутки, при этом важно не допускать чрезмерного угла сгиба в бедре, допустимый максимум – угол в 90 градусов и не более того. Нельзя находиться долго в одном положении «сидя» (максимум – 15-20 минут), более того, садиться надо на поверхности нормальной высоты, не с заниженными сиденьями.

    Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.

  3. Когда человек лежит, обязательно между конечностями размещают специальный анатомический валик, который убережет от нежелательного приведения конечности и ее перекрещивания со здоровой ногой. Поворачиваться можно пока только на здоровый бок. Спать, лежать нужно исключительно на спине.

    При перекрещивании ног повышается риск вывиха.

  4. Рекомендовано выполнять во время реабилитации после операции на тазобедренных суставах, как только закончится действие наркоза, сгибание-разгибание голеностопного отдела, вращение стопами.

    Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.

  5. Предлагается работать со сгибанием/разгибанием колена: ногу, скользя пяткой по простыне кровати, в коленном сочленении согнуть до прямого угла и вернуть тем же способом в прямое горизонтальное положение.

    Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.

  6. Также понадобится выполнять следующую зарядку, находясь в постели: плавно отводить проблемную конечность в сторону, при этом носок ступни строго «смотрит» на потолок. Возвратиться в изначальную позицию, расслабиться, отдохнуть 1 минуту. Сделать 5 сетов подряд. Все упражнения после замены тазобедренного сустава ни в коем случае не делать интенсивно с рывками!

    В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.

  7. В ближний послеоперационный период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава назначаются изометрические занятия на сокращение четырехглавой, ягодичных, голенных мышц. Благодаря незамысловатым упражнениям на напряжение соответствующих сегментов повышается их тонус, улучшаются эластичность и упругость. Выполняйте тренировку в постели (лежа на спине) по принципу:
  • прижмите выпрямленную ногу к поверхности кровати, задержитесь на 5 секунд в достигнутом напряжении, затем расслабьте конечность (достаточно 10-15 повторов за одно занятие)

    Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.

  • поставьте ногу в полусогнутую позицию с опорой на пятку, нажмите пяткой на поверхность, зафиксируйте прессинг на 3-5 секунд, расслабьтесь (количество повторений аналогичное 1 упр.);

    В этом упражнении работают ягодичные мышцы.

  • создавать себе встречное напряжение в разных положениях, напряжение снять на счет «5» (10 повторов).

    Очень аккуратно!

  1. Пешие прогулки, начиная с 22 суток, осуществляются до 3-4 раз в день примерно по полчаса, а ближе к третьему месяцу суммарная продолжительность ходьбы ежедневно должна составлять приблизительно 4 часа. Важно отрабатывать правильную постановку корпуса и походки при передвижении, избавляться от привычных приспособительных поз и движений, к которым привык человек еще задолго до операции.
  2. Ходьба с полнообъемной нагрузкой на протезированную конечность возможна через 1-1,5 месяца, если использовалась модель протеза с цементной фиксацией. Если был применен бесцементный метод, полную опору создавать нежелательно, пока не пройдет как минимум 2 месяца.
  3. Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость. Не рекомендуется прекращать пользоваться тростью до тех пор, пока не исчезнет хромота и не появится абсолютная уверенность при хождении.
  4. Поздняя восстановительная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава включает более разнообразные и активные виды тренировок, но их вам должен рекомендовать врач. Мы же предлагаем ознакомиться, какие распространенные методики ЛФК обычно используются в специализированных центрах.
  • Работать при помощи резиновой ленты, с упражнениями на отведение и сгибание конечности с сопротивлением (ноги не скрещивать!).
      Можно использовать жгут или просто давить на колени руками в случае его отсутствия.
  • Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.

    Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.

  • Лечь на живот. Производить одновременное или поочередное сгибание ног, приближая ступни к ягодицам. В этом же положении полезно поднимание выпрямленных ног вверх (попеременно). Можно также имитировать плавание, при этом активно работают только руки, грудь приподнята, конечности прямые (если пациенту не будет сложно, он может немного оторвать ноги от пола).

    Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.

  • Попеременное отведение выпрямленных конечностей в боковом направлении из положения лежа на спине и на животе. Для этого нужно немного приподнять рабочую ногу и отвести ее в бок, затем осторожно вернуться в исходную точку. По аналогии делаем гимнастику после эндопротезирования тазобедренных суставов и в вертикальном положении.

    Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.

  • Поднятие по очереди вверх ровных конечностей, при этом носок тянется на себя. Задачу можно выполнять и в лежачем и стоячем положении. Если пациент занимается стоя, то нужно держаться рукой за любую подходящую для страховки опору, например, за спинку стула.

    Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.

  • Поднятие согнутой ноги, разгибание ее на весу с последующим сгибанием, в конце – положить на пол ровную конечность. Этот прием, как вы могли понять, делают в горизонтальном положении тела.

    Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.

  • Если вами была перенесена 1-1,5 месяца назад операция на тазобедренном суставе, реабилитация протекает благополучно, тогда можно включить в ваш ежедневный комплекс упражнение «велосипед».

    Велосипед это лучший снаряд для физической активности.

  • Кроме перечисленных способов тренировок, включаются неполные приседания, спокойные занятия на велотренажере, на балансирующих снарядах для выработки опоропрочности и равновесия, а также различные приемы движений с мячом и отягощением. Дополнительно прописывается посещение бассейна, где будут проводиться лечебная гимнастика в воде и оздоровительное плавание.
  1. Первоначальная реабилитация начинается с напряжения четырехглавой мышцы бедра с одновременной активизацией конечности. Для этого необходимо напрячь соответствующий сегмент, приподнять ногу вверх в ровном положении примерно на 30 см от поверхности, на которой вы лежите. Опускать конечность сразу не нужно, задержите ее на достигнутом уровне секунд на 5-8, осторожно верните в исходное положение. Делайте двухминутный интервал на отдых между повторами. Количество повторов – примерно 10 раз

    Упражнение направлено на переднюю поверхность бедра. В конечной точке можно фиксировать положение на пару секунд.

  2. Контролируемое сокращение ягодичных, передних и задних бедренных мышц – первостепенной важности прием гимнастики. Благодаря попеременному мышечному сокращению и релаксу восстановление после замены коленного сустава пойдет ускоренными темпами за счет нормализации трофики тканей и укрепления волокон, обеспечивающих мускульный тонус.

    Выполняйте очень аккуратно, без неприятных ощущений.

  3. Сгибание и разгибание голеностопа. Сначала нужно произвести медленное движение стопой (тянуть носок) на себя, затем – от себя. Повторите около 10 раз, использовать технику нужно ориентировочно каждые 10 минут в течение суток, за исключением того момента, когда вы спите.

    Данное упражнение можно выполнять без ограничений по количеству повторений.

  4. Упражнение, при котором, лежа в постели, потребуется просто отводить прямую ногу в сторону, скользя ею по кровати, затем возвращать ее на место.

    Мысок стопы должен быть направлен строго вверх.

  5. Назначается сгибание колена до 90 градусов с последующим полным разгибанием. Как и остальные физические задачи, выполняется в горизонтальном положении тела. Ноги вытянуты и лежат на кушетке. Скользя пяткой по направлению к себе, постепенно и плавно подтягивайте ногу до тех пор, пока не достигнете в колене прямого угла. Обратное возвращение в изначальную позу проделайте аналогичным способом скольжения.

    Начинайте с малой амплитуды и постепенно ее увеличивайте.

  6. Не забыли, что мы еще в самом начале говорили о тренировке верхних конечностей? И теперь, когда в прошлом операция по замене коленного сустава, реабилитация после удачного протезирования предусматривает увеличение резерва выносливости костно-мышечной системы рук. С этой целью выполняется разведение рук в разные стороны с резиновым жгутом.
  7. Для предотвращения пережима кожных покровов и застойных явлений следует делать приподнимания тазовой зоны, опираясь на здоровую ногу и плечевую область. Также доктора советуют прогибать спину, создав опору в трех местах: таз, предплечье, задняя часть головы.

    Руки должны быть вдоль тела.

  • динамичному усовершенствованию связок и сократительных функций всех главных мышц, участвующих в биомеханике соответствующего отдела;
  • регуляции кровотока, обменных процессов, питания тканей вокруг протеза, за счет чего достигается его прочная и надежная фиксация с костью, корректная механика;
  • безопасному и продуктивному налаживанию диапазона движений, не отягощая ногу и защищая ее от перенагрузки.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитация не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно постоянно.

Обязательно в программу нужно включить:

  1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
  2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.
  3. Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

  4. Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинайте передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов ЛФК после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается. Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца.
  5. Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром.
  6. Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.

Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день: тогда не только новый сустав скажет вам спасибо.

Мы рекомендуем!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector