Замена тазобедренного сустава по квоте в краснодаре

Виды эндопротезирования

Что это такое?

Протезом является искусственное приспособление, способное заменить функцию какого-либо органа, если протез находится внутри человеческого тела, то его называют эндопротезом.

Эндопротезирование сустава – это операция по замене компонентов сустава или всего сустава полностью при помощи имплантата, который имеет анатомическую форму здорового сустава и позволяет выполнять все двигательные функции. После операции у больного уходит боль и он может вернуться к активному образу жизни. В нашей клинике проводятся операции по замене крупных суставов – коленного и тазобедренного.

Материалы, из которых изготавливают современные протезы, обладают особой прочностью и приживаемостью, износостойкость у них составляетлет, возможно и больше. После износа протеза операция повторяется снова. Для изготовления эндопротезов используют металл, керамику и высококачественный пластик – полиэтилен.

Производство протезов является достаточно сложным технологическим процессом. Существует около 200 различных составляющих такого эндопротеза. Соответственно, эндопротезы бывают разных видов. В зависимости от того, какому пациенту проводят операцию, какого возраста, образа жизни, индивидуально подбирается каждый компонент сустава (головка сустава, суставное ложе, штифт). Также каждому пациенту подбирается протез соответствующего размера. Эндопротезы отличаются и по типу фиксации – цементной и бесцементной.

У нас в клинике используются протезы ведущих мировых производителей.

  • дегенеративно-дистрофические артрозы (коксартрозы 2-3 степени) и артриты ;
  • посттравматические артрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • асептический некроз головки бедра;
  • диспластические артрозы;
  • ложные суставы шейки бедра;
  • болезнь Бехтерева;
  • неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

Самую большую нагрузку в человеческом организме несет на себе именно тазобедренный сустав – это обусловлено ходом эволюции, в результате которого человек начал прямохождение на двух ногах. Ходьба, бег, перенос тяжестей в любом возрасте серьезно нагружают его. Коленный же сустав часто страдает во время занятий спортом – особенно опасен в этом плане футбол.

Говоря о разрушении суставов, будет точнее иметь в виду разрушение хрящей. Именно хрящевая ткань начинает разрушаться в первую очередь, в результате чего элементы сустава лишаются хрящевой «прослойки» и амортизации и начинают стираться друг о друга. Это и вызывает нестерпимую боль, пациенты зачастую добираются до больницы лишь на данной стадии заболевания.

На начальных стадиях болезни немного затормозить ее развитие и облегчить состояние больного удается с помощью консервативных методов: медикаментозной терапии и физиотерапии. Однако однажды возникшее заболевание вылечить будет невозможно, и хирургическое вмешательство с течением времени будет необходимо.

Если вовремя не отреагировать на развитие заболевания (к примеру, пациенту становится легче, и он забывает обо всех назначениях врача), беспечность может привести к тяжелым последствиям в виде инвалидности. Своевременное хирургическое лечение восстанавливает функцию суставов в полном объеме и избавляет от мучающих болей.

Наиболее перспективным и высокоэффективным методом лечения заболеваний суставов посттравматического и дегенеративно-дистрофического характера является заместительная артропластика, или эндопротезирование (операция по замене суставов). Метод успешно применяется хирургами-ортопедами клиники Солнечная, после заживления послеоперационных ран качество жизни пациентов значительно улучшается.

Показаний к тотальному или частичному эндопротезированию существует достаточно много: это и последствия травм, и системные заболевания, и болезни дегенеративно-дистрофического характера, и даже опухоли, поражающие ткани сустава. В любом случае решение о необходимости операции принимает только врач после детального обследования пациента.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются наличие противопоказаний общехирургического характера (проблем с сердечно-сосудистой системой и др.), инфекционные процессы в тканях сустава, нарушения свертываемости крови и заболевания сосудов ног. К относительным противопоказаниям относятся онкологические заболевания и выраженное ожирение.

Операции в Чехии с компанией Артусмед

Для большинства пациентов цена замены коленного сустава в Краснодаре или в других российских медицинских учреждениях слишком высока. При это стоит отметить практически постоянную нехватку квот, то есть бесплатных операций. Поэтому россияне ищут альтернативные варианты за рубежом.

Артусмед специализируется исключительно на ортопедии, поэтому все этапы ведения пациента досконально изучены и проработаны, что исключает вероятность возникновения внештатных ситуаций. Эндопротезирование в Чехии дешевле, чем в Германии и Израиле, ставшими эталоном качественного лечения, но ни в чем не уступает этим странам.

Замена тазобедренного сустава по квоте в краснодаре

Автор материала — Погребной Станислав

Операция по эндопротезированию суставов в зарубежной клинике

Перед операцией проводится тщательная диагностика состояния пациента с тем, чтобы подобрать максимально подходящий имплантат по виду и по размеру. Во внимание принимается не только состояние здоровья человека, но и его анатомические и физиологические особенности. Современные эндопротезы производятся из высококачественных материалов, которые включают в себя металлические сплавы. Поверхности изделий обладают специфическими свойствами, которые ускоряют процесс вживления в костную ткань.

Последствия установки искусственного имплантата

Риск появления негативных последствий после замены коленного сустава в Чехии (куда можно попасть с помощью компании Артусмед) в современной медицинской практике не слишком высок. На подготовительном этапе лечащий врач может просчитать все возможные осложнения на основании диагностики пациента и сообщить ему о них.

Наиболее опасными являются различные хронические заболевания, которыми страдает пациент. При их наличии значительно увеличивается восстановительный период после операции. Определенные обстоятельства могу спровоцировать воспалительные процессы в операционном раневом канале. Однако на практике такое происходит менее чем в одном проценте случаев.

Наиболее вероятным является возникновение тромбов в крупных сосудах во время операции. Медицинский персонал обязан принять все необходимые меры, чтобы предотвратить подобное развитие событий. Для этого на оперируемую конечность накладываются специальные эластичные бинты.

Предоперационная диагностика

Самым важным этапом является проведение обследования перед госпитализацией. Оно включает в себя:

  1. осмотр пациента лечащим врачом;
  2. рентгенографию;
  3. сбор анализов;
  4. и другое.

Диагностика имеет значение не только для оценки общего состояния здоровья пациента. Также она помогает выявить наличие показаний или противопоказаний к операции, наличию аллергических реакций. На основании обследования анестезиолог выбирает тип анестезии, а лечащий врач подбирает индивидуальный протез.

После осмотра и анализа полученных результатов пациенту сообщат о возможных осложнениях, которые могут возникнуть после установки протеза, а также дадут рекомендации для того, чтобы избежать негативных последствий.

Ситуация в отечественной медицине

Технологии эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава крайне медленно внедряются в практику на территории Российской Федерации. Объясняется это высокой стоимостью оборудования, отсутствием в современных медицинских учреждений и недостаточной квалификацией хирургов и ортопедов.

Обычно в каждом регионе и субъекте России имеется всего лишь один-единственный центр, способный принимать пациентов с патологиями, деформациями и другими болезнями суставов. Стоит отметить, например, что в Краснодарском крае операции по эндопротезированию проводятся в Краснодарской краевой клинической больнице им. Очаповского.

Эндопротезирование возможно по квоте соответствии с федеральными государственными программами. Однако количество квот и закупленных на год протезов очень ограничено.

Многих интересует вопрос о цене эндопротеза коленного сустава в Краснодаре. В зависимости от сложности конкретного случая стоимость варьируется от 85 до 120 тысяч рублей. Имеются варианты с учетом и без учета стоимости самого протеза и его компонентов.

Хирургическая операция

На сегодняшний день операция по эндопротезированию коленного сустава представляет собой самый действенный способ борьбы с суставными патологиями. Обычно хирургическое вмешательство занимает 1-2 часа. В некоторых сложных случаях ход операции может продлиться до четырех часов. Для анестезии может быть применен спинальный способ либо общая анестезия.

Ход операции:

  • Производится послойный разрез кожи, не затрагивая связки и мышцы, обнажается больной сустав.
  • Выпиливается пораженная часть, а также обтачиваются головки костей под имплантаты.
  • Устанавливаются элементы системы или однополюсный протез.
  • Проводится ревизия раны на предмет костных отломков.
  • Дезинфицирующая обработка и установка дренажей для оттока жидкости.
  • Послойное ушивание мягких тканей.

В некоторых случаях первоначально устанавливается пробный протез для того, чтобы хирург смог проверить его работоспособность и комфортную установку. При положительном результате устанавливается постоянный искусственный имплантат.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ

Что это такое?

Болезненные и тяжелоподвижные суставы мешают выполнять обычные элементарные повседневные движения, серьезно нарушается нормальный естественный ритм жизнедеятельности человека.

Болезнь начинается с боли, которую вначале можно легко обезболить препаратами, но в дальнейшем она усиливается, сначала при движении, ходьбе, а затем и в состоянии покоя. Помимо боли сустав становится тугоподвижным, со временем утрачивается частично или полностью двигательная функция сустава. Консервативные методы на такой стадии уже не справляются с прогрессирующей болезнью и вот тогда единственным эффективным способом по восстановлению утраченной функции конечностей становится эндопротезирование.

Замена тазобедренного сустава по квоте в краснодаре

Все, кто столкнулся с этой проблемой, испытывают страх перед операцией, боясь, что может стать ещё хуже, ходят мифы о том, что можно ещё больше навредить и остаться лежачим больным. Но практика показывает, что большинство прооперированных больных радуются жизни без боли. Потребность подобных операций в России составляет около 300 тысяч в год.

Колоссальные успехи в медицине, в частности в хирургии, добиваются на данный момент при помощи современных разработок и внедрения в медицинскую практику хирургами-ортопедами высокопрочных имплантатов, зарекомендовавших себя с лучшей стороны во всём мире и позволяющих рассматривать метод эндопротезирования как очень эффективный и востребованный.

Эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов — это замена поврежденного сустава или его элементов искусственными имплантами. Целью данной операции является восстановление функции сустава и уменьшение болевого синдрома.

Вид протеза подбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей патологии пациента.

— дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;

— асептический некроз головки бедра;

— ложные суставы шейки бедра;

— неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;

— поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Абсолютными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, перелом шейки бедра, костная опухоль и остеонекроз.

Пациенты с данными заболеваниями основной жалобой указывают боль в области тазобедренного или коленного сустава, которая не купируется принятием обезболивающих препаратов или вынужденным положением и не стихает во время полного отсутствия нагрузки на тазобедренный (коленный) сустав. Больным тяжело подниматься по лестнице, вставать со стула и кровати, ходьба также сопровождается болевым синдромом, происходит тугоподвижность и снижение амплитуды движений в суставе.

— лабораторные анализы крови и суставной жидкости.

Главной задачей после операции является восстановление навыков ходьбы и вставания. Посредством специальных упражнений на укрепление мышц и связок нижних конечностей мы помогаем организму быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Важно в первые недели реабилитации аккуратно и постепенно подбирать нагрузку.

Опытные инструкторы наших центров на каждом занятии составят программу упражнений, соответствующую индивидуальным особенностям каждого пациента. В течение курса реабилитации врач проводит повторные осмотры для коррекции программы и назначения дополнительных методов восстановления, таких как: массаж, физиотерапия, остеопатия, мануальная терапия (кроме оперированного сустава).

Также в наших центрах проводится предоперационная подготовка пациента. Главной задачей в этом периоде является подготовка мышечно-связочного аппарата к пост-операционной реабилитации. У человека с достаточно тренированным опорно-двигательным аппаратом постоперационная реабилитация займет намного меньше времени и пройдёт легче, чем у человека, который не занимался ЛФК перед операцией.

Моему отцу 75 лет.У него артроз ТЗБ суставов.Предвигается с большим трудом, превозмогая боль.Дали инвалидность, предлагают замену суставов.Какие существуют противопоказания, каковы шансы на восстановление двигательных функций, сколько это стоит и где в Краснодаре лучше это сделать?

Моего отца — Войцеховского Антона Витальевича, из Приморско-Ахтарска направили в Краснодар на операцию по замене тазобедренного сустава на декабрь 2007г, ходит он еле-еле с ужасной болью. Вчера он приехал из Краснодара с отказом в операции, из-за того, что протезы в этом году закончились, и закупаться будут в феврале-марте 2008г.

мне 25 лет, необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава, подскажите пожалуйста, как проходит реабилитация после операции, сколько времени понадобится, чтобы я могла прийти в норму, выйти на работу?

сколько сейчас стоит такая операция в Краснодаре?

krasnodar

Я инвалид 3-й группы, Диагноз: посттравматический левосторонний коксартроз III-IV ст.

Подвертельная остеотомия (1982г) в виде укорочения левой нижней конечности на 5 см.

НФС II степени с умеренным нарушением СДФ. Имеющиеся нарушения СДФ левой нижней конечности II степени. Требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.

У меня постоянная регистрация в г. Армавире, в настоящее время я работаю в Москве, т.к. в Армавире для хромающего бухгалтера работы не нашлось.

Операцию, как я понимаю, могу сделать в Краснодаре как жительница Краснодарского края по квоте, да и в Москве мне операцию могут сделать тольк платно, а вот хотела спросить насчет реабилитации послеоперационного периода.

В многопрофильной клинике передовых технологий «Центр Лазерной Медицины» практикуется новое направление в хирургии – это «эндопротезирование мелких суставов». Подобные операции выполняются в единичных клиниках России и за рубежом.

Эндоротезировние – это операция по замене пораженного сустава на искусственный эндопротез.

Эндоротез – это искусственный заменитель пораженного сустава, выполняется из различных материалов и способный восстановить функцию сустава, его анатомическое соотношение, избавить пациента от боли.

1. Полной замена сустава;

Замена тазобедренного сустава по квоте в краснодаре

2. Замена одного из компонентов сустава.

В данной статье пойдет речь об эндопротезировании плюсно – фалангового сустава первого пальца стопы.

  • Обширная киста дистальной головки первой плюсневой кости стопы
  • Обширная киста основания основной фаланги первого пальца стопы
  • Посттравматический артроз
  • Идиопатический артроз
  • Ревматоидный артрит
  • Анкилоз плюсне – фалангового сустава первого пальца стопы
  • Последствие остеомиелита дистальной головки первой плюсневой кости
  • Последствие остеомиелита основания основной фаланги первого пальца стопы
  • Хондропатии и хондромы дистальной головки первой плюсневой кости и основания основной фаланги первого пальца стопы
  • Врожденные аномалии развития плюсне – фалангового сустава первого пальца стопы
  • Последствие лечения вальгусной деформации первого пальца стопы после резекции основания основной фаланги или же избыточной резекции дистальной головки первой плюсневой кости
  1. Успешно выполненная операция
  2. Качественный эндопротез
  3. Послеоперационная реабилитация

В настоящее время в мире выпускаются различные модификации эндопротезов для мелких суставов. Наша клиника отдает предпочтение цирконевым эндопротезам фирмы МОЙЕ КЕРАМИКС.

Керамический эндопротез МОЙЕ был разработан в 1994 году, в дальнейшем постоянно совершенствовался. Новый эндопротез покрыт биоактивной стеклокерамикой биоверит, которая гарантирует стабильную фиксацию.

  1. Прочность (не деформируется, не ломается при износе, ломаются при внезапной нагрузке более МПа)
  2. Высокая биосовместимость
  3. Способность к остеоинтеграции (прорастание кости пациента в эндопротез)
  4. Устойчивость к износу (срок работы эндопротеза не менее 10 лет)

Комплекс мер реабилитации подбирается индивидуально. Полная нагрузка на стопу через 12 недель после операции.

  1. Большой вес пациента
  2. Сахарный диабет
  3. Аллергические заболевания
  4. Инфекционные заболевания
  5. Аутоиммунные заболевания
  6. Не соблюдение назначений врача и т.д.
  1. Острый и хронический остеомиелит
  2. Психо – неврологические заболевания
  3. Туберкулез
  4. Тяжелые формы сахарного диабета
  5. Избыточный вес пациента (в значительной степени)
  6. тяжелые формы сердечно – сосудистых заболеваний
  7. тяжелые формы нарушений периферического кровоснабжения, лимфостаз

Показания и противопоказания к эндопротезированию определяет врач ортопед – травматолог на консультационном приеме.

  1. восстановить анатомическое и функциональное состояние плюсне – фалангового сустава первого пальца стопы
  2. избавить пациента от боли в плюсне – фаланговом суставе первого пальца стопы

Для проведения эндопротезирования необходимо:

  • Высокая квалификация врача ортопеда – травматолога
  • Наличие современных эндопротезов
  • Наличие современного медицинского оборудования со специальным набором инструментов для установления данного эндопротеза.

при неправильно выполненной операции, неправильно подобранном эндопротезе, ранняя послеоперационная нагрузка на стопу. Соотношение неполного и полного эндопротезирования 60% к 40% всех случаев эндопротезирования плюсне – фалангового сустава первого пальца стопы. Соотношение замены дистальной головки первой плюсневой кости к замене основания основной фаланги первого пальца стопы 45% к 15% от всех случаев эндопротезирования плюсне – фалангового сустава первого пальца стопы. Восстановленный плюсне – фаланговый сустав первого пальца стопы позволяет вернуться пациенту к повседневной жизни и забыть о боли.

Замена тазобедренного сустава в краснодаре отзывы

пер. Плановый, д. 24

Хочу выразить огромную благодарность Сабодашевскому Олегу Вячеславовичу за подаренную мне вторую жизнь (без преувеличения). В апреле 2015 года Олег Вячеславович сделал мне операцию по замене левого т/б сустава, а в октябре 2015 г. правого т/б сустава. До операций я с трудом передвигалась по дому на двух палках, мучилась от болей.

я здорова и счастлива! Восстановление после первой операции 24 октября 2016 года закончилось через 3,5 месяца (замена тазобедренного сустава), вторая 9 февраля 2017 года, второй сустав после давней остеотомии и нога была укорочена на 5 см, сейчас ножки ровные, ничего не болит, бегаю по горам за грибами.

Сажусь в позу лотоса! Суставы стоят прекрасно, ничего не беспокоит и, как говорит мой врач ЛФК: вы всё можете. Но я, желательно чаще, занимаюсь физкультурой и наслаждаюсь движениями! Насчёт условий в отделении: я согласилась бы, у вас оперироваться даже в палатке в лесу! Такова моя степень доверия к вам, моему анестезиологу (он был на 2-х операциях) и всем без исключения сотрудникам, что были рядом со мной!

Моя история знакомства с г-ном Сабодашевским О.В. В ноябре 2016 г. мне был поставлен диагноз – гонартроз 3 ст. Понимая, что выбора для улучшения качества жизни у меня практически нет, кроме операции, я в течение полугода тщательно готовилась к этой операции морально и физически. Через боль и слёзы разрабатывала мышцы, связки. Это важно!

Добилась хорошей динамики. 14.06.2017 г. я поступила в краевую клиническую больницу №1 им. профессора С.В. Очаповского для госпитализации по поводу эндопротезирования коленного сустава. Я была готова к операции. Настроена позитивно. Меня не нужно было уговаривать! На завершающем этапе оформления моих документов в ординаторскую травматолого-ортопедического отделения №3 зашел г-н Сабодашевский О.В. (заведующий).

Глядя на меня, резко и бестактно высказался по поводу моего веса: «Ещё одна! Откуда вас таких столько?» Тон сказанного звучал оскорбительно. Тем не менее, я, стараясь не обострять обстановку, спросила полушутя: «Зачем обзываетесь?» В ответ услышала: «Я не обзываюсь. Сами виноваты, суставы изнашиваются и протезы не приживаются».

(Мой вес –кг, рост – 160 см). Конечно, по факту он прав в одной из причин изнашивания суставов. Но разве можно это назвать «профессиональной» подготовкой пациента к операции? Результат этой операции уже предопределён Сабодашевским О.В.? Операция была назначена на 15 июня 2017 г., и оперирующий хирург тоже был назначен.

Спасибо, что выровняли мне ногу! Как жаль, что мне дальше не везёт с врачами. Почему у вас в больнице есть таланты и гении, а в станице Ленинградской одни ****.

Выражаю огромную благодарность заведующему травматологическим отделением — Сабодашевскому О. В., лечащему врачу — Матар Х. Х., анестезиологу — Сазонову О. А. и всей операционной бригаде за их профессионализм и чуткое отношение. 9 февраля 2017 года мне была проведено эндопротезирование левого тазобедренного сустава Сабодашевским О. В.

г. Краснодар, Краснодарский край (с)2017г.

Ортопедические операции нередки и в южных регионах Российской Федерации. Хирургическое вмешательство показано при невозможности консервативным способом восстановить работоспособность сустава и уменьшить боль – неизменный спутник этого рода недугов. Операция по замене тазобедренного сустава в Краснодаре и южных областях связана с поиском профильных лечебных учреждений – именно в таких местах замена сустава выполняется наиболее квалифицированным образом.

В настоящее время эндопротезирование является основным способом лечения тяжелых стадий заболеваний тазобедренного сустава. Эндопротезы устанавливаются внутри человеческого тела. Протез по своей функциональности может практически полностью заменить больной сустав. Избавив пациента от неприятных последствий заболевания, таких как боль и хромота и уже через некоторое время может вести активную жизнь.

Эффективным способом восстановления утраченной функции тазобедренного сустава является операция по замене тазобедренного сустава – эндопротезирование. Эндопротезирование – операция по установке нового искусственного сустава взамен больного сустава, утратившего свои функции. Новый искусственный сустав должен подбираться под пациента и соответствовать его определенным особенностям.

Количество операций эндопротезирования в Европе достигло сегодня небывалого уровня. Такой инновационный метод излечения позволяет заменить изношенные и повреждённые суставы отличными высокотехнологичными аналогами, практически не имеющими противопоказаний. По данным статистики регистра имплантатов в финском Национальном институте здравоохранения и социального обеспечения за период с 2000 по 2013 г. г. количество проведённых операций такого вида возросло в два раза. Микко Маннинен — главный врач клиники «Ортон» поясняет, что…

Ощущение постоянной боли, неуверенности в завтрашнем дне и невозможности свободного передвижения — такие последствия знакомы всем страдающим от травм тазобедренного сустава. Конечно, это не приговор на всю жизнь. Спасти от ежедневной мучительной боли и постоянных болезненных ощущений при движении может операция эндопротезирования тазобедренных суставов.

Медицинские технологии прогрессируют одновременно с внедрением инноваций во всех сферах жизни человека. С каждым днём появляются абсолютно новые подходы к усовершенствованию хирургических операций различных направлений. В больнице Sant Celoni Барселоны ортопеды провели успешную разработку и испытания нового подхода к эндопротезированию тазобедренных суставов.

В прошлых наших статьях мы рассказывали о том, как подготовиться к реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава и о том, какие упражнения необходимо делать сразу же после оперативного вмешательства. Сегодня же мы сосредоточим свое внимание на том, какова лечебная гимнастика при замене тазобедренного сустава на 2-6 день после операции. Этот комплекс достаточно простой, но требует, все-таки, того, чтобы посоветоваться с врачом. Самодеятельность после столь…

Правильная реабилитация после операции на тазобедренном суставе является обязательной в том случае, если человек собирается вести после ее осуществления полноценную жизнь, а не быть инвалидом. Именно такая реабилитация даст возможность снова ощутить все достоинства жизни, а не передвижение с постоянной болью в ноге.

Не секрет, что после замены тазобедренного сустава, для скорейшего выздоровления, необходимо выполнять комплекс упражнений, позволяющий как можно быстрее встать на ноги. ЛФК после замены тазобедренного сустава, комплекс упражнений, о котором мы сейчас расскажем, рассчитан на самый ранний послеоперационный период (сразу же после того, как операция будет закончена). Но, все таки, хотя данный комплекс упражнений ЛФК после замены тазобедренного сустава доказал свою состоятельность, мы рекомендуем посоветоваться…

Часто можно было увидеть людей, прикованных к постели по причине перелома шейки бедра. Сейчас мировая медицина достигла значительных высот в протезировании тазобедренного сустава. Действительно, эндопротезирование – прорыв в ортопедии опорно-двигательного аппарата. Еще недавно, если состояние пациента становилось стабильным благодаря усилиям врачей и больше этого по восстановлению двигательной функции опорно-двигательной системы сделать не могли, то сейчас, благодаря новейшим сплавам, технологиям и знаниям, человек любого возраста может…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector