Как подготовить себя к операции по эндопротезированию

Предварительное обследование

Операция эндопротезирования сустава не может быть проведена без тщательного предоперационного обследования пациента. Прежде всего пациент попадает на консультацию к хирургу-ортопеду, а затем проходит рентгенографию и ряд других исследований, в том числе анализы крови:

  • общий клинический;
  • биохимический;
  • тест на инфекционные заболевания;
  • установление группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмма.

Кроме того, выполняются общий клинический и бактериологический анализы мочи, проводится электрокардиография. При наличии сосудистых патологий мозга делают ультразвуковую допперографию (УЗДГ) брахиоцефальных артерий. Может быть назначена ренгенография грудной клетки и фиброгастродуоденоскопия. Во время консультации анестезиолога подбирается метод анестезии.

Все эти мероприятия проводятся амбулаторно, пациента переводят на стационар только за 1-2 суток перед операцией.

Медицинское разрешение

Это также очень важный момент. Терапевт изучает общее состояние здоровья пациента и выносит вердикт, готов ли человек к операции протезирования сустава, а также к процессу восстановления после нее.

Обязательно нужна корректировка артериальной гипертензии (так называемое «скачущее давление»), для этого необходимо индивидуально подобрать адекватный курс лекарств. Пристального внимания потребуют и те препараты, которые влияют на свертываемость крови. Лицам, которые страдают диабетом, подбирается курс компенсационной терапии (лекарственные препараты и диета), который снижает уровень сахара в крови. Все остальные хронические заболевания также необходимо максимально купировать.

Пациент должен дать врачу как можно более полную информацию о состоянии своего здоровья (перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах и т.д.).

Другие мероприятия, направленные на подготовку к операции

В зависимости от того, какой сустав подлежит замене, список показаний может корректироваться. В данном случае речь идет в основном о протезировании таких крупных суставов, как коленный и тазобедренный.

Итак, кроме мероприятий, указанных выше, пациент должен начать тренировки, которые укрепят мышечный аппарат и помогут быстрее восстановиться после хирургического вмешательства. Также рекомендуется научиться ходить на костылях, чтобы в дальнейшем такое передвижение не доставляло неудобств. Нужно заняться снижением лишнего веса.

Если существуют показания для переливания крови во время операции, можно заранее ее сдать. Переливание крови может быть аутогенным, когда берется собственная кровь пациента, или гомологичным, когда подбирается подходящая кровь от других доноров (ими целенаправленно могут стать ваши родственники).

Даже небольшой очаг инфекции при кариесе может спровоцировать ряд осложнений, поэтому провести лечение зубов. Перед операцией, возможно, придется прекратить принимать некоторые лекарства, об это обязательно следует поговорить с лечащим врачом. Хотя бы на время нужно перестать курить, а лучше навсегда распрощаться с этой пагубной привычкой.

Обратите внимание, что перед тем как лечь в больницу, необходимо трезво оценить свой дом и возможно поменять место расположения комнат. То есть спать в комнате, которая находится ближе всего к кухне. Это ускорит ваше передвижение по комнатам, возможно сделает проживание более комфортным.

Инструкция по подготовке комнаты:

  • Кроме того, придется полностью убрать все коврики, оставив голый пол, а также внимательно посмотреть на покрытие. Если это ламинат или паркет, то просмотрите все углы. Нужно чтобы ничего не торчало, это предотвратит падение.
  • Придется закрыть специальными силиконовыми накладками все углы столов, а также гардеробов, для того чтобы случайно не задеть их во время перемещения на костылях или ходунках. Чтобы полноценно купаться в ванной, придется приобрести специальную ручку-опору, которая продается на Алиэкспрессе. Ее можно найти здесь. Не лишним будет специальное сиденье для купания.
  • Ведь стоять при приеме душа после операции довольно сложно. Кроме того это может стать причиной падения и приведет к фатальным последствиям. Перед тем как уехать на операцию, нужно в кухне, спальне, и во всех комнатах, в которых вы чаще всего находитесь, необходимые вещи поставить в доступных местах. То есть на нижних полках.
  • Ни в коем случае нельзя оставлять вещи на высоких полках, куда придется добираться при помощи табурета, лестницы. В таком состоянии вы не сможете вылезти на стул, для того чтобы достать необходимые вещи.
  • Соответственно практически все необходимые предметы должны находиться на расстоянии вытянутой руки. Это позволит ограничить подвижность, уменьшить болезненные ощущения и снизить риск травматизации.
Схема протеза
Схема протеза

Как подготовить дом к вашему возвращению?

Согласуйте с родственниками или другими людьми помощь по дому после операции. Постарайтесь все предметы обихода разместить так, чтобы Вам не пришлось к ним тянуться или наклоняться.

Схема протеза

Обзаведитесь радиотелефоном, чтобы иметь возможность держать его неподалеку. Лучше всего оборудовать отдельный угол, где в зоне доступа будет лежать пульт от телевизора, книга, телефон, стакан воды и таблетки. В общем, это должно быть такое место, где вы сможете просидеть несколько часов, не нуждаясь ни в чем.

Подумайте о хорошем освещении в доме. При необходимости наклейте на острые углы специальную защиту.

Подберите себе такое кресло с удобными подлокотниками, чтобы во время сидения тазобедренный сустав был выше коленей. Можно купить маленькую скамейку, которую вы будете подставлять под больную ногу во время сидения.

Потребуется одежда с большими карманами, куда вы можете сложить необходимые мелочи. В том случае, если в доме живут крупные домашние животные, которые могут случайно сбить Вас с ног, лучше на некоторое время отдать их кому-то из близких.

Некоторое время придется мыться на специальном стульчике, он должен быть оборудован резиновыми нескользящими наконечниками на ножках. Также на стене в ванной потребуется установить специальный поручень. Как уже говорилось выше, все необходимые предметы должны быть в зоне доступа, это касается и ванной комнаты. Чтобы ваш тазобедренный сустав не сгибался чрезмерно – понадобится специальное приспособление для унитаза и поручни (если Ваш рост выше 160 см).

Отнеситесь серьезно к нашим рекомендациям – их выполнение позволит Вам восстановиться быстро и полноценно.

Операция по замене тазобедренного сустава: виды вмешательств

Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства. Основной смысл в том, что пораженные суставы меняются на эндопротезы, то есть на искусственный материал. В зависимости от тяжести недуга, выбирается либо полная замена сустава, либо частичная.

Существуют такие виды операций на суставах:

  • Тотальная замена. В этом случае производится замена чашки, ножки, а также самой прокладки, которая находится между этими элементами. То есть полностью производится замена сустава. В большинстве случаев врачи рекомендуют этот вид оперативного вмешательства, потому что он лучше всего приживается и вызывает меньше всего осложнений. Поэтому повторно проводить операцию не будет никакой необходимости. Существуют и другие операции.
  • Меняется только чашка, ножка остается прежней. Это происходит в том случае, если пациент хочет сэкономить и при этом состояние кости очень хорошее, нет необходимости менять весь узел.
  • Поверхностная операция, в ходе которой происходит только обработка сустава и установка протеза. В процессе вмешательства шлифуется часть кости, где пораженный хрящ. На это место устанавливается полукруглая сфера, которая выполняет роль конца сустава. Такие операции проводят довольно редко, из-за того что возникает очень много осложнений с крепежом.
Схема протеза
Схема протеза

Показания к проведению операции по замене тазобедренного сустава

Как подготовить себя к операции по эндопротезированию

Показания:

  • Артроз
  • Врожденные патологии
  • Осложнения после лечения дисплазии
  • Опухоли в области тазобедренного сустава с разрушением кости
  • Некроз
  • Перелом шейки бедра
  • Травмирование бедренной кости

Как видите, показанием к проведению операции могут служить как травмы, так и хронические заболевания, которые прогрессируют и разрушают не только хрящ, но и кость. Соответственно пациентами хирургов могут быть не только людям пожилого возраста, но еще и довольно молодые пациенты.

Многих интересует, насколько долго может работать этот сустав? На самом деле проводились исследования и при серьезных нагрузках суставы могут работать больше 20 лет. Что касается керамики, бытует мнение, что они могут ломаться в области шейки. Однако на самом деле процент тех, у которого действительно наблюдались осложнения после проведения операции с выходом из строя протеза, составляет всего 1%.

Лечение гормонами
Лечение гормонами

Виды протезов тазобедренного сустава: преимущества и недостатки

Что касается тотальной замены, то здесь существует несколько вариантов, в зависимости от материала изготовления эндопротезов.

Металл-металл

Существует масса вариантов, наиболее популярными и дешевыми являются эндопротезы металл-металл. То есть чашка и ножка на суставы изготавливаются из металла. Раньше они производились из нержавеющей стали, но дело в том что это вызвало массу осложнений. Нержавеющая сталь очень быстро изнашивается, соответственного пациенту приходилось снова ложиться под нож. Поэтому со временем этот металл усовершенствовали и добавили в состав никель, кобальт и другие металлы, которые улучшили качество и состав сплава.

В основном такие протезы рекомендуют мужчинам из-за их надежности и долговечности. Устанавливают даже мужчинам, возраст которых чуть больше 40 лет. В основном показано в том случае, если мужчина работает на тяжелой физической работе и предстоят серьезные физические нагрузки. Такой протез вполне способен выдержать даже сильные физические нагрузки.

Замена сустава при переломе шейки бедра
Замена сустава при переломе шейки бедра

Что касается протезов металл-металл, то в процессе эксплуатации, и трения чашки и ножки друг о друга появляются своеобразным остатки, то есть ионы металлов, которые проникают в окружающие ткани, а также в кровь. То есть кобальт и никель в незначительных количествах попадают в организм человека. Согласно исследованиям, концентрация этих металлов в крови довольно низкая, и в окружающих тканях тоже не очень высокая.

Как подготовить себя к операции по эндопротезированию

Это не вызывает никаких неприятностей, болезней, но лишь в том случае, если человек абсолютно здоров и у него нет никаких сопутствующих заболеваний. В противном случае при некоторых аутоиммунных недугах такого рода протез ставить не стоит, потому что это может спровоцировать ухудшение состояния здоровья, и возникновение не только опухоли, но отравление тяжелыми металлами.

Схема эндопротезирования
Схема эндопротезирования

Полиэтилен-металл

Существует также вариант полиэтилен-металл. То есть чашка изготавливается из полиэтилена, а ножка из металла. Однако у таких протезов существуют определенного рода недостатки. Дело в том, что полиэтилен вызывает сильное раздражение окружающих тканей, поэтому нередко образовываются незлокачественные и неспецифические опухоли в этих местах.

Кость отрицательно реагирует на полиэтилен, в основном их рекомендуют людям старше 60 лет, которые испытывают умеренные физические нагрузки, мало передвигаются, их и у них нет необходимости использования очень прочных эндопротезов.

Прокладка из полиэтилена
Прокладка из полиэтилена

Керамика-керамика

Самыми качественными являются эндопротезы керамика-керамика. То есть они полностью изготовлены из керамики, но основной недостаток в высокой цене. Действительно эти протезы являются самыми дорогостоящими, к сожалению их выпускает только одна компания. На данный момент производитель является своеобразным монополистом.

Именно поэтому стоимость этих протезов довольно высокая, но и качество отличное. Это связано с тем, что они очень быстро приживаются, не вызывают никаких раздражений. При этом продукты трения никоим образом не впитываются в кровь и не вызывают раздражения кости. Риск развития опухолей в этих областях минимальный.

Современные протезы
Современные протезы

Как проходит реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава?

Как подготовить себя к операции по эндопротезированию

Обратите внимание, что эндопротезирование делают людям с максимальным индексом массы тела 35-40. Если этот показатель выше, вам откажут в операции. Будьте готовы к этому, придется подготавливаться к вмешательству при помощи коррекции питания и снижения веса.

Рекомендация связана с тем, что именно большой вес увеличивает нагрузку на больной сустав и препятствуют его нормальному заживлению. То есть очень толстым людям сложно восстановиться и встать на ноги из-за большого веса. Потому как он препятствует нормальной жизни и передвижению после оперативного вмешательства.

Особенности:

  • Часто назначается диета после операции. Первые 2 дня это будет перетертая пища, в основном каши, сваренные на воде, или тушенные перетертые овощи, кисель. Вся пища вводится очень вязкая, жидкая, чтобы не оказывать серьезные нагрузки на кишечник и не провоцировать возникновение запоров.
  • Это может усугубить ситуацию, сделать выздоровление более болезненным. После этого назначается диета, исключающая в основном жареные блюда, быстрые углеводы, а также сахар. Все это необходимо для того, чтобы не набрать лишний вес после реабилитации.
  • Ведь после операции человек очень мало двигается и большую часть времени проводит в лежачем или сидячем положении. Соответственного физических нагрузок практически никаких, кроме лечебной физкультуры. Но этого недостаточно, чтобы поддерживать свой вес в норме.
  • Обратите внимание, что длительное время после операции придется спать на спине. Поэтому заранее подготовьте валики, обычно их подкладывают под поясницу, колени, а также пятки. Это позволяет быстрее уснуть и комфортнее спать, потому как может болеть поясница. Кроме того, нельзя сводить ноги вместе, и закидывать их на другую. То есть скрещивать. С этой целью выдается специальный валик или подушка, которая вкладывается между ног. Именно она предотвращает от складывания и обеспечивает правильное срастание протеза с костной тканью.
Операция
Операция

Операция по замене тазобедренного сустава — распространенное вмешательство, которое вернет к полноценной жизни.

Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы

Отзывов о проведение данной операции большое количество. Особенно это касается жителей столицы, потому как сразу в нескольких клиниках проводят операции по квотам. Хирурги работают на потоке, проводят около 2 операций в день.

Здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector