Эндопротезирование молочных желез – Доктор Вардан Хачатрян

Сочетание аутологичной методики реконструкции и использования имплантатов

Расширители ткани со встроенным портом (клапаном)

Это наиболее часто применяемая методика реконструкции груди у женщин после мастэктомии. Её ещё называют эндопротезированием грудных желез, обычно выполняется в два этапа. Постоянный имплантат молочной железы, который используется при реконструкции, как правило, невозможно установить на место удаленной молочной железы когда выполняется мастэктомия.

Чтобы этого избежать, сразу же по окончанию мастэктомии в специально созданный карман под кожей и грудной мышцей устанавливают расширитель ткани — силиконовый баллон, наполненный физиологическим раствором (стерильным 0.9% раствором NaCl). Этот баллон имеет клапан, с помощью которого хирург или медсестра в амбулаторных условиях в течение определенного периода времени (от нескольких недель до месяцев) вводят дополнительные объемы раствора.

Имплантаты подразделяются в зависимости от: вещества, которым они заполнены (силиконом или физиологическим раствором), поверхности (гладкая или текстурированная), формы (круглая или каплеобразная), а также от размера. Реконструкция груди с помощью эндопротезирования на основе имплантантов лучше всего подходит женщинам:

  • с небольшими и средними размерами молочной железы;
  • минимальным птозом (провисанием) груди;
  • если у них хорошее состояние кожно-жирового лоскута после мастэктомии;
  • если произведена двусторонняя мастэктомия (одновременное удаление двух желез).

Женщины, страдающие ожирением, с крупными молочными железами, которые курят, и пациентки, получавшие лучевую терапию на молочную железу, имеют высокий риск остаться неудовлетворенными результатами этого метода реконструкции.

Данные по США за 2008 год показали, что на долю всех реконструкций груди, выполненных в этом году с использованием имплантатов, приходилось примерно 60%, а на аутологичное восстановление 40%. Причем, в предыдущем году было наоборот. Причина такой инверсии многофакторна. Одна из них, например, — увеличение доли двусторонних мастэктомий.

Кроме того, доля женщин моложе 49 лет, перенесших реконструкцию груди в 2008 году, была выше, чем доля женщин старше этого возраста. У молодых девушек чаще выполняется эндопротезирование имплантатом, так как у них реже имеется достаточно пересадочного материала для выполнения аутологичных реконструкции, чем у пожилых, и они чаще предпочитают избегать возможного длительного восстановительного периода по приживлению трансплантата.

Данная реконструкция молочной железы приобрела популярность за последнее десятилетие. При ней используются имплантат и материал, прошедший специальную обработку и консервацию, полученный из кожи человека или свиньи. Эта хирургическая сетка, называемая бесклеточная кожная матрица (БКМ), выглядит как очень тонкий лоскут кожи и служит »гамаком” для имплантата, помогает создавать естественную каплевидную сферическую форму молочной железы.

Сетка фиксируется к грудной мышце, что позволяет создать полость, в которую устанавливается имплантат. Реконструкция по такой методике обычно выполняется одновременно с мастэктомией, особенно в тех случаях, когда сохраняется сосок (сосок-сохраняющая мастэктомия). В других случаях необходимо сначала расширить ткани, а затем уже установить постоянный имплантат.

Количество операций с использованием бесклеточной кожной матрицы при реконструкции груди продолжает расти. Согласно последнему опросу, в США более 50% пластических хирургов, занимающихся преимущественно реконструкцией молочной железы, используют метод БКМ.

Рекомендуем прочесть статью о

реабилитационном периоде после операций

на молочной железе. Из нее вы узнаете, какие ограничения следует соблюдать в течении реабилитации и как избежать послеоперационных осложнений.

Иногда возникает необходимость в сочетании этих двух методик реконструкции. В таких ситуациях, например, имплантат с мышцей спины (широчайшей мышцей спины) и кожей участвуют в создание груди.

Уменьшение правой груди с целью достижения симметрии с левой восстановленной молочной железой.

После того, как очертания груди восстановлены, многие женщины предпочитают реконструировать сосок и ареолу. Как правило, это происходит в отдаленной перспективе. Существует множество методик восстановления соска и ареолы. Большинство из них базируются на использовании местных тканей молочной железы, создании небольшого возвышения примерно такого же размера, как противоположный сосок. Ареолу воспроизводят при помощи тату — окраски кожи, которая выполняется в процедурном кабинете.

Эндопротезирование молочных желез - Доктор Вардан Хачатрян

Небольшая разница между неудаленной грудью и реконструированной у многих женщин не вызывает беспокойства во время ношения бюстгальтера. У других разница в размерах молочных желез может быть весьма заметной, что их не удовлетворяет. Поэтому некоторые женщины решаются на уменьшение неудаленной груди хирургическим путем или на мастопексию — операцию, при которой грудь приподнимается.

Грудь

Наименование услуги/операции * 1-я * 2-я * 3-я * 4-я
Увеличение груди
Увеличение груди через подгрудный доступ 420 000 450 000 500 000 550 000
Увеличение груди через околососковый доступ 450 000 480 000 520 000 570 000
Увеличение груди через подмышечный доступ 400 000 420 000  450 000 500 000
Подтяжка и коррекция груди
Якорная подтяжка с имплантацией 600 000 650 000  700 000 750 000
Якорная подтяжка с коррекцией асимметрии 650 000 700 000  750 000 800 000
Редукционная маммопластика с имплантацией 700 000 750 000  800 000 850 000
Периареолярная подтяжка (вокруг ареол) с имплантацией 600 000 650 000  650 000 700 000
Коррекция тубулярной деформации молочных желез 450 000 500 000 600 000 650 000
Подтяжка груди ( якорная) без имплантов 450 000 500 000  550 000 600 000
Уменьшение груди без имплантов 600 000 650 000 700 000 800 000
Коррекция ареолы и соска
Коррекция ареолы (с одной стороны) 100 000 120 000 150 000 200 000
Уменьшение ареолы (с одной стороны) 100 000 120 000 150 000 200 000
Пластика втянутого соска (с одной стороны) 100 000 120 000 150 000 200 000
Восстановление соска (с одной стороны) 150 000 200 000 250 000 280 000
Липофилинг молочных желез  250 000 300 000 350 000 400 000
Повторная маммопластика
Вторичная маммопластика (повторная операция) 480 000 500 000 550 000 600 000
Вторичная мастопексия (повторная подтяжка) с заменой имплантов 550 000 600 000 650 000 750 000
Коррекция рубцов 80 000 100 000  120 000 200 000

О нас говорят

Ольга

Вардан Робертович Хачатрян провел мне успешное липомоделирование. Отличное обслуживание, приятное общение с хирургом, ничего специально не навязывает, мнение пациента учитывает, мои пожелания все учел, проблему тщательно мою проанализировал. Старательный и техникой липомоделирования в совершенстве владеет. У меня теперь нет той… подробнее

Вардан Робертович Хачатрян провел мне успешное липомоделирование. Отличное обслуживание, приятное общение с хирургом, ничего специально не навязывает, мнение пациента учитывает, мои пожелания все учел, проблему тщательно мою проанализировал. Старательный и техникой липомоделирования в совершенстве владеет. У меня теперь нет той полноты на боках спины, которая была до операции раньше, зато теперь очень красивая линия бедер и ягодиц. Ягодицы упругии, округлые!Талия!!! Животик плоский, виден пресс!!!Я просто кайфую)))  

Липомоделирование

Оксана

Родила в 2015 первого, во время декрета набрала 8 лишних кг, а после вторых родов в 2017 еще на столько же примерно пополнела. К 2018 смогла немного похудеть, но местами жир отложился, это уже даже спорт 2 раза в неделю… подробнее

Родила в 2015 первого, во время декрета набрала 8 лишних кг, а после вторых родов в 2017 еще на столько же примерно пополнела. К 2018 смогла немного похудеть, но местами жир отложился, это уже даже спорт 2 раза в неделю не сумел убрать. Спросила у Вардана Робертовича Хачатряна, которого мне рекомендовали родственница в качестве хирурга, что мне делать. Он посоветовал липомоделирование. Раньше о такой операции ничего не слышала. Она сейчас набирает популярность. Даже мужики делают. Принцип в перераспределении жира заключается. Вардан Робертович помог мне послеродовые проблемы с жиром мои решить. Фигурка смотрится просто ВАУ сейчас, у меня такой не было даже в юности! Очень рекомендую тем, кто хочет идеальную попу, спину, живот

Липомоделирование

Елена

Я делала комплексную операцию у Вардана Робертовича (грудь, живот обвисли после родов) год назад. У него золотые руки, швы аккуратные и вообще незаметные. Короче, я кайфую. Если пластическая операция, то только у Вардана, он доктор от Бога!!! Как я нашла… подробнее

Я делала комплексную операцию у Вардана Робертовича (грудь, живот обвисли после родов) год назад. У него золотые руки, швы аккуратные и вообще незаметные. Короче, я кайфую. Если пластическая операция, то только у Вардана, он доктор от Бога!!!
Как я нашла Вардана Робертовича? Я подписана на одну девочку-чемпионку по пауэрлифтингу, она делала у него грудь, через неё зашла на его страницу и, как увидела его работы, я просто влюбилась в них, красивый результат, разрезы аккуратные и реабилитационный период очень короткий, за счёт бесшовной методики. Я лет 10 решалась на пластическую операцию, как увидела работы Вардана Робертовича, сомнений не осталось, только к нему! ) написала ему, проконсультировал меня «дистанционно», т.к. живу за 1300 км от Москвы. Определись с датой, к назначенному времени приехала. Персонал очень вежливый, пообщавшись с доктором, все страхи по поводу операции отошли. Через сутки меня выписали и я поехала в гостиницу, на 5 сутки доктор разрешил мне ехать домой. Реабилитация пошла очень хорошо, через неделю я вышла на работу.

Маммопластика

Вероника

Я рада что мне так повезло с пластическим хирургом. Это счастье, что Вардан Робертович опытный и очень аккуратный в работе. Потому что ситуация у меня с животом была сложная и запущенная с годами. Не мне судить, но не каждый хирург… подробнее

Достоинства: Оперативно работает, но при этом уделяет много времени решению всех вопросов пациента. Отвечает также по ватсапу, если что что срочное вдруг. Очень доброжелательный. Опыт большой. Результат операции приятно удивил.

Абдоминопластика

Кира

Как и два года назад (тогда я сделала свою операцию по увеличению груди), так и сейчас Вардан Хачатрян один из самых крутых специалистов. Я все это время наблюдаю за его ростом в области пластической хирургии и могу только радоваться, что… подробнее

Как и два года назад (тогда я сделала свою операцию по увеличению груди), так и сейчас Вардан Хачатрян один из самых крутых специалистов. Я все это время наблюдаю за его ростом в области пластической хирургии и могу только радоваться, что он не стоит на месте. Постоянно развивается и совершенствуется. Спустя 2 года после могу достоверно заявить: грудь нереально красивая и максимально естественная.   Первое время грудь была твердой и малочувствительной. Оно и понятно, операция все таки. Постепенно и грудь стала более мягкой  и чувствительность вернулась. Просто было непривычно, но не более. Никаких волнений по этому поводу небыло, потому что доктор Вардан от и до обо всем предупредил и знаю, что в случае чего он всегда на связи с новыми и старыми пациентами.Крайне неудобно перед Варданом Робертовичем, что сразу не поделилась своей историей, но тем не менее сейчас даже более интересно, потому что моему новому бюсту – уже два года. Никаких ужастов со мной не случилось и ничего не предвещает каких-то неприятностей. Все более чем отлично))

Маммопластика

Реконструкция с использованием собственных тканей пациентки (аутологичных тканей)

Аутологичная реконструкция груди — использование собственных тканей пациентки из областей её тела, где есть их «избыток». Например, на животе, спине, ягодицах или на бедре. Участок ткани из этих областей перемешается на место удаленной груди, чтобы создать новую молочную железу. Аутологичные реконструкции подразделяют на две большие группы:

  • с использование лоскута на ножке, когда перемещенные ткани продолжают какой-то период “оставаться на своем собственном кровоснабжении”;
  • с применением свободного лоскута, при этом перемещенные ткани полностью теряют источник первоначального кровоснабжения, вынуждены “выстраивать связь” с сосудами и капиллярами соседнего участка тела рядом с местом нового расположения.

Аутологичекое восстановление молочных желез является более сложным, чем реконструкция груди с помощью тканевых расширителей и имплантатов. Восстановление молочных желез с использованием собственной ткани рассматривается как приемлемый вариант для женщин, которые не хотят, чтобы у них стояли имплантаты — чужеродные тела.

О нас говорят

Ольга

Вардан Робертович Хачатрян провел мне успешное липомоделирование. Отличное обслуживание, приятное общение с хирургом, ничего специально не навязывает, мнение пациента учитывает, мои пожелания все учел, проблему тщательно мою проанализировал. Старательный и техникой липомоделирования в совершенстве владеет. У меня теперь нет той… подробнее

Вардан Робертович Хачатрян провел мне успешное липомоделирование. Отличное обслуживание, приятное общение с хирургом, ничего специально не навязывает, мнение пациента учитывает, мои пожелания все учел, проблему тщательно мою проанализировал. Старательный и техникой липомоделирования в совершенстве владеет. У меня теперь нет той полноты на боках спины, которая была до операции раньше, зато теперь очень красивая линия бедер и ягодиц. Ягодицы упругии, округлые!Талия!!! Животик плоский, виден пресс!!!Я просто кайфую)))  

Липомоделирование

Оксана

Родила в 2015 первого, во время декрета набрала 8 лишних кг, а после вторых родов в 2017 еще на столько же примерно пополнела. К 2018 смогла немного похудеть, но местами жир отложился, это уже даже спорт 2 раза в неделю… подробнее

Родила в 2015 первого, во время декрета набрала 8 лишних кг, а после вторых родов в 2017 еще на столько же примерно пополнела. К 2018 смогла немного похудеть, но местами жир отложился, это уже даже спорт 2 раза в неделю не сумел убрать. Спросила у Вардана Робертовича Хачатряна, которого мне рекомендовали родственница в качестве хирурга, что мне делать. Он посоветовал липомоделирование. Раньше о такой операции ничего не слышала. Она сейчас набирает популярность. Даже мужики делают. Принцип в перераспределении жира заключается. Вардан Робертович помог мне послеродовые проблемы с жиром мои решить. Фигурка смотрится просто ВАУ сейчас, у меня такой не было даже в юности! Очень рекомендую тем, кто хочет идеальную попу, спину, живот

Липомоделирование

Елена

Я делала комплексную операцию у Вардана Робертовича (грудь, живот обвисли после родов) год назад. У него золотые руки, швы аккуратные и вообще незаметные. Короче, я кайфую. Если пластическая операция, то только у Вардана, он доктор от Бога!!! Как я нашла… подробнее

Я делала комплексную операцию у Вардана Робертовича (грудь, живот обвисли после родов) год назад. У него золотые руки, швы аккуратные и вообще незаметные. Короче, я кайфую. Если пластическая операция, то только у Вардана, он доктор от Бога!!!
Как я нашла Вардана Робертовича? Я подписана на одну девочку-чемпионку по пауэрлифтингу, она делала у него грудь, через неё зашла на его страницу и, как увидела его работы, я просто влюбилась в них, красивый результат, разрезы аккуратные и реабилитационный период очень короткий, за счёт бесшовной методики. Я лет 10 решалась на пластическую операцию, как увидела работы Вардана Робертовича, сомнений не осталось, только к нему! ) написала ему, проконсультировал меня «дистанционно», т.к. живу за 1300 км от Москвы. Определись с датой, к назначенному времени приехала. Персонал очень вежливый, пообщавшись с доктором, все страхи по поводу операции отошли. Через сутки меня выписали и я поехала в гостиницу, на 5 сутки доктор разрешил мне ехать домой. Реабилитация пошла очень хорошо, через неделю я вышла на работу.

Маммопластика

Вероника

Я рада что мне так повезло с пластическим хирургом. Это счастье, что Вардан Робертович опытный и очень аккуратный в работе. Потому что ситуация у меня с животом была сложная и запущенная с годами. Не мне судить, но не каждый хирург… подробнее

Достоинства: Оперативно работает, но при этом уделяет много времени решению всех вопросов пациента. Отвечает также по ватсапу, если что что срочное вдруг. Очень доброжелательный. Опыт большой. Результат операции приятно удивил.

Абдоминопластика

Кира

Как и два года назад (тогда я сделала свою операцию по увеличению груди), так и сейчас Вардан Хачатрян один из самых крутых специалистов. Я все это время наблюдаю за его ростом в области пластической хирургии и могу только радоваться, что… подробнее

Как и два года назад (тогда я сделала свою операцию по увеличению груди), так и сейчас Вардан Хачатрян один из самых крутых специалистов. Я все это время наблюдаю за его ростом в области пластической хирургии и могу только радоваться, что он не стоит на месте. Постоянно развивается и совершенствуется. Спустя 2 года после могу достоверно заявить: грудь нереально красивая и максимально естественная.   Первое время грудь была твердой и малочувствительной. Оно и понятно, операция все таки. Постепенно и грудь стала более мягкой  и чувствительность вернулась. Просто было непривычно, но не более. Никаких волнений по этому поводу небыло, потому что доктор Вардан от и до обо всем предупредил и знаю, что в случае чего он всегда на связи с новыми и старыми пациентами.Крайне неудобно перед Варданом Робертовичем, что сразу не поделилась своей историей, но тем не менее сейчас даже более интересно, потому что моему новому бюсту – уже два года. Никаких ужастов со мной не случилось и ничего не предвещает каких-то неприятностей. Все более чем отлично))

Маммопластика

Возвращение к нормальной жизни

Некоторые положения, которые должна знать женщина, решившаяся на эндопротезирование грудных желез:

  • Реконструкция не может восстановить прежнюю чувствительность вашей груди, но какие-то ощущения могут вернуться в течение определенного периода времени.
  • Чтобы пропали синяки и отёки, потребуется срок до 8 недель. Постарайтесь быть терпеливыми в ожидании желаемого результата.
  • Может понадобиться от 1 года до 2 лет, чтобы ткани полностью зажили и послеоперационные шрамы исчезли. Полностью они не исчезают, но становятся со временем менее заметными.
  • Поинтересуйтесь, когда вы сможете начать носить бюстгальтер постоянно. Поговорите с вашим хирургом о виде нижнего белья, которые предпочтительней в вашей ситуации, что может зависеть от типа операции.
  • Следуйте рекомендациям вашего хирурга: когда и в каком объеме начинать упражнения на растяжку, когда вам можно приступить к полноценной жизни, так как это зависит от типа реконструкции. Как правило, после восстановления молочной железы нельзя в течение 4-6 недель заниматься энергичными видами спорта, быть сексуально активной. Конкретные указания вы можете получить от вашего хирурга.
  • Женщинам, которые подверглись реконструкции молочных желез после мастэктомии, в течение нескольких месяцев, а порой и лет, необходим период эмоциональной адаптации. Общение с другими женщинами, которые прошли восстановление груди, в такой ситуации может быть полезным. Разговор с психологом также может помочь разобраться в ваших тревогах и других мучительных переживаниях.
  • Силиконовые имплантаты могут перемещаться из своего ложа без видимых симптомов. Поэтому хирурги рекомендуют проходить регулярное исследование — магнитно-резонансную томографию (МРТ) имплантатов. Обычно первый МРТ проводится в промежутке 1 — 3 года после имплантации, а затем каждые 2 года.
  • Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения кожи, отек, опухоль в области восстановленной молочной железы, боль или выделения из груди, дискомфорт в подмышечной области.
  • Нет данных, что имплантат может привести к развитию злокачественного образования в тканях, контактирующих с ним. Но у женщин, которым выполнялась мастэктомия по поводу рака молочной железы, которые подверглись эндопротезированию имплантатами, наблюдается более поздняя диагностика местного рецидива рака.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector