Нижнетагильский реабилитационный центр эндопротезирование

Отделение медицинской реабилитации

В Уральском клиническом лечебно-реабилитационном центре выполняется весь спектр оперативных вмешательств по профилю «Травматология и ортопедия», в том числе  высокотехнологичная медицинская помощь:

  • Первичное эндопротезирование крупных и средних суставов (тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой);
  • Ревизионное эндопротезирование крупных суставов (тазобедренный, коленный);
  • Первичное эндопротезирование мелких суставов (кисть, стопа);
  • Артроскопические вмешательства на коленном, голеностопном, плечевом суставах, в том числе реконструктивные операции;
  • Реконструктивные операции на плечевом и локтевом суставах;
  • Реконструктивная хирургия стопы;
  • Хирургия кисти;
  • Реконструктивные операции на костях с применением различных видов фиксации;
  • Ортопедические вмешательства на мягких тканях;
  • Вертебрология (ортопедия, нейрохирургия);
  • Медицинская послеоперационная реабилитация.

Планирование операций осуществляется при помощи современных рентгеновских установок экспертного класса, что позволяет наиболее точно восстановить ось конечности (устранить деформацию ног) и является залогом успешного лечения.

1. Реабилитация травматологических и ортопедических больных.

•    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов;

•    Реабилитация после артроскопических операций на коленном суставе;

2. Реабилитация после оперативных вмешательств на позвоночнике.

3. Реабилитация после оперативных вмешательств на органах малого таза.

Показания замены тазобедренного сустава

Цель – обеспечение в максимально возможной степени подвижности и возможности самообслуживания в домашних условиях (одевание, перемещение, приготовление пищи, использование санузла, лифта). Таким образом, уже после 1-го этапа реабилитации в нашем Центре обеспечивается полное бытовое самообслуживания пациента в домашних условиях и не требуется привлечения обслуживающего персонала или родственников для ухода за пациентом.

1-й этап реабилитации включает:1. Лечебная гимнастика – 2 раза в день под руководством инструктора и самостоятельно 3-4 раза в день.Основная цель лечебной физкультуры для реабилитации после эндопротезирования коленного сустава – улучшение циркуляции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы предупредить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление послеоперационной раны.

Важная задача лечебной физкультуры – восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах. Занятия проводятся в палате и в зале кинезотерапии по специально разработанным комплексам.2. Механотерапия – пассивная разработка  суставов на аппарате Fisiotek/ Artromot по 2 сеанса в день по 30 мин.

Аппараты используются для ранней разработки тазобедренного и коленного суставов, а также для предотвращения развития тромбоэмболических осложнений. К моменту выписки из стационара объем движений должен быть не меньше 90о
3. Обучение  присаживанию, подъему с постели, ходьбе  с дополнительной опорой,  упражнения с контролем походки (правильная постановка стоп) с инструктором ЛФК по 2 раза в день.

Повторять самостоятельно  в течение дня 3-4 раза по самочувствию.  Уже в первый день после операции, при условии отсутствия каких-либо осложнений, больной можете сидеть в постели,  опустив ноги, а также стоять и ходить на костылях в пределах палаты. Начиная со вторых суток после операции пациент выходит в коридор, постепенно увеличивая пройденное расстояние.

К моменту выписки из стационара он должен свободно проходить на костылях 200 и более метров.4. Ходьба и упражнения в брусьях применяется для отработки правильного шага,  а также для обучения  преодолению препятствий разной высоты и формы 5. Обучение ходьбе по лестнице на костылях с использованием специальной лестницы-тренажера.6.

Отработка правильной походки перед зеркалом на беговой дорожке с системой разгрузки веса. Принцип методики заключается в проведении безопасной двигательной терапии с одновременным снижением осевой нагрузки на позвоночник и нижние конечности. 7. Локальная воздушная криотерапия на область оперированного сустава – терапия сухим холодным воздухом с температурой воздушной струи до -30оС.

Охлаждающей средой является обычный атмосферный воздух, что делает процедуру экологически чистой и безлопастной. Процедура оказывает обезболивающий, гомеостатический, антиэксудативный, репаративно-регенерирующий, иммуномодулирующий, тонизирующий, вазоактивный, миостимулирующий эффект.8. Воздействие электростатическим импульсным полем (аппарат «Хивамат 200 Эвидент»).

Под воздействием импульсов электрического поля высокого напряжения (до 500 В) возникает эффект электрического массажа. Под электродами на кожных  покровах под воздействием импульсов электрического поля высокого напряжения возникает электростатический разряд. Из-за импульсного воздействия появляются ритмическая фибрилляция миофибрилл и колебательные движения кожных покровов (вибрация).

Колебательные движения передаются на всю соединительную ткань подкожной клетчатки, поэтому эффект электромассажа получается довольно «глубинным», несмотря на то, что импульсное электростатическое поле действует на поверхностные слои. Электростатическое поле, кроме миостимуляции мышечных фибрилл, оказывает стимулирующее действие на рецепторный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды кожных покровов.

Под воздействием процедуры значительно увеличиваются кровообращение, лимфообращение (лимфодренаж), усиливаются трофические процессы и регенерация поврежденных тканей, снимаются отек, воспаление и болевой синдром, стимулируется клеточный иммунитет.9.  Электромиостимуляция   четырехглавой мышцы  бедра – процедура, способствующая укреплению мышц бедра, улучшению крово- и лимфообращения.

Цель –  – достижение максимально возможного уровня независимости от посторонней помощи в бытовых условиях (в пределах дома и вне его, при благоприятных погодных условиях)

01эндопротезирование.jpg

1. Диагностика мышечной и периферийной нервной системы с использованием артрологического программного комплекса Biodex, диагностической системы DIERS formetric III 3D/4D

2. Устранение контрактур за счёт процедур СРМ-терапии. В ранние сроки реабилитации – используются аппараты пассивной механотерапии Artromot, в отдаленные сроки – Biodex, лечебные укладки и физиотерапия электростатического импульсного поля на аппарата “Хивамат 200 Эвидент”

3. Дальнейшая активизация основных разделов мышечной системы через специальные упражнения, ходьбу, тренажёры и массаж. Для этого мы проводим физические упражнения и активную механотерапию: силовые и циклические тренажёры; физиотерапия (электро-и  магнитостимуляция); тренажёры с биологической обратной связью

4. Более полное восстановление правильных двигательных стереотипов через отработку ходьбы и занятия на баланс-платформе

5. Купирование в максимальной степени болевого синдрома, отека мягких тканей методами физиотерапии, высокоинтенсивной магнитотерапии и инфракрасной лазеротерапии. Также мы используем аппараты Хивамат по программам «Отёк» и «Травматическая боль», рекомендуем пациентам использовать компрессионный трикотаж

6. Дальнейшее обучение самостоятельному ежедневному выполнению упражнений для развития подвижности и тренировки мышечной системы

7. Дальнейшее обучение навыкам самообслуживания, в том числе с выходом на улицу, беспрепятственным пользованием лифтом и лестницей. Для этих целей нами применяется специализированная гимнастика, занятия с инструктором и самостоятельно.

Необходимость замены тазобедренного сустава на искусственный сустав определяется как метод лечения следующих заболеваний:

  • дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;
  • посттравматические артрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • болезнь Бехтерева;
  • асептический некроз головки бедра;
  • диспластические артрозы;
  • ложные суставы шейки бедра;
  • неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

При заболеваниях коленного сустава воспалительного (артриты) или дегенеративного характера (артрозы) происходит повреждение и постепенное разрушение хряща, что ведет к появлению болей и нарушению функций сустава. На поздних стадиях развития заболевания, основными причинами отказаться от консервативного лечения в пользу эндопротезирования, являются значительные нарушения функции сустава и сильный болевой синдром. Это приводит к существенному ограничению ежедневной активности пациента и снижению качества жизни.

  • дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;
  • посттравматические артрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • болезнь Бехтерева;
  • асептический некроз головки бедра;
  • диспластические артрозы;
  • ложные суставы шейки бедра;
  • неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

Современные технологии – с заботой о пациенте

При проведении оперативных вмешательств на суставах, позвоночнике и связках хирурги отделения травматологии и ортопедии нашего Центра широко используют миниинвазивные методы проведения операций.

Преимущество миниинвазивных методов для пациента:

  • минимальная травматичность для организма;
  • значительное сокращение восстановительного периода;
  • минимизация послеоперационных осложнений;
  • сокращение срока госпитализации и реабилитации после операции.

ХИРУРГИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

В нашем центре выполняется эндопротезирование при любой патологии тазобедренного сустава: артрозы, дисплазии, травмы и их последствия. Причем применяются только современные, доказавшие свою клиническую эффективность имплантаты импортного производства (Германия, Швейцария, США).

Подбор имплантатов для каждого пациента производится индивидуально, на основании многокомпонентной системы показателей (минеральной плотности костной ткани, индекса массы тела, двигательной активности пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и др.).

Отделение реабилитации выполняет комплексные программы восстановительного лечения при следующих патологиях:

  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) любой этиологии, кроме онкологии (первичный, ревматоидный, вторичный на фоне асептического некроза
  • головки бедренной кости (АНГБК), посттравматический, диспластический в сочетании с деформациями проксимального отдела бедренной кости, дефектами
  • стенок вертлужной впадины).
  • Перелом шейки бедра.
  • Внутрисуставные и околосуставные переломы проксимального отдела бедренной кости.
  • Ложный сустав шейки бедренной кости.
  • Последствия и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава.
  • Феморо-ацетабуллярный импиджмент синдром (ФАИ) – ранние стадии коксартроза.
  • Контрактура тазобедренного сустава.
  • Варианты хирургического лечения:
  • Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием современных имплантов и технологий, при необходимости одновременная
  • коррекция деформаций и костная пластика.
  • Ревизионное эндопротезирование.
  • Закрытая репозиция и внутренняя фиксация переломов.
  • Тенотомия сухожилий приводящих мышц.
  • Открытая артропластика тазобедренного сустава с устранением импиджмент-синдрома.
  • Артроскопическая артропластика тазобедренного сустава (ближайшая перспектива).

Как попасть на операцию

1.    Предварительная консультация у врача-травматолога-ортопеда или нейрохирурга. Получение направлений на обследования.

Шаг 1. Запишитесь на консультацию профильного врача по телефону или на этом сайте

Нижнетагильский реабилитационный центр эндопротезирование

Шаг 2. Пройдите комплексное обследование и получите направление на госпитализацию

Шаг 3. Госпитализация и оперативное лечение в нашем центре

Шаг 4. Пройдите 2-этапную программу реабилитации для восстановления после операции

Все операции в отделении травматологии и ортопедии требуют ряда обязательных обследований и консультаций со специалистами. Это необходимо для

Для пациентов из других регионов России и других стран, предварительная консультация может быть выполнена по месту жительства, а результаты

РЕА_Скоробогатых_Наталья_Вячеславовна1.jpg

обследований и заключение врачей Вы можете отправить нам электронной почтой на адрес

Виды помощи

Патология:

  • Свежие и застарелые повреждения сухожилий вращающей манжеты плечевого сустава (сухожилий подлопаточной, надостной и подостной мышц);
  • Передняя нестабильность плечевого сустава (привычный вывих плеча) как следствие повреждения передних отделов плечевого сустава (разрыв капсулы, отрыв суставной губы – повреждение Банкарта, SLAP-синдром, костное повреждение Банкарта);
  • Вывих или отрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча;
  • Адгезивный капсуллит;
  • Подакромиальный импиджмент-синдром – конфликт между большим бугорком плечевой кости и акромиальным отростком лопатки, приводящий к болевому синдрому, ограничению объема движений и дегенеративному разрыву сухожилия надостной и/или подостной мышц;
  • Свежие и застарелые повреждения акромиально-ключичного сочленения (АКС);
  • Артроз плечевого сустава (омартроз) любой этиологии;
  • Внутрисуставные и околосуставные переломы головки плечевой кости

Варианты хирургического лечения:

  • Открытый шов сухожилий ВМП,
  • Диагностическая артроскопия плечевого сустава,
  • Артроскопическая пластика передней суставной губы и капсулы плечевого сустава,
  • Операция Бристоу-Латарже,
  • Тенодез сухожилия бицепса,
  • Редрессация плечевого сустава под ОА,
  • Открытая акромиопластика по Ниру,
  • Пластика АКС, в том числе по технологии MINAR,
  • Тотальное и однополюсное, анатомическое и реверсивное эндопротезирование плечевого сустава,
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) переломов

Патология:

  • Внутрисуставные и околосуставные переломы костей, образующих локтевой сустав,
  • Артроз локтевого сустава любой этиологии,
  • Нестабильность локтевого сустава любой этиологии
  • Артролиз локтевого сустава,
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) переломов,
  • Тотальное эндопротезирование локтевого сустава,
  • Эндопротезирование головки лучевой кости,
  • Резекция головки лучевой кости

Патология:

  • Свежие и застарелые повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев.
  • Контрактура Дюпюитрена.
  • Артроз I пястно-запястного сустава.
  • Ревматоидная кисть (артроз пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов с деформацией и девиацией пальцев).
  • Посттравматические деформации пальцев кисти.
  • Артроз лучезапястного сустава.
  • Неправильно сросшиеся переломы дистального метаэпифиза лучевой кости.
  • Туннельные синдромы.
  • Шов и пластика сухожилий.
  • Иссечение ладонного апоневроза.
  • Артропластика I пястно-запястного сустава.
  • Эндопротезирование пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов.
  • Артропластика лучезапястного сустава.
  • Декомпрессия карпального канала.
  • Корригирующие операции на костях.

2d2abfe768e4728a98faabb1104313a6.JPG

В нашем центре выполняется эндопротезирование при любой патологии тазобедренного сустава: артрозы, дисплазии, травмы и их последствия. Причем применяются только современные, доказавшие свою клиническую эффективность имплантаты импортного производства (Германия, Швейцария, США). Подбор имплантатов для каждого пациента производится индивидуально, на основании многокомпонентной системы показателей (минеральной плотности костной ткани, индекса массы тела, двигательной активности пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и др.).

Патология:

  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) любой этиологии, кроме онкологии (первичный, ревматоидный, вторичный на фоне асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК), посттравматический, диспластический в сочетании с деформациями проксимального отдела бедренной кости, дефектами стенок вертлужной впадины).
  • Перелом шейки бедра.
  • Внутрисуставные и околосуставные переломы проксимального отдела бедренной кости.
  • Ложный сустав шейки бедренной кости.
  • Последствия и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава.
  • Феморо-ацетабуллярный импиджмент синдром (ФАИ) – ранние стадии коксартроза.
  • Контрактура тазобедренного сустава.
  • Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием современных имплантов и технологий, при необходимости одновременная коррекция деформаций и костная пластика.
  • Ревизионное эндопротезирование.
  • Закрытая репозиция и внутренняя фиксация переломов.
  • Тенотомия сухожилий приводящих мышц.
  • Открытая артропластика тазобедренного сустава с устранением импиджмент-синдрома.
  • Артроскопическая артропластика тазобедренного сустава (ближайшая перспектива).

В нашем медицинском центре выполняется эндопротезирование при любой патологии коленного сустава: артрозы, дисплазии, травмы и их последствия. Причем применяются только современные, доказавшие свою клиническую эффективность имплантаты импортного производства (Германия, Швейцария, США). Подбор имплантатов для каждого пациента производится индивидуально, на основании многокомпонентной системы обследований (минеральной плотности костной ткани, индекса массы тела, двигательной активности пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и др.).

Патология:

  • Свежие и застарелые внутрисуставные повреждения коленного сустава (повреждения менисков, крестообразных связок),
  • Хондроматоз коленного сустава,
  • Нестабильность надколенника травматического и диспластического генеза,
  • Повреждения хряща травматического и дистрофического генеза,
  • Внутрисуставные и околосуставные переломы мыщелков бедренной и большеберцовой костей,
  • Артроз коленного сустава (гонартроз) любой этиологии (первичный, посттравматический, вторичный ревматоидный, диспластический),
  • Последствия и осложнения эндопротезирования коленного сустава,
  • Хронический синовит коленного сустава,
  • Синовиальная подколенная киста Бейкера
  • Диагностическая артроскопия коленного сустава,
  • Артроскопическая менискэктомия,
  • Артроскопическая резекция тела Гоффа, медиопателлярных связок,
  • Артроскопическая пластика передней и задней крестообразной связок, в том числе ревизионные вмешательства по поводу несостоятельности предшествующей пластики,
  • Артроскопическое удаление свободных внутрисуставных тел,
  • Мозаичная хондропластика,
  • Артроскопическая стабилизация надколенника,
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация переломов (ORIF), в том числе под артроскопическим контролем,
  • Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава,
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава, в том числе с костной пластикой,
  • Ревизионное эндопротезирование,
  • Открытая синовэктомия,
  • Артроскопическая синовэктомия (ближайшая перспектива),
  • Иссечение подколенной кисты с одномоментной артроскопией коленного сустава для устранения основной причины

Патология:

  • Артроз голеностопного сустава (крузартроз) любой этиологии (первичный, ревматоидный, посттравматический),
  • Свежие и неправильно сросшиеся внутрисуставные и околосуставные переломы (лодыжки, метаэпифиз большеберцовой кости, таранная кость),
  • Таранно-тибиальный импиджмент синдром
  • Артроскопическая декомпрессия передних отделов голеностопного сустава,
  • Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава,
  • Артродез голеностопного сустава,
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) переломов

Патология:

  • Все виды деформаций переднего отдела стопы, включая «ревматоидную стопу»,
  • Артроз I плюсне-фалангового сустава (hallux rigidus),
  • Артроз таранно-пяточного (подтаранного) сустава,
  • Свежие и неправильно сросшиеся переломы пяточной кости,
  • Комбинированные деформации переднего, среднего и заднего отделов стопы
  • Корригирующие операции на переднем отделе стопы с использованием современных технологий и активной послеоперационной реабилитацией, исключающей использование гипсовых повязок,
  • Эндопротезирование I плюсне-фалангового сустава,
  • Подтаранный артродез,
  • Подтаранный артроэрез,
  • Корригирующие операции с различными методами фиксации и артродезирования,
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) переломов пяточной кости

Патология:

  • Перелом диафиза плечевой кости,
  • Переломы диафизов костей предплечья,
  • Переломы диафизов костей голени
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) переломов
  • Резекция ложного сустава с использованием различных методов фиксации и костной пластики
  • Корригирующие остеотомии с использованием различных методов фиксации, в том числе как первый этап перед предстоящим эндопротезированием коленного или тазобедренного сустава
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector