Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Где лучше пройти восстановление – дома или в клинике

Комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – упражнения ЛФК, разработка сочленения в воде, занятия на тренажерах, массаж, различные физиотерапевтические процедуры – залог вашего успешного восстановления. Вы уже знаете, что регулярные спортивные тренировки должны стать неотъемлемой частью вашего образа жизни, ведь именно они в ответе за слаженную, долгую, бесперебойную производительность нового сустава. Обычно при правильно распланированной физической активности эндопротезы колена служат в среднем 20-25 лет.

Рентген после операции. Протез стоит корректно.

Но вам также необходимо понимать, что устройство, замещающее естественный орган, представляет собой кинематическую конструкцию из металла или керамики с полимерными вставками. Как и любой механизм, такое протезное приспособление требует грамотного использования, чтобы его материалы преждевременно не износились, а подвижные элементы скоротечно не вышли из строя по причине нерациональных нагрузок.

  • не поднимать тяжести весом больше 15 кг, тем более, не переносить тяжелые предметы и не приседать с ними;
  • не садиться на корточки и не становиться на колени, исключать скрещивание ног, следить за осанкой, двигаться неторопливо, плавно, равномерно;
  • всяческими способами избегать ситуаций травматизма – падений, ударов, вывихов, ушибов и пр. (они могут спровоцировать сдвиг и нарушение целостности деталей сустава-аналога);
  • во время любой болезни срочно идти к нужному врачу, так как, к примеру, инфекционный патогенез, даже поразивший ротовую полость, способен перенестись на околосуставные ткани и вызвать тяжелую парапротезную инфекцию;
  • ходить в удобной обуви, которая имеет невысокую подошву с хорошими амортизационными свойствами;
  • физическая активность должна быть разумной и без фанатизма, важно соблюдать умеренность и ничего не делать через силу, отдыхать при ощущении утомления;
  • следить за собственной массой тела, избыточные килограммы сокращают срок эксплуатации имплантата;
  • нельзя делать резких и ударно-силовых движений – рывков, махов, прыжков, ударов по мячу, интенсивных вращений коленями и т. п.;
  • запрещено играть в футбол, волейбол, хоккей, баскетбол и во всевозможные командные игры, в том числе под запретом быстрый бег, прыжки, езда на лыжах, роликах, коньках;
  • вам подойдут такие виды спорта, как теннис, гольф, гребля, езда на велосипеде, плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм.

Чтобы избежать таких последствий нагрузку нужно увеличивать очень плавно, из месяца в месяц.

И, наконец, поступайте благоразумно: немедленно ставьте в известность доктора, если обнаружили локальные отеки, гематомы, боли, заметили снижение опороспособности, появление тугоподвижности.

Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Автор материала — Погребной Станислав

После установки искусственного тазобедренного сустава в течение 3 недель пациент находится в хирургическом стационаре. Затем реабилитация может проходить в течение месяца в специализированных центрах или в домашних условиях. Для полного восстановления ТБС требуется от 3 до 4 месяцев. На продолжительность реабилитации влияет возраст, вес пациента, тяжесть течения патологии, физическая подготовка.

Восстановление в домашних условиях самое сложное. Оказавшись дома, хочется больше отдыхать, а также появляются домашние заботы и проблемы. Очень хорошо в таких случаях, если в жизни человека есть семья или хорошие друзья, которые помогают и мотивируют заниматься.

Главная задача: дома не расслабляться и продолжать работать. Только ежедневная работа поможет достичь результата. Остановка даже на самом последнем этапе восстановления может возобновить регулярные сильные боли.

Также очень важно соблюдать рекомендации врачей, и даже простые вещи выполнять правильно. Давайте рассмотрим самые популярные ошибки, а также узнаем, как делать элементарные вещи правильно.

Этот вопрос — часто задаваемый среди посетителей специализированных форумов, посвящённых вопросам эндопротезирования. Прогресс сугубо индивидуален, полный возврат к нормальной деятельности возможен уже через 3—6 месяцев после процедуры, в течение которых вы будете заново строить собственную жизнь, учиться самым обыденным вещам.

Большинство имплантов позволяют сгибаться коленному суставу, но не более чем на 110 градусов.

Сложность процесса восстановления — в том, что больные артритом люди живут с изматывающими болями годами. За это время у них вырабатываются предпочтительные позы для сидения, стояния, передвижения, становятся неактивными и атрофируются некоторые мышцы. Эти же привычки, называемые аномальными невралгиями, никуда не уходят и после того, как вы просыпаетесь в послеоперационной палате. Процесс избавления от них сложен, тернист; желательно проходить его под присмотром врача-реабилитолога.

Причиной для получения аналогичного статуса может стать и реабилитация после эндопротезирования, если в результате операции вы не в состоянии выполнять привычную работу. Оказывается такая социальная помощь в течение 12 месяцев.

Глобальная проблема пациентов — неосведомленность. В 95% процентов случаев больные начинают интересоваться реабилитацией уже после установки протезной конструкции. Интерес к восстановлению приходит через несколько месяцев, когда многое уже потеряно.

Сделали операцию, но все равно болит? Это нормально, если не была пройдена программа восстановления.

Все больные после ортопедического вмешательства чересчур боятся передвигаться: даже незначительные движения или смена положения тела приводит их в ужас. Такой страх аргументируется просто — ранее услышанные термины «вывих», «перелом». Со стороны психологического фактора такое поведение закономерно, ведь в теле появляется инородный предмет, задача которого — выдерживать нагрузку всей массы тела.

Замена родного сустава на искусственный не может решить проблемы на 100%. Пациенты не понимают, что невозможно при помощи одной операции и последующего бездействия полностью прийти к выздоровлению. К сожалению, также и многие хирурги не воспринимают период реабилитации, как важный момент; обычно советуют побольше ходить.

Люди интересуются всем подряд по теме замены суставов, кроме правил реабилитации, и это печально.

Эти медицинские мероприятия направлены не только на физическое оздоровление — стимуляцию мышечного тонуса, увеличение функциональности конечности, но и на психологическую помощь, что позволяет больному быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Основные принципы медицинских реабилитационных мер:

  • раннее начало применения восстановительных мероприятий;
  • разработка специалистом индивидуальной программы;
  • поэтапность использования физической нагрузки;
  • постоянный контроль со стороны врача, непрерывность действий;
  • комплексный подход, применение различных тактик и видов ЛФК.
Этапы (сроки) Объем нагрузки Продолжительность
Ранний послехирургический МинимальныйБодрящий 2-6 день6-14 день
Поздний послехирургический Восстанавливающий на раннем этапеВосстанавливающий на позднем этапе 15 – 40 (55) дней60-90 дней
Отдаленный послехирургический Приспосабливающий 90-220 дней

Первые шаги к выздоровлению следует начинать в стационаре, где время пребывания занимает несколько недель. После выписки восстановление продолжается дома: необходимо регулярно проводить гимнастику и следовать всем предписаниям врача. Можно обратиться в реабилитационный центр. Постоянный контроль ускорит процесс и даст более высокие терапевтические результаты.

Важна и длительность — беспрерывное применение процедур ЛФК, чтобы восстановить мышечный тонус, закрепить результаты операции.

Большинство пациентов уверены, что обращение к специалистам, разрабатывающим комплексные мероприятия для восстановления после ортопедической хирургии, лишено смысла. К сожалению, и многие хирурги не заинтересованы объяснять больному важность реабилитации. Адаптация к новому суставу усложняется, повышается риск ревизионной операции (повторного вмешательства).

Тренированные мышцы вокруг сустава помогают его держать в своеобразном «корсете». А когда мышцы слабые, может происходить вывих, как на снимке.

Нормализовать собственное состояние после установки имплантата возможно. Вернуться к привычному образу жизни помогут квалифицированные врачи-реабилитологи и специалисты по лечебной физкультуре.

N мероприятия Цель и задачи
1 Лекарственная терапия Поддержка ослабленного организма
2 Лечебная физкультура Направлена на повышения тонуса мускулатуры и улучшение двигательных функций особенно в зоне имплантированного сустава
3 Психологическая помощь Страх сделать что-то не так, страх вывиха сустава и другие опасения испытывает каждый пациент. Задача медиков контролировать объяснять очень каждый шаг восстановления.
4 Режим труда и отдыха Очень важно во время восстановления отдыхать, это нужно для восстановления работающих на пределе возможностей мышц.

Упражнения после замены тазобедренного сустава

Каждый период реабилитации — неотъемлемая часть успешного выздоровления. Важно начинать готовиться уже до оперативного вмешательства, а не задумываться после такового.

Период начинается сразу, как только пациент отошел от наркоза, и длится в среднем пару недель. Для его адекватного прохождения придерживайтесь правил:

  • первые двое-трое суток необходимо спать и лежать только на спине;
  • переворачиваться стоит с помощью медицинского персонала и только на здоровый бок;
  • нужно исключить резкие движения тазобедренной областью, все повороты, подъемы — максимально замедленные;
  • противопоказано сгибать ногу более чем на 90 градусов;
  • в положении лежа или сидя между бедер помещайте валик или специальную подушку, скрещивание конечностей запрещается;
  • ежедневно 5-8 раз в день нужно выполнять пассивные упражнения.

Так нужно пользоваться валиком между ног при изменении положения тела.

Внимательно следите за углом тазобедренного сустава во время движений.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Каждый период имеет собственную цель и задачи. Для раннего предполагается следующее:

  • исключить развитие тромбоза области операции путем улучшения кровообращения;
  • изучить основы правильного сидения и подъема с кровати;
  • использовать профилактические меры для предотвращения осложнений;
  • ускорить регенерационные процессы прооперированной зоны;
  • снизить проявления отека и болевого синдрома.

Пациент учится ходить по ступенькам. Когда нога не болит, мы не замечаем, сколько ступеней преодолеваем ежедневно, а вот после операции начинаешь понимать, что это тяжело.

Поздний этап 

Поздний этап начинается спустя несколько недель после установки протеза и может продолжаться до 12-16 недель. В зависимости от возраста и общего состояния больного длительность может изменяться.

Цели реабилитации:

  • укрепить мышцы тазобедренной части, повысить тонус мускулатуры;
  • восстановить двигательную активность, функциональность суставов.

Вместо платформы можно использовать обычные ступеньки.

Можно пользоваться велотренажером; его главное отличие — отсутствие ударных нагрузок.

Альтернатива велотренажеру — степ-тренажер.

При регулярных тренировках пациент уже может самостоятельно садиться и ходить на незначительные расстояния с опорой на костыли или трость.

Отдаленный период

Восстановление на отдаленном этапе начинается примерно с третьего месяца и продолжается до шестого, реже — до двенадцатого. При прохождении реабилитации полностью восстанавливается функционирование бедра, повышается мышечный тонус, риск осложнений сводится к минимуму.

Даже если бассейн от дома далеко, старайтесь посещать его хотя бы раз в неделю и час активно работать в воде.

Постепенно больной адаптируется к более серьезным физическим нагрузкам. Разрешаются пассивные виды спорта — бассейн, спортивная ходьба, лыжи, но беговые, а не горные. Если нет противопоказаний, то можно вводить более сложные: например, спортивную ходьбу для длительные расстояния.

В настоящее время легко пройти реабилитацию в специализированном центре. Существует много санаториев и реабилитационных клиник, предоставляющих пациенту полный курс восстановления после протезирования. Но не все комплексы упражнений одинаковы и подойдут любому больному. Каждый элемент физической нагрузки, его тип подбираются индивидуально. Важно учитывать состояние здоровья и возраст человека: молодой организм восстанавливается быстрее.

Популярны иностранные клиники Чехии, Польши, Германии. Интерес пациентов к зарубежным центрам связан с наличием опытного персонала и специализированного оборудования. Восстановление за рубежом проходит по иным принципам: индивидуально разрабатывается схема терапии, подбирается длительность курса, проводится постоянный контроль со стороны лечащего врача. Реабилитация в таких странах — неотъемлемая часть успешного лечения.

Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Жизнь пациента после проведения ортопедического вмешательства несколько меняется. Необходимо быть более осторожным, тщательнее следить за своим здоровьем, особенно в первый год после установки имплантата. Важно ввести в обычный режим жизни специальные тренировки, физические упражнения.

Уход за швом после операции. Об аспектах и особенностях можно узнать у врача.

Необходимо соблюдать и другие рекомендации врача. Первое время запрещается сидеть в одном положении более 15 минут. Больные, для которых наиболее удобная поза — сидя, скрестив ноги, на первое время должны забыть о ней. Такое положение наиболее опасно для людей после протезирования ТБС. Стоит исключить резкие повороты, все движения проводятся плавно, с постепенным увеличением нагрузки.

Физические упражнения, гимнастика, спорт или ЛФК подбирается для каждого пациента по отдельности, в зависимости от возраста и общего самочувствия. Существует стандартная программа, рекомендуемая к выполнению уже в первые сутки после замены сустава:

  • лежа на спине, необходимо вытянуть ноги и медленно проводить движения стопой вверх/вниз. Каждый подъем и опускание должны быть медленными и аккуратными. В первое время такая гимнастика необходима каждые полчаса по несколько минут;

    С этого упражнения можно начинать пробуждение каждое утро.

  • следующее упражнение также обращено на стопу, но уже связано с ее вращением. Сначала по часовой стрелке несколько минут, затем против. Выполняется как можно чаще, желательно не реже 1 раза в час. По возможности вращения проводят в сидячем положении;

    Это упражнение аналогично предыдущему.

  • после работы над стопой пациенту нужно переходить на тренировку мышечной системы нижних конечностей. Для начала в течение пары минут больной сокращает четырехглавую мышцу бедра, которая занимает его боковую и переднюю область. Упражнение проводится так: мышца максимально напрягается (резкая боль должна отсутствовать) и в течение 5-10 секунд удерживается, затем расслабляется. Количество — 5-15 раз, не менее 3-5 повторов в день;
  • обязательно в физкультурный режим вводится сгибание и разгибание колена. Манипуляция проводится в состоянии лежа, сгиб в коленном сочленении — не более 90 градусов, при сгибе стопа касается кровати. Необходимо два-три повтора по 10-15 упражнений в каждом.

    Скользите стопой по поверхности плавно.

В первое время гимнастика может даваться с трудом, при развитии болей повремените с ней. Если не получится выполнять упражнения в первый-второй день после операции, разрешается их отложить на 3-4 сутки.

  • Сокращение ягодичной мышцы — ежедневное упражнение, которое укрепляет тазобедренную мускулатуру. Первое время состояние напряжения длится не более 5 секунд, далее продлевается до 10-15;

    Если трудно изолированно напрягать ягодицу, попробуйте немного приподнять таз, тогда ягодицы автоматически включатся в работу.

  • общеобязательное упражнение — отведение бедра. Пациент принимает лежачее положение и медленно отводит ногу в сторону. Начинают упражнение со здоровой ноги, потом переходят на прооперированную. В среднем проводится 10-15 отведений с двумя повторами;

    Обратите внимание, что нога, находящаяся снизу, согнута в колене — так выполнять упражнение удобнее.

  • чтобы эффективно восстановить мышечный тонус и ускорить выздоровление, выполняйте упражнение с поднятием выпрямленной ноги. Необходимо удобно расположиться на кровати, затем напрячь икроножные мышцы и медленно поднять ногу вверх, на 2-3 см. Удерживать пару секунд, медленно опустить. В первое время нужно минимум 10 повторов, далее число можно увеличивать;

    Пробуйте фиксировать ногу на 2-3 секунды в верхнем положении.

  • физическая активность больного важна на всех этапах реабилитации, независимо от скорости выздоровления. В первый год рекомендуется регулярно заниматься пассивным спортом и постоянно стимулировать новый сустав.

Определить точный прогноз даже после качественной реабилитации сложно. Отечественные клиники уже спустя неделю выписывают пациента домой, поскольку функция самостоятельного передвижения практически восстановлена.

Однако это не отменяет необходимость укрепляющего лечения: нужно посещать тренажерный зал, ЛФК и другие лечебные процедуры. Более продолжительная реабилитация требуется пациентам с хроническими патологиями и другими проблемами:

  • запущенное состояние суставов до ортопедической хирургии;
  • повышенная мышечная слабость, ранее отсутствие какой-либо физической активности.

Важно сделать операцию вовремя, хотя большинство старается ее отложить. Чем дольше вы хромали до операции, тем сложнее будет восстановиться после нее.

Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Для людей пожилого возраста и молодых, кто перенес операцию, важна слаженная работа протеза и мышечной системы, чтобы избежать осложнений. Поэтому физические упражнения должны принести такие результаты:

  • полноценное функционирование протеза, исключение хромоты;
  • дееспособность опорно-двигательного аппарата, возвращение к привычным нагрузкам;
  • устранение болевого синдрома, восстановление психоэмоционального состояния человека.

Каждый этап реабилитации должен сопровождаться тщательным контролем со стороны врача. Только у специалиста необходимо уточнять возможные нагрузки, отмену, введение дополнительных упражнений.

Отказавшись от реабилитолога, человек рискует нанести себе непоправимый вред. Врачи запрещают больным самостоятельно заниматься на тренажерах, назначать себе нагрузки и длительность их выполнения. Бесконтрольные занятия повышают риск повреждения протеза и необходимости повторного хирургического вмешательства.

Мы рекомендуем!

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Особенности реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

  • Болеутоляющие средства
  • Антибиотики для предупреждения инфекционных и бактериальных угроз
  • Общеукрепляющие средства – витамины и прочее
  • Целевое воздействие на отдельные проявления, ослабляющие организм – лечение сопутствующих заболеваний.

Применение лекарственных и аналогичных им средств воздействия и процедур имеет свою индивидуальную методику, которая полностью определяется состоянием пациента. Методика корректируется в зависимости от результативности и других факторов. Спустя месяц после протезирования коленного сустава после травмы у мужчины средних лет.

Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Новое колено обретает значительную степень свободы. Применение болеутоляющих средств также носит индивидуальный характер – выздоравливающие воспринимают боль по-разному. Важно, чтобы врач знал о наличии болевых ощущений вне зависимости от их интенсивности и от того, может пациент их переносить или нет.

Это – обязательное условие, независимо от того, что является причиной боли — гимнастика после эндопротезирования плечевого сустава или нормальная реакция организма на оперативное вмешательство в месте протезирования. Выздоравливающий должен немедленно прекратить делать те упражнения или действия, которые вызывают чувство боли и проинформировать об этом врача.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава — это долгий процесс восстановления с помощью физических упражнений и других вспомогательных процедур. Болезни суставов, в том числе тазобедренных, — одни из самых распространенных и вместе с тем опасных. Дело в том, что любое повреждение суставов имеет свои последствия, самым страшным из которых является потеря работоспособности.

Эндопротезирование сегодня очень популярно в случаях серьезных деформаций суставов. Удаление сустава, а затем его замена протезом — единственный выход при ревматоидном артрите, опухолях суставов и тяжелых переломах шейки бедра. Реабилитация после эндопротезирования занимает около 14 недель, в течение которых пациент должен полностью разработать сустав и подготовить его к ежедневным нагрузкам. Для этого необходимо выполнение целого комплекса упражнений, который назначается лечащим врачом.

Длительность реабилитационного периода после операции зависит от нескольких факторов. Среди них — возраст и физиологические особенности пациента. Как правило, чем старше человек, тем медленнее у него заживают различные раны и пр. При замене тазобедренного сустава следует постоянно находиться под наблюдением врача, чтобы не возникло проблем с восстановлением двигательной функции.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава делится на 5 фаз (в том числе и нулевую фазу).

Следует придерживаться всех рекомендаций врача, тогда вы быстро встанете на ноги. Не каждый знает, для чего нужна замена тазобедренного сустава. Как показывает практика, на последних стадиях дегенеративных суставных заболеваний другого выхода врачи не видят.

В противном случае вы рискуете остаться инвалидом. Важно помнить, что операция делается только тогда, когда консервативный метод лечения оказался бесполезным.

Для чего нужен тазобедренный сустав? Главная его функция — связь туловища и нижней конечности (ноги). Сустав является связующим звеном между костью таза и бедренной костью, то есть благодаря ему человек способен передвигаться.

Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Тазобедренный сустав — один из главных элементов всего организма, поэтому любое его повреждение имеет серьезные последствия. Если говорить о переломах шейки бедра, то здесь требуется немедленное хирургическое вмешательство , так как сам по себе сустав не восстановится. Лекарства также окажутся бесполезными.

Патологии тазобедренного сустава появляются по разным причинам. Играет роль и генетическая предрасположенность. В группу риска входят люди, которые неоднократно получали суставные травмы. Любая деформация, выявленная на начальной стадии развития патологии, ведет к дальнейшему разрушению хрящевой ткани и кости.

При артрите разрушается головка сустава, что приводит к инвалидности

Наиболее часто показанием к эндопротезированию служит тяжелая форма артроза (заболевания, разрушающего головку сустава). Артроз тазобедренного сустава характеризуется следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения при движении и при нагрузках на сустав.
  2. Уменьшение амплитуды движения в пораженном суставе.
  3. Хруст в суставе, при этом чем тяжелее стадия заболевания, тем сильнее выражен хруст.

Благодаря тому, что симптомы ярко выражены, болезнь можно распознать на ранних стадиях развития. В клинике вам потребуется пройти рентгеновское обследование, чтобы подтвердить диагноз и выявить степень тяжести заболевания. Затем врач назначает соответствующее лечение, которое состоит из применения обезболивающих, негормональных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения.

Эффективным методом лечения артроза является гомеосиниатрия —  введение в аккупунктурные точки гомеопатических препаратов по определенной схеме.

В более запущенных случаях не обойтись без эндопротезирования тазобедренного сустава.

Сегодня операции эндопротезирования тазобедренного сустава проводятся довольно часто. Тотальным эндопротезированием называется замена обеих частей поврежденного сустава (чашки и головки) на  искусственные. Создать копию не так трудно, ведь конструкция сустава не представляет сложности. Известно, что классический тотальный эндопротез состоит из ножки, чашки и головки. При этом шаровидная головка располагается на ножке, а затем вставляется в другую часть — чашку.

После тотального протезирования тазобедренного сустава процесс реабилитации проходит строго под контролем врача. Помните, что операция эндопротезирования не всегда протекает успешно. В редких случаях возможно попадание инфекции или развитие аллергической реакции. В первом случае необходимо принимать антибиотики, во втором исход зависит от реакции организма на искусственный протез.

Эндопротезы могут изготавливаться из металла и пластика, керамики и пластика, чистой керамики или металла. Все материалы не наносят никакого вреда тканям и не доставляют дискомфорта.

Лечащий врач после замены тазобедренного сустава советует в домашних условиях придерживаться активного образа жизни. Но это не значит, что нужно сильно нагружать  прооперированную ногу в первый месяц. Реабилитация после замены тазобедренного сустава, как правило, занимает около 3 месяцев, 2 из которых не следует посвящать гимнастическим упражнениям.

В первые два месяца вы будете ходить на костылях, стараться развивать ногу: осторожно садиться, ложиться, делать элементарные движения. Ни в коем случае не пытайтесь стоять на прооперированной ноге, если не прошло 3 месяца. Это время уделите небольшим нагрузкам, которые вы станете увеличивать каждый месяц.

Как правильно вставать с кровати? Последовательность такая: сначала спускаете здоровую ногу, а затем подкладываете ее под больную и аккуратно направляете вниз, на пол. Не рекомендуется ложиться на неоперированную сторону без специального валика. Помимо этого, не следует резко поворачиваться всем корпусом, движения должны быть осторожными, плавными.

Если у вас не обнаружено никакой инфекции, не  следует злоупотреблять антибиотиками. В случае возникновения болей (особенно в первый месяц после протезирования тазобедренного сустава) нужно принимать обезболивающие препараты.

Реабилитация после операции предполагает выполнение следующих упражнений:

  1. Когда вы твердо стоите на костылях, постепенно  отведите прооперированную ногу назад и постойте в таком положении 3 секунды. Спину при это старайтесь держать ровно. Упражнение необходимо повторять 10 раз, однако старайтесь не нагружать ногу первое время.
  2. Осторожно поднимите колено прооперированной ноги. Делайте это медленно, в течение нескольких секунд. Затем верните ногу в исходное положение.
  3. Когда вы будете прямо стоять, а стопа и колено подадутся вперед, отведите ногу в сторону. Спустя несколько секунд верните ее в прежнее положение.

Процесс реабилитации после протезирования тазобедренного сустава занимает долгое время и требует много терпения. Однако если вы успешно пройдете это период, то будете ходить без проблем ближайшие 15 лет (срок годности протеза).

Основные цели реабилитации — устранение болей и воспаления, восстановление работы мышц и связочно-сухожильного аппарата ТБС, обеспечение полного взаимодействия эндопротеза с тазовой и бедренной костями, профилактика послеоперационных осложнений. Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушениями целостности кожи, подлежащих мягких тканей.

  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, полусинтетических пенициллинов;
  • антикоагулянты для исключения венозного тромбообразования;
  • нестероидные противовоспалительные средства от болей и воспаления;
  • средства для улучшения работы печени и органов мочевыделения;
  • хондропротекторы, сбалансированные комплексы микроэлементов и витаминов для ускоренной регенерации мягких, хрящевых, костных тканей.

Слева — здоровая поверхность сустава, справа — пораженная некрозом.

Как забыть о болях в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Мировой практикой установлено, что наиболее адекватным способом лечения пораженных тазобедренных суставов в тяжелой стадии является их тотальное эндопротезирование — замена поврежденных частей двумя компонентами искусственного сустава.

При этом удаляются связки. Заменитель сустава удерживается на своем месте мышцами, которые нуждаются в тренировке для усиления функции.

Некоторые движения должны выполняться с большой осторожностью:

  • сгибание,
  • вращение,
  • аддукция (приведение мышц при скрещивании ног).

Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Пациенту следует запомнить перечень запрещенных движений в оперированном суставе. Период реконвалесценции обычно составляет 12 месяцев. За это время при удачной операции и адекватном двигательном режиме у больного полностью восстанавливаются статико-локомоторные функции.

1. Примите положение сидя или лежа на спине, вытянув ноги перед собой: вращайте стопой, поочередно оттягивая носок вверх и вниз, но не резко. Это упражнение улучшает кровообращение в ноге; согните больную ногу в колене. Пятка должна все время касаться пола и скользить по нему. Не сгибайте тазобедренный сустав более чем на 90 градусов.

Разогните ногу так, чтобы пятка скользила по полу. Полностью расслабьте ногу. Повторите упражнение 5–6 раз; ноги вытянуты, носки направлены ровно вверх. Отведите больную ногу в сторону на сколько возможно. Верните ее в начальную позицию, полностью расслабьте. Повторите упражнение; напрягите четырехглавую мышцу бедра (нога вытянута, носки на себя). В таком положении сосчитайте до 5. Полностью расслабьте ногу. Повторите упражнение.

2. Примите положение лежа на спине. Постарайтесь прикоснуться как можно большим количеством точек к поверхности, но не напрягайтесь. Так расслабляются многие мышцы, задействованные при работе тазобедренного сустава.

3. Встаньте, опираясь руками о стол или устойчивый стул с высокой спинкой. Поднимите колено больной ноги по направлению к подбородку (согните тазобедренный сустав, но не больше чем на 90 градусов). Опустите ногу на пол и полностью ее расслабьте. Повторите упражнение. Затем выполните его здоровой ногой.

4. Туловище держите прямо. Отведите больную ногу максимально назад. Верните на прежнюю позицию, полностью расслабьте. Повторите. Затем выполните упражнение здоровой ногой.

5. Туловище держите прямо. Отведите больную ногу максимально в сторону. Верните ее на прежнюю позицию, полностью расслабьте. Повторите упражнение. Затем выполните его здоровой ногой.

Комплекс можно выполнять 3–4 раза в день, по 10–15 минут.

Чтобы избежать проблем после операции, обеспечить восстановление функции оперированного сустава и предотвратить смещение протеза, пациенты должны соблюдать дополнительные меры предосторожности: не допускать падения.В первые недели после операции это может привести к повреждению сустава или вывиху головки протеза и потребовать повторного вмешательства. Избегать следующих положений тела:

  • сидеть по диагонали;
  • сидя, наклоняться в одну сторону;
  • скрещивать ноги (не пересекать оперированной ногой условную линию середины туловища);
  • сгибать тазобедренный сустав больше чем на 90 градусов;
  • чрезмерно выворачивать ступни внутрь или наружу; поворачивать туловище при фиксированных ногах. 

Ячная Алина

Чрезмерную опасность вывиха протеза п редставляет одновременное сгибание бедра в оперированном суставе более чем на 90 градусов с внутренней ротацией и приведением его.

Нельзя сидеть в одной позе больше 20 минут. При этом тазобедренные суставы должны быть выше (или на уровне) коленных, а стопы — находиться на полу, расстояние между ними — 15–20 см.

Нельзя использовать слишком мягкие и низкие кресла. Высота стула (кровати) считается идеальной, если в положении сидя ноги пациента находятся под прямым углом. Стул должен быть высоким, прочным, со спинкой и подлокотниками. Вставать необходимо опираясь на подлокотники.

Не рекомендуется проводить много времени на ногах, регулярно устраивайте периоды отдыха. Стойте прямо, располагая ноги на ширине плеч.

Ложиться в постель так: сесть на кровать, приподнять ноги и повернуть их с туловищем к середине кровати. Спать желательно на спине. Оперированная нога в положении лежа должна быть отведена на 20 градусов от средней линии, пальцы стопы направлены строго вверх.

Не рекомендуется спать на стороне здоровой ноги, так как во время сна может наступить сгибание, приведение и внутренняя ротация оперированной ноги — и возникнет опасность вывиха протеза. Для предотвращения нежелательного приведения ноги во время сна при поворотах в постели на бок и живот через здоровую ногу необходимо класть между бедрами валик или подушку — до тех пор, пока врач не отменит это требование.

врач помогает пациентку спускаться по лестнице

Нагрузка на оперированную ногу должна быть постепенной и увеличиваться под контролем врача. Чрезмерная способствует расшатыванию конструкции эндопротеза.

Запрещается принимать анальгетики во время занятий лечебной физкультурой.

Не рекомендуется управлять автомобилем в первые 1,5–2 месяца после операции. При посадке максимально отодвиньте сидение назад, повернитесь спиной к нему, сядьте и, приподняв колени, плавно разверните одновременно ноги и тело по направлению к середине салона. Для удобства на сиденье можно положить полиэтиленовый мешок.

Избегайте поднятия и переноски тяжестей. Если возникла такая необходимость, то переносить их можно только на короткие расстояния; лучше использовать ранец или рюкзак, с ними нагрузка распределится равномерно.

Первые 3–6 недель после операции пациенты планомерно расширяют повседневную деятельность. Она должна включать:

  • возобновление способности сидеть, стоять, подниматься и спускаться по лестнице;
  • ходьбу, первоначально по дому, а затем на улице;
  • прогулки с постепенным увеличением подвижности и длительности;
  • специальные упражнения для восстановления подвижности, для укрепления тазобедренного сустава (несколько раз в день); домашнюю работу.  

После выписки из стационара (примерно до 6 недель после операции) больным для перемещения рекомендовано использовать костыли либо две трости. В дальнейшем, если пациент ходит уверенно и без хромоты, он может обходиться и одной тростью (ее надо держать в руке, противоположной по отношению к больной ноге). Трость использовать при ходьбе почти полгода.

Рекомендации при ходьбе:

  • ходите медленно, избегайте неровных и скользких поверхностей;
  • шаги должны быть одинаковыми по длине, время опоры на каждую ногу тоже.
  • сначала на пол опускайте пятку любой ноги;
  • при ходьбе с тростями ставьте ногу одновременно с тростью, которая находится в противоположной руке;
  • при ходьбе по ступеням: до движения по лестнице обе ноги стоят на одном уровне (на одной ступени);
  • при ходьбе вверх: здоровая нога, больная нога, трости (трость);
  • при ходьбе вниз: трости (трость), больная нога, здоровая нога; держитесь за перила. Если их нет, то за костыль (трость) со стороны здоровой ноги.

Для пребывания пациента дома на этапе восстановления после операции требуются: надежно закрепленные поручни в душе или ванной; скамейка для душа или ванной; перила вдоль всех ступенек; приподнятое сиденье в туалете; для мытья — губка на длинной ручке; приспособления, помогающие надевать и снимать одежду, носки и обувь без чрезмерного изгиба тазобедренного сустава.

Скажем, рожок для обуви на длинной ручке. Или такое приспособление: к двум планкам или подтяжкам (по 40 см каждая) прикрепите 2 прищепки и закрепите их за край нижнего белья; просуньте ноги в отверстия брюк, трусов, юбки и т. д. и подтяните одежду с помощью приспособления до уровня рук; твердая подушка для сиденья (позволит держать колени ниже тазобедренных суставов в кресле, на диване или в автомобиле).

упражнения для укрепления коленного сустава

Придется убрать все электрические шнуры и подвижные коврики с пути перемещения по дому. Срок эксплуатации современных эндопротезов превышает 15 лет, поэтому пациентам необходимо научиться правильно соизмерять свои жизненные потребности с техническими возможностями искусственного сустава. Это поможет отдалить время замены дорогостоящего изделия.

Правила ходьбы на костылях

Через 2-3 дня после операция разрешено передвижение по палате или больничному коридору на костылях в облегченном режиме. Сначала нужно выставлять вперед прооперированную ногу и костыли, затем делать упор на здоровую конечность. Чтобы сохранить точку опоры, необходимо делать небольшие шаги. В первые дни за передвижениями пациента следит медицинский персонал.

Правильное сидение – предотвращает вывихи, боли и другие проблемы, которые может вызвать новый, еще полностью не прижившийся, сустав.

На начальных стадиях садиться необходимо очень медленно и аккуратно. Ноги стоит держать примерно на ширине плеч и стараться не напрягать мышцы области таза.

При сидении важно соблюдать правило «прямого угла» (колени не должны быть выше таза). Поэтому настоятельно рекомендуется не сидеть на низких стульях, диванах, табуретах и скамейках.

Лучше всего для сидения использовать офисные стулья, высота которых может регулироваться. Еще очень важно стараться свести к минимуму приседания и другие упражнения, которые могут привести к вывихам.

Перед операцией обязательно рекомендуют научиться ходить на костылях. Их размер необходимо подобрать конкретному человеку исходя из его роста и телосложения. При ходьбе важно, чтобы костыли находились практически под прямым углом по отношению к поверхности. Максимальное расстояние в нижней точке от ноги — 15 см.

В первое время очень тяжело держать равновесие и наступать на прооперированную ногу. Поэтому сразу стоит понять, что есть три основные точки опоры – два костыля и здоровая нога. Тренировать прооперированную ногу стоит постоянно, но рассчитывать на неё в первое время не стоит.

При ходьбе важно, чтобы постоянно была опора либо на костыли, либо на здоровую ногу. Таким образом, сначала делаем шаг слабой ногой, после переставляем к ней костыли. В конце делается шаг здоровой ногой

виды спорта, которыми можно заниматься спустя 12 недель после эндопротезирования коленного сустава

Шаги должны быть небольшими, а также постоянно необходимо следить за устойчивостью костылей. Через несколько дней регулярной ходьбы человек привыкает к такому образу передвижения. С каждым днем необходимо понемногу снимать нагрузку с костылей и передавать её прооперированной ноге.

Истории наших читателей!
“Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.”

Лечебная физкультура раннего периода

Лечебная физкультура (ЛФК) практикуется как самостоятельное лечебно- профилактическое средство и в качестве вспомогательного элемента оздоровления, в комплексе с другими процедурами.

В ортопедическом деле так же – лечебная физкультура может быть достаточным средством для избавления от ряда недугов, а может быть частью общей стратегии восстановления функциональных возможностей организма.

Нужно отметить, что в тяжелых и запущенных случаях, когда пораженный и замененный протезом сустав длительное время не работал, почти всегда наблюдается значительное уменьшение возможностей мускулатуры, вплоть до существенной атрофии некоторых мышц.

В этих случаях роль лечебной физкультуры невозможно переоценить – она становится решающим фактором исцеления. На нее должен быть сделан основной упор в разработке стратегии восстановления.

вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Применение лечебной физкультуры (гимнастики) в восстановительный период имеет такие характерные черты:

  1. Постепенность нарастания интенсивности упражнений
  2. Исключение движений, противопоказанных при проведенном типе протезирования
  3. Постоянное и регулярное применение
  4. Общий характер, затрагивающий не только восстанавливаемый орган, а весь организм.

Восстановительная гимнастика после замены тазобедренного сустава, других операций протезирования не может выполняться пациентом по своему усмотрению. Это сильное воздействие на организм, которое начинается буквально через несколько часов после операции и с самого начала оно должно оказывать только положительное влияние на пациента.

Одним из основных критериев для разработки индивидуальной стратегии для каждого выздоравливающего является его исходное состояние. Пациенты, перенесшие протезирование важных суставов после – к примеру — их травматического разрушения сохранили полноценную работоспособную мускулатуру, у других после длительной болезни едва ли не дистрофия.

Естественно, что стратегия оздоровления этих двух типов пациентов должна быть разной – по методике, интенсивности и прочим показателям.

Основной фактор, определяющий тип и характер лечебной физкультуры при тотальном протезировании тазобедренного сустава – состояние мышечной системы этого узла организма. Длительное оставление суставов без эффективного лечения ведет к деградации мышц. Это характерно как для травм, так и для заболеваний – артритов, артрозов.

Методика восстановления с помощью лечебной физкультуры разрабатывается на основе этого решающего фактора. Когда общее направление понятно, можно разбить курс восстановления на фазы – такой прием используют все специалисты для более четкого разграничения мер и результатов. Вот как делится на части курс гимнастики после эндопротезирования тазобедренного сустава — видео, которые есть на сайтах профильных клиник, только подтверждают эту политику.

  1. Нулевая фаза
  2. Первая фаза
  3. Вторая, третья и последующие фазы

процедуры реабилитации в специализированной клинике

Нулевая фаза – первая проба сил в момент, когда действие местной анестезии прекращается, и пациент способен управлять своими движениями. Смысл этих простейших движений нулевой фазы – стимулировать кровообращение и работу мышечной системы. Женщине в пожилом возрасте сделано эндопротезирование коленного сустава несмотря на относительное противопоказание.

Теперь — почти ежедневный медицинский контроль до окончания первого этапа реабилитации. Первая фаза гимнастики после эндопротезирования тазобедренного сустава уже включает в себя первые настоящие упражнения – сгибание ног, их движение, движения стоп и голеней. Движения – самые простые, рассчитанные на минимальные усилия.

Такие упражнения чередуются с такими же регулярными занятиями ходьбой:

  •   С помощью ходунков
  •   На костылях
  •   С палкой

Когда и как переходить от фазы к фазе показывает только достижение практических результатов. В этом принципе кроется вся эффективность восстановительной физкультуры – задачи и цели ставятся индивидуально, темп достижения результатов также индивидуален. Разумеется, такая гимнастика не ограничивается работой нижних конечностей.

Отличным признаком качества лечебной гимнастики является отчетливый план получения результатов, основанный на статистике излечений и восстановлений после эндопротезирования. Вот несколько типичных целей – этапов, которые необходимо достигать по мере улучшения самочувствия и восстановления здоровья:

  1. Возможность самостоятельно ложиться в постель и вставать
  2. Самостоятельная, без помощи, ходьба с подлоктевыми костылями
  3. Возможность уверенно вставать со стула и садиться на стул
  4. Самостоятельные гигиенические процедуры

Каждое такое привычное и необходимое в быту действие – упражнение должно быть выполнено, по мере того, как организм и мышечная система крепнут, можно переходить от простого к сложному. Со временем, когда пациент будет в состоянии анализировать работу собственной мускулатуры и суставов, можно перейти к целевой тренировке групп мышц, работа которых связана с определенным типом движений – мышцы бедра, спины, брюшной группы можно тренировать отдельно от остальных.

Из противопоказаний и запретов можно выделить самые важные, относящиеся к гимнастике при замене тазобедренного сустава. Вот только некоторые из запретов:

  • Первое время нельзя лежать на боку, сжимая своим весом зону операции, где и без того имеется обычный операционный отек.
  • Когда врач разрешает лечь на бок, между коленями нужно размещать подушку – чтобы колени, не примыкая одно к другому, не создавали условий и усилий для вывиха имплантанта
  • Все вращательные движения должны быть исключены
  • Сидеть, закинув ногу за ногу также нельзя.

Восстановительная гимнастика после замены коленного сустава принципиально соответствует методически работе с ТБС. Основные принципы практически неизменны:

  1. Очень медленное и плавное нарастание нагрузки и интенсивности
  2. Чередование гимнастических упражнений и практической ходьбы
  3. Разносторонний характер упражнений, включающий плечевой пояс, спину, руки.

Первые упражнения можно делать, как только прекратится действие местной анестезии. Это должны быть крайне щадящие упражнения, предназначенные для стимуляции кровоснабжения. В первые дни нужно начинать вставать и ходить с помощью ходунков. В работе с коленом (его можно протезировать только поодиночке) можно пользоваться очень эффективным способом регулировать нагрузку на ногу с протезом – помогать ей другой ногой.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют улучшению кровообращения в ТБС, укреплению мышечного корсета прооперированной конечности, ускорению регенерации поврежденных тканей. На начальном этапе показана механотерапия. Используются аппараты, осуществляющие движение ноги, контролирующие возникающие нагрузки и удерживающие конечность выровненной по оси, без смещения по окружности или в сторону. Пациентам также рекомендованы сгибания-разгибания стопы и колена, круговые вращения ступней.

Через несколько дней приступают к выполнению более технически сложных упражнений:

  • лечь на живот, поочередно поднимать голени;
  • сидя на стуле, расставлять ноги на 40-50 см, а затем прижимать их друг к другу;
  • сидя на полу, сгибать одну ногу, а другую приподнимать на 30-40 см;
  • сидя на полу, разводить прямые ноги в стороны, а затем сводить;
  • в положении стоя с упором руки на спинку стула делать махи сначала прямыми, затем согнутыми ногами.

Артромот используется с первого дня после операции, его задача в пассивной разработке коленного сустава.

По мере выздоровления упражнения будут разнообразнее и интенсивнее, а через 6 недель вы уже сможете тренироваться на велотренажере, посещать бассейн и т. д.

  1. Первоначальная реабилитация начинается с напряжения четырехглавой мышцы бедра с одновременной активизацией конечности. Для этого необходимо напрячь соответствующий сегмент, приподнять ногу вверх в ровном положении примерно на 30 см от поверхности, на которой вы лежите. Опускать конечность сразу не нужно, задержите ее на достигнутом уровне секунд на 5-8, осторожно верните в исходное положение. Делайте двухминутный интервал на отдых между повторами. Количество повторов – примерно 10 раз
  1. Упражнение направлено на переднюю поверхность бедра. В конечной точке можно фиксировать положение на пару секунд.

  2. Контролируемое сокращение ягодичных, передних и задних бедренных мышц – первостепенной важности прием гимнастики. Благодаря попеременному мышечному сокращению и релаксу восстановление после замены коленного сустава пойдет ускоренными темпами за счет нормализации трофики тканей и укрепления волокон, обеспечивающих мускульный тонус.

    Выполняйте очень аккуратно, без неприятных ощущений.

  3. Сгибание и разгибание голеностопа. Сначала нужно произвести медленное движение стопой (тянуть носок) на себя, затем – от себя. Повторите около 10 раз, использовать технику нужно ориентировочно каждые 10 минут в течение суток, за исключением того момента, когда вы спите.

    Данное упражнение можно выполнять без ограничений по количеству повторений.

  4. Упражнение, при котором, лежа в постели, потребуется просто отводить прямую ногу в сторону, скользя ею по кровати, затем возвращать ее на место.

    Мысок стопы должен быть направлен строго вверх.

  5. Назначается сгибание колена до 90 градусов с последующим полным разгибанием. Как и остальные физические задачи, выполняется в горизонтальном положении тела. Ноги вытянуты и лежат на кушетке. Скользя пяткой по направлению к себе, постепенно и плавно подтягивайте ногу до тех пор, пока не достигнете в колене прямого угла. Обратное возвращение в изначальную позу проделайте аналогичным способом скольжения.

    Начинайте с малой амплитуды и постепенно ее увеличивайте.

  6. Не забыли, что мы еще в самом начале говорили о тренировке верхних конечностей? И теперь, когда в прошлом операция по замене коленного сустава, реабилитация после удачного протезирования предусматривает увеличение резерва выносливости костно-мышечной системы рук. С этой целью выполняется разведение рук в разные стороны с резиновым жгутом.
  7. Для предотвращения пережима кожных покровов и застойных явлений следует делать приподнимания тазовой зоны, опираясь на здоровую ногу и плечевую область. Также доктора советуют прогибать спину, создав опору в трех местах: таз, предплечье, задняя часть головы.

    Руки должны быть вдоль тела.

Возможные осложнения

Самое сложное осложнение это отторжение организмом нового сустава. Такое происходит редко и чаще всего становится заметно в первый дни после операции.

Лучший способ борьбы с осложнениями – это выполнение рекомендаций медиков, а также постоянная борьба за здоровую жизнь. Полностью восстановиться после операции для человека должно стать главной целью, к которой он должен идти, не смотря ни на что.

Стоит сказать, что осложнения чаще всего происходят из-за самих пациентов. Они, почувствовав улучшение, хотят все и сразу. Но сустав еще не успел полностью прижиться, а значит, серьезные нагрузки могут вызвать серьезные травмы, которые могут привести даже к повторным операциям.

Главная цель хирургического вмешательства – максимально восстановить двигательные функции.

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная операция, при которой проводится замена больного сустава пациента на искусственный аналог. Показаниями для проведения такой операции являются перелом бедра, опухоли костной ткани, асептические некрозы суставных тканей, а также ревматоидный артрит и коксартроз на поздних стадиях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта.

Следует отметить, что эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная и дорогая операция, стоимость которой во многом зависит от места нахождения клиники и уровня специалистов — так, в Москве цена пакетной программы в хорошей клинике составляет около 350 тысяч рублей, а в Израиле — около 1 миллиона.

Такая операция на тазобедренный сустав, как эндопротезирование — достаточно дорогое «удовольствие, которое часто дает не совсем те результаты, которых ожидает пациент. Так, некоторые люди думают, что с установкой протеза все проблемы исчезнут практически моментально. На практике же все обстоит гораздо сложнее — в большинстве случаев, конечно, боль отступает, суставу возвращается подвижность и уровень жизни пациента возрастает.

Кроме того, нередки случаи, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не приводит к полному исчезновению симптомов, виной чему могут быть различные осложнения, качество протеза, недостаточный опыт врача, возраст пациента и т. д. При этом обычно отечность и болевые ощущения после операции постепенно уменьшаются, но просто не исчезают полностью.

Так, примерно у 2-х процентов пациентов после проведения эндопротезирования тазобедренного сустава наступают достаточно серьезные осложнения — развивается инфекция тазобедренного сустава. Но существует и еще более распространенная проблема — образование в венах тазовой области и ног кровяных сгустков. В такой ситуации период реабилитации может серьезно затянуться.

Поэтому каждый человек хочет «перестраховаться» — выбрать лучший протез, найти самого опытного врача и т. д. Потом пациент со своими пожеланиями приходит к выбранному специалисту и требует, чтобы ему поставили именно такой протез, поскольку по мнению многих именно он является лучшим. На самом же деле это серьезная ошибка — любой опытный врач сам подберет подходящую конкретно вам модель эндопротеза, сам же и предложит альтернативы.

«Лучший» — понятие очень относительное, если бы такой был придуман, то других на рынке уже не было бы. Кроме того, за долгое время работы у каждого врача появляются свои определенные «предпочтения» — т. е. те эндопротезы, которые в его практике подтвердили свою эффективность и достаточно высокое качество.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается еще в клинике. Этот этап не слишком продолжительный — обычно хватает трех-четырех дней для первичной адаптации пациента. Если никаких нарушений не обнаружено, то дальнейший процесс реабилитации может продолжаться в домашних условиях.

В первый день после операции пациенту нужно отдохнуть, да и сустав в это время нагружать нельзя. Поэтому обычно сразу же проводится инструктаж, в котором рассказывают о допустимых нагрузках на протез и о мерах предосторожности. Также пациента обучают нескольким упражнениям, которые позволяют разработать сустав.

На второй день продолжается обучение прооперированного упражнениям для разработки мышц и сустава, он может самостоятельно вставать и садиться, а также попробовать на костылях самостоятельно подниматься по лестнице (все это — под наблюдением медиков). Также появляется возможность принимать ванну или душ.

На третий день обычно пациент уже в состоянии самостоятельно выполнять физические упражнения (которые ему показали за предыдущие два дня), сидеть и стоять без поддержки, а также передвигаться (в зависимости от состояния — с костылями или без). После этого пациента можно выписывать и отправлять на домашнее лечение.

Необходимо отметить, что важнейшую роль в эти дни играет физиотерапия. Ее задача — обучить пациента «пользоваться» полученным суставом, с помощью специальных упражнений укрепить мышцы, которые расположены вокруг протеза. Все это вместе помогает в выработке нового двигательного стереотипа, поскольку во время занятий пациент узнает, как не допустить смещения сустава, какие позы можно занимать, какие нагрузки выдерживает сустав и т. д.

Реабилитация после такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и требующий от пациента внимательности и ответственности. Существует ряд моментов, на которые следует обращать особое внимание:

  • кожа в области прооперированного сустава должна оставаться сухой и чистой, а повязки следует менять в соответствии с рекомендациями врача;
  • следует соблюдать указания хирурга относительно ухода за местом разреза, правил пользования душем и ванной;
  • в некоторых случаях необходимо пройти дополнительное рентгенографическое исследование, чтобы врач мог контролировать процесс заживления;
  • следует немедленно обратиться к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов;
  • также необходимо немедленно отправиться на консультацию к лечащему врачу если из операционной раны появились какие-либо выделения, или же наблюдается покраснение;
  • при возникновении таких опасных симптомов, как нехватка дыхания и боль в груди, также необходимо немедленно обращаться к врачу;
  • может быть рекомендовано прикладывать к суставу несколько раз в день лед, если на протяжении продолжительного периода сохраняется отечность.

Медикаментозное лечение в период домашней реабилитации обычно сводится к приему антибиотиков, которые предотвращают развития инфекций в суставе, а также антикоагулянтов, которые предотвращают образование опасных для человека тромбов.

Также одним из важнейших компонентов реабилитации является правильное питание. Обычно врач не накладывает особых ограничений и не предлагает диет, но рекомендуется пить жидкость в достаточном количестве, избегать употребления витамина К в больших количествах и при этом начать прием некоторых других витаминов, а также пополнить рацион продуктами, которые содержат железо.

Одной из главных задач пациента является выработка нового двигательного стереотипа, который позволяет избежать вывиха сустава. Для этого необходимо выполнять физические упражнения и соблюдать рекомендации врачей по движению. Так, например, подъем или спуск с лестницы на костылях предполагает максимальную разгрузку протеза,поэтому при подъеме сначала ставится здоровая нога, потом прооперированная, потом — костыли, а при спуске очередность прямо противоположная — костыли — прооперированная нога — здоровая нога.

В течении трех месяцев после операции нужно и сидеть правильно. Так, нельзя сидеть на низких стульях, ноги в коленях не скрещивать, не находиться долго в одной позе и отдавать предпочтение стульям и кресла с подлокотниками, которые позволяют частично перераспределить нагрузку. Также при этом нужно соблюдать указания физиотерапевта о том, как следует правильно садиться и вставать.

Послеоперационный шов

Как правило, через месяц-полтора пациент уже может спокойно пользоваться лестницей и без костылей, еще через две недели можно садиться за руль автомобиля и возвращаться на работу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector