Обследование для операции по замене сустава

Анализы, которые нужно сдать перед операцией

1. Общий (клинический) анализ крови. Проба крови берется натощак. Наиболее достоверные результаты анализа получают, если пациент не ел как минимум восемь часов перед сдачей анализа.

2. Биохимический анализ крови, в результате которого определяется уровень общего белка, холестерина, общего, прямого и непрямого билирубина, АлТ, АсТ, глюкозы, мочевины, натрия, калия, креатинина.

3. Общий анализ мочи. Для анализа необходимо сдать утреннюю порцию мочи. При этом важно получить среднюю порцию (первые несколько секунд помочиться в унитаз, затем в баночку, потом снова в унитаз).

4. Анализы на определение группы крови и резус фактора крови.

5. Анализ на ВИЧ.

6. Анализ на сифилис (реакция Вассермана).

7. Анализ на гепатит (маркеры гепатитов В и С).

8. Коагулограмма (анализ системы свертываемости крови). Данное исследование обязательно проводится перед любым видом хирургических манипуляций, так как все виды операций так или иначе связаны с кровопотерей. Врачу необходимо оценить риски, связанные с вероятными кровотечениями. Кровь для коагулограммы берется из вены.

9. Рентгеновское исследование грудной клетки (флюорография).

10. Электрокардиограмма с заключением. Электрокардиограмма необходима для того, чтобы оценить состояние сердца и сделать выводы о наличии или отсутствии противопоказаний для проведения операции. Ее результаты помогут хирургу определиться с оптимальной стратегией оперативного вмешательства, а анестезиологу – правильно выбрать дозировку и тип анестезии.

Как правило, сроки действия биохимического анализа крови в целях подготовки к операции составляют от десяти дней до двух недель. Остальные анализы перед операцией сдать нужно не позднее, чем за месяц до назначенного времени хирургических манипуляций. Для флюорографии срок действия составляет шесть месяцев.

В некоторых случаях сдать анализы перед операцией бывает недостаточным. Помимо результатов вышеперечисленных исследований, пациент должен получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Во многих клиниках данное правило действует в обязательном порядке для всех пациентов старше 40 лет, в том числе и при отсутствии патологий или отклонений от норм в результатах лабораторных анализов.

Количество анализов напрямую зависит от общего состояния здоровья пары и подбирается индивидуально. Поэтому для начала следует отправиться к семейному терапевту, а затем женщине посетить гинеколога, а мужчине ― андролога. Врачи составят общую картину и соберут анамнез пациентов с прошедшими заболеваниями в семье.

Стандартная схема обследования женщины, которая собирается беременеть, включает следующие анализы перед планированием:

  1. Вагинальный мазок на микрофлору с последующим бактериальным посевом. Этот анализ покажет степень чистоты влагалища, наличие/отсутствие воспаления, присутствие патогенных микроорганизмов. Дополнительно берут цитологический забор (ПАП- тест) для исключения патологических изменений клеток шейки матки. Перед сдачей анализов у гинеколога нужно придерживаться таких рекомендаций: ограничить половые отношения на два дня до забора материала; не использовать вагинальные свечи или спринцевания; удержать мочеиспускание на 2-3 часа перед сдачей мазков; сдавать анализы на 5-7 дней менструального цикла.
  2. Общий забор капиллярной крови. Отображает картину общего состояния женщины: уровень гемоглобина, отсутствие вирусов/инфекций, показатель сахара и др.
  3. Общий забор мочи. Проводится для исключения почечных инфекций и патологий. Оценивает возможность выносить малыша. Порция утренней мочи собирается в одноразовый контейнер с меткой «стерильный», после тщательных гигиенических процедур. Затем отвозится в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
  4. Биохимический анализ венозной крови. Дает возможность посмотреть состояние работы печени, желчного пузыря, поджелудочной. Также определяется степень свертываемости крови (коагулограмма), для исключения кровотечений. Кровь следует сдавать строго натощак для получения достоверных результатов. Перед сдачей венозной крови для биохимических исследований откажитесь на 24 часа от употребления соков, молочных продуктов, кофеиносодержащих напитков.
  5. Анализ для вычисления группы крови с резус-фактором. Это исследования проводить обоим партнерам для исключения резус-конфликта. Если у матери и отца встречается плюс и минус, то вовремя сделанная инъекция новорожденному малышу, спасает ему жизнь.
  6. Анализ на инфекционные и вирусные болезни, вызывающие врожденные пороки развития: ВИЧ, Гепатит (В, С), Сифилис, Гонорея. Эти болезни особенно коварны, поскольку годами «блуждают» по организму без клинических симптомов.
  7. УЗИ. Вместе с анализами перед планированием беременности стоит пройти комплексное ультразвуковое исследование. Специалист оценит работоспособность яичников и качество фолликулов, проанализирует готовность эндометрия удерживать яйцеклетку после оплодотворения и состояние матки в целом. Очень часто при плановой диагностике удается установить присутствие аномального строения матки или различных новообразований. К последним относятся миомы, цистаденомы, фибромиомы, которые могут не тревожить женщину долгий период времени, но после зачатия они начинают активно расти, и влекут за этим прерывание беременности. Дополнительно можно посмотреть состояние внутренних органов, молочных желез и щитовидной железы.
  8. Проверка лор-органов. Посещение лора тоже желательно, ведь в носоглотке может «жить» огромное количество кокковых бактерий, влияющих на молодые клетки эмбриона. Анализы инфекций при планировании могут исключить наличие стафилококков, стрептококков и пневмококков, которые потенциально опасны для ребенка.

Мужчины редко выступают инициаторами похода ко врачу. Если это случается, то только под четким руководством жены. Сдавать анализы мужчинам при планировании очень даже нужно, поскольку они часто служат источником половых инфекций, при этом, не страдая от их последствий.Если женщине удается уговорить мужа сдать анализы, то ему предоставят вот такой примерный список лабораторных манипуляций:

  1. Общий анализ крови/мочи.
  2. Если есть характерные жалобы (сыпь, покраснения, зуд) берут соскоб с половых органов на бакпосев.
  3. Проба на ВИЧ, Сифилис и Гепатит.
  4. Спермограмма для определения активности сперматозоидов.
  5. Тест-контакт. Проводится проверка «выживаемости» сперматозоидов мужа в цервикальной жидкости женщины в период овуляции. Такой анализ показан, если есть проблема с зачатием без косвенных причин. Поэтому сдать анализы мужчине при планировании беременности в таком случай придется.
  6. Определения ТОРЧ-инфекций. Проводится только при выявлении инфекций у жены.

При хирургических вмешательствах низкого риска анализы могут не потребоваться, либо список будет очень коротким в соответствии с рекомендациями вашего доктора. Список обследований может быть кратким при оперативных вмешательствах низкого риска, таких как биопсия молочной железы, операции на небольших участках кожи (удаление папилломы, липомы, и т.д.) и др. При этих манипуляциях риск осложнений крайне низкий, при условии хорошего здоровья пациента (отсутствие проблем со свёртываемостью крови и др.).

Поэтому о том, какие анализы сдать перед операцией или госпитализацией, всегда необходимо советоваться с врачом.

Перед плановой операцией необходимо сдать обследования и анализы.

Минимальный список анализов и исследований включает в себя:

  • Общий анализ крови – срок давности 10 дней.
  • Общий анализ мочи – срок давности 10 дней..
  • Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С – реактивный белок) – срок давности 4 недели.
  • Сахар крови.
  • Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
  • Группа крови и резус фактор.
  • Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис) – срок давности 3 месяца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
  • Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (УЗДГ) – при операциях на нижних конечностях.
  • Консультация терапевта (после 60-ти лет).
  1. Клинический анализ крови*, группа крови и резус-фактор
  2. Биохимический анализ крови (калий, натрий, хлор, общий белок, глюкоза, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой)
  3. Коагулограмма – АЧТВ, протромбин, фибриноген, тромбиновое время
  4. Общий анализ мочи (1-я порция утренней мочи)
  5. Кровь на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис**
  6. ЭКГ** (с расшифровкой)
  7. Флюорография (результаты действительны 1 год)

Обследование для операции по замене сустава

По требованию (назначаетя на консультации у пластического хирурга индивидуально):

  1. Консультация терапевта
  2. Заключение маммолога (УЗИ молочных желез) – для операций на груди.

Важная информация при подготовке к операции:

  • За 6 часов до операции полностью исключить прием пищи и жидкости
  • С целью профилактики развития инфекции принять за 2 дня до операции антибактериальный препарат, назначенный вашим лечащим врачом Амоксиклав 625 мг
  • Для женщин: исключить употребление любых оральных контрацептивов за 2 недели до предполагаемой операции
  • Сообщить врачу-анестезиологу, если Вам ранее выполняли операции на позвоночнике либо у Вас были травмы этой области.

Случаи для показания бесплатной операции по замене сустава в 2019-м

Выписывают пациента, которому провели подобный вид операции, уже через несколько часов.

На протяжении 24 – 48 часов больной должен принимать обезболивающие медикаменты, обеспечить фиксацию прооперированного сустава и находиться в покое. Компрессированный трикотаж, предназначенный для профилактики отёчности тканей, носится на протяжении 3 – 5 дней. Перегревы и переохлаждения противопоказаны на протяжении 14 дней после проведения такой операции.

В амбулаторный период включены следующие мероприятия:

  1. Припухлость места операции. Несколько первых дней в послеоперационный период необходимо ногу держать в приподнятом состоянии и прикладывать лёд к колену. Эти процедуры снимут болевые ощущения и уменьшат отёчность.
  2. Гигиена. После проведения операции на коленный сустав накладывается повязка из марли. Её необходимо сохранить сухой и чистой. При выписке ваш хирург расскажет подробно о том, как правильно принимать душ и когда прийти на перевязку.
  3. Нагрузка на коленный сустав. Почти всем прооперированным нужны костыли или иные поддерживающие средства. Когда можно нагружать колено, чтобы не нанести ему никакого вреда, вам обязан рассказать врач, который проводил оперативное вмешательство.
  4. После операции артроскопии больному понадобится реабилитацияВождение автотранспорта. Разрешит ли вам ваш лечащий врач управлять автотранспортом, зависит от следующих факторов: употребляете ли вы медикаменты для снятия болевых ощущений, которые замедляют реакцию на происходящее вокруг; насколько сильны болевые ощущения в прооперированном коленном суставе; наличие в автотранспорте ручной или автоматической коробки передач; какой вид артроскопии был проведён. В основном людям, которым была проведена артроскопия коленного сустава разрешается управлять автотранспортом через 7 – 21 день.
  5. Медикаменты. Для того чтобы снять болевые ощущения, врач назначает обезболивающие препараты разного спектра действия. Ещё он может назначить медикаменты, которые уменьшат риск появления тромбов после операции.
  6. Упражнения для восстановления повреждённого колена. В течение нескольких недель после проведённой операции необходимо постоянно выполнять физические упражнения для восстановления коленного сустава. Они помогут вокруг сустава укрепить мышцы и улучшить движения коленом. Лечебные упражнения и гимнастика очень важны для выздоровления.

В период передвижения человек должен опираться на ногу, которую прооперировали, а в период отдыха её необходимо приподнимать, тем самым обеспечивая отток венозный.

Очень важной программой в реабилитационный период являются ЛФК, массаж и физиотерапия. Они направлены на то, чтобы достичь конкретной цели:

  1. Восстановить коленную работоспособность;
  2. Отказаться от костылей;
  3. Восстановить суставные и мышечные функции.

Осложнения после проведённой артроскопии коленного сустава наблюдается примерно у 0,6 – 1,7% пациентов. К осложнениям относят:

  1. Нарушение в суставе движения;
  2. Повреждение нервов;
  3. Сдавливание тканей (футлярный синдром);
  4. Скопление крови в спайках и рубцах;
  5. Скопление кровяное в полости сустава;
  6. Механические повреждения суставных тканей;
  7. Инфекционные процессы;
  8. Синовит.

Артроскопия хорошо переносится пациентами и почти не оставляет никаких следов.

Операция на тазобедренном, коленном суставе по квоте может быть произведена только в сложных случаях. Для нее должны быть особые показания. Итак, получить квоту можно в таких случаях:

  • Онкологические заболевания, ставшие причиной нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
  • Дефекты, спровоцированные системными заболеваниями соединительных тканей.
  • Осложнения после замены коленного сустава, вывихи и подвывихи.
  • Сочетание посттравматических и послеоперационных дефектов с деформирующим артрозом.
  • Болезнь Виллебранда.
  • Проблемы, спровоцированные плохой свертываемостью крови.
  • Противопоказания к хирургическому вмешательству, за исключением эндопротезирования.
  • Инфицирование участка нахождения протеза.
  • Истирание, износ, нестабильность функционирования элемента.
  • Неправильное положение и фиксация искусственной части.
  • Перелом костной ткани вблизи имеющегося протеза.

Операция по замене тазобедренного коленного сустава по квоте, в соответствии с Постановлением Правительства № 1273 от 28.11.2014 года может быть выполнена в случаях, когда:

  • артроз сочетается с посттравматическими и операционными травмами;
  • возникла дисплазия на фоне артроза.

Это исчерпывающий список показания для бесплатного оперативного вмешательства. В остальных случаях за процедуру придется платить с собственного кармана по полной стоимости.

В ситуации, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не проходит по квоте, возникает вполне логичный вопрос – как сэкономить. Сократить расходную часть можно такими способами:

  • Обратиться за помощью в государственное медучреждение.
  • Воспользоваться индивидуальным реабилитационным планом, иначе ИПР.

Что касается первого варианта, то тут пациент экономит на самой операции. За материал, протез платить придется, но вот на пребывании в стационаре и услугах врачей можно сэкономить. Такие расходы покрываются страховым полисом, при условии, что претендент соберет всю необходимую документацию. В частных клиниках без вариантов придется оплачивать и пребывание, и услуги персонала и стоимость протеза.

Противопоказания к протезированию:

  • хрупкость костной ткани;
  • поврежденные нервные окончания;
  • недоразвитое состояние кости;
  • ревматоидный артрит;
  • заболевания сердечнососудистого типа;
  • остеопороз;
  • инфекционные проявления;
  • острые заболевания конечностей;
  • гнойный очаг.

Дорого пациенту обходится период после эндопротезирования, а также сам протез. Даже если оперируют в государственной клинике, и платить работа персонала покрывается полисом, за материал платить придется. Общая стоимость операции зависит от таких факторов:

  1. Тип учреждения. В государственных комплексах полис покрывает такие расходы, как:
  • операция;
  • питания;
  • пребывание в стационаре;
  • средства в устранении болей.
  1. Вид протеза и производитель. Керамические и металлические изделия (от 170 тыс.) стоят дороже, чем металл-полиэтиленовый состав (от 130 тыс.). Цементное изделие обойдется пациенту до 120-140 тыс. Стоимость без цементных конструкций возрастает на тысяч 50 дороже.
  2. Тип операции:
  • восстановление только хрящевой ткани (поверхностное), также как и частичная замена стоит в два раза дешевле тотального протезирования (полная замена);
    стоимость лечения тазобедренного сустава – самая дорогая манипуляция она на 5-7 тыс. дороже восстановления плечевого сустава и на 10-15 тыс. – коленного.
    Диагностика. Тут все зависит от количества назначенных диагностических мероприятий. Проходить их приходится в частных клиниках, что удорожает конечную стоимость эндопротезирования.

Читательские отзывы о замене коленного сустава позволяют подытожить, что квоту на операцию получить сложно, но можно. Нужно готовиться, что вся процедура оформления займет около трех месяцев. Осложнений удастся избежать, если четко выполнять врачебные советы и указания.

Обследование для операции по замене сустава

Жизнь любого человека связанна с постоянным движением. Такие на первый взгляд элементарные вещи, как пройтись в магазин, спуститься по ступенькам, пробежаться к автобусу для некоторых людей становятся невозможными из-за болезни коленных суставов. Но даже из самой худшей ситуации выход найдется всегда.

Протезирование, или эндопротезирование, коленного сустава – это операция по замене разрушенного патологическим процессом коленного сустава или отдельных его структурных элементов искусственным эндопротезом (внутренним), который владеет всеми анатомическими характеристиками здорового сустава и позволит вновь вернуть колену свою двигательную функцию.

Современные протезы для коленного сустава изготавливают из полностью биосовместимых, гипоаллергенных и высокопрочных материалов, к которым изготовители предъявляют целый ряд жестких требований, среди которых:

  • биоинертность – материал не должен вступать во взаимодействие с организмом;
  • минимальный риск развития аллергических реакций;
  • высокая прочность;
  • длительный срок службы протеза (15-30 лет).

Для изготовления современных конструкций с целью протезирования коленного сустава применяют такие материалы, как металлы и их сплавы (в основном благородные – кобальт, титан, хром), керамику, полиэтилен, костный цемент (полиметилметакрилат), а также комплексные изделия из этих материалов.

Изготовление протеза – это очень сложная процедура, во время которой будущий эндопротез поддают детальному тестированию и контролю. Все изделия изготавливаются индивидуально и имеют сертификат качества и гарантийный срок. В случае если пациенту установят бракованный протез, то его заменят абсолютно бесплатно.

Нормальные показатели общего анализа мочи. Нажмите для увеличения

ОАМ – самый простой и безболезненный метод диагностики перед лапароскопией, с помощью которого определяются острые и хронические патологии мочеполовой системы и другие воспалительные заболевания. В совокупности с анализами крови общая картина позволят лучше понять функциональность организма.

Основные значения ОАМ, которым уделяется внимание перед проведением операции «лапароскопия»:

  1. Количество мочи. Уменьшение наблюдается на начальных стадиях острой почечной недостаточности, поликистозе, хронических болезнях почек. Увеличение – при сахарном диабете, острой почечной недостаточности, обильном питье.
  2. Цвет. Специфическое изменение цвета, в зависимости от оттенков, вызвано уролитиазом, опухолевом распаде, попадании эритроцитов в мочу, болезнях печени и употреблении в пищу окрашивающих продуктов.
  3. Прозрачность. Мутная моча характерна для цистита и пиелонефрита.
  4. Запах. Резкость или специфический запах наблюдаются при наследственных заболеваниях, увеличении кислотности или сахарном диабете.
  5. Реакция. Высокая кислотность говорит о пережитых инфекционных заболеваниях.
  6. Белок. Повышение количества наблюдается при воспалениях и заболеваниях почек.
  7. Глюкоза. Наличие в моче говорит о сахарном диабете.
  8. Лейкоциты. Свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

Общий анализ крови

Протезирование сустава по квоте – возможность замены сустава в государственной клинике бесплатно или со скидкой по программе в рамках выделенного бюджета.

Артроскопия - что это за операция

Для операции под общим наркозом нужно сдать комплекс анализов. Обязательно кровяная проверка клиническая, биохимическая, клинический анализ мочи. Кроме общего спектра, важно сдавать кровь на анализ, который позволит понять вашу группу крови и резусную принадлежность.

Общий анализ берется, как и биохимия, в утренние часы. Предварительно требуется восьмичасовое голодание. Общие анализы помогут дать оценку состоянию здоровья. К примеру, биохимия расскажет, в каком состоянии находятся органы и системы, присутствуют ли серьезные заболевания. Когда берут такой анализ в лаборатории, на выходе вы можете получить общие белковые показатели, данные о состоянии печеночных ферментов и других составляющих.

Сдача клинического анализа мочи предполагает отправку на исследование средней порции, которая собирается утром. Кроме этого, для операции под общим наркозом нужно определить присутствие в крови вируса иммунодефицита человека. С помощью экспресс-диагностики выявляются признаки сифилиса. Операции не обходятся без предварительного анализа на гепатиты, относящиеся к группам В и С.

Какова у женщин норма сахара в крови? 10350

Количество анализов для операции в действительности большое, многие не понимают, зачем требуется их так много. Все дело в том, что операция – это серьезное вмешательство в организм, врачи должны знать, как он может отреагировать. В качестве одного из важных показателей является свертываемость крови.

Для определения этого параметра делают анализ коагулограмму. Перед вмешательством оперативной направленности выполняется она в порядке обязательного порядка. Это позволит понять врачу, присутствуют ли риски с возможным кровотечением. Обычно делают такой анализ день или два, для работы берется венозная кровь.

Операция по замене коленного сустава по квоте

Не попасть вам в операционную и без флюорографии легких и органов грудной клетки. Важно пройти и ЭКГ, в рамках которого будет дана оценка состоянию сердца. Это может подсказать врачу какие-то противопоказания и ограничения, связанные с хирургическими вмешательствами. Результаты электрокардиограммы действуют, как и другие, две недели.

Клинический анализ (ОАК) – это метод диагностики, при котором кровь берут из безымянного пальца. Цель – выявление анемии или воспалительного заболевания.

Основные показатели, которым уделяется пристальное внимание перед лапароскопией (в том числе и диагностической):

  • лейкоциты. Понижение показателей говорит о лейкопении, повышение – о любом воспалительном заболевании в организме.
  • гемоглобин. Понижение показателей сведетельствует о недостаточном поступлении кислорода в организм, повышение — о пороках сердца, курении и обезвоживании.
  • эритроциты. Понижение говорит о беременности, анемии, потери крови, разрушении эритроцитов, а повышение наблюдается при новообразованиях, поликистозе, гормональных нарушениях.
  • тромбоциты. Понижение показателей говорит о больной печени, бактериальных инфекциях, анемии, гемолитической болезни, иммунных и гормональных заболеваниях. Повышение наблюдается после операций, при онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, воспалениях.
  • СОЭ. Понижение показателей говорит об увеличении альбуминов (группа белков), желчных кислот, недостаточности кровообращения. Повышение наблюдается при уменьшении альбуминов, эритроцитов, увеличении фибриногена, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражениях печени и почек, переломах, послеоперационных периодах, эндокринных нарушениях. Если у женщины обнаружено увеличение СОЭ, необходимо пройти гинекологическое обследование и проверку систему ЖКТ.
  • гематокрит. Низкие показатели свидетельствуют об ухудшении вязкости крови, анемии. Повышение наблюдается при обезвоживании, недостатке кислорода, врожденных пороках сердца.

Врач оценивает все показатели и расхождения от нормы. Например, если повышены лейкоциты, эритроциты, СОЭ и тромбоциты, а остальные показатели в пределах нормы, то речь пойдет о наличии воспалительного процесса и новообразованиях, из-за которых и планируются лапароскопические методы лечения. Если эритроциты, тромбоциты, гематокрит понижены, а остальные показатели в пределах нормы, то, скорее всего, у пациента анемия.

Расшифровка биохимического анализа крови. Нажмите для увеличения

Мазок на флору – это метод диагностики заболеваний и оценка состояния микрофлоры влагалища, уретры и канала шейки матки. Цель – выявить инфекции и воспаления. Анализ показывает:

  1. Лейкоциты. Увеличение – признак воспаления или беременности.
  2. Лактобациллы. Уменьшение их количества – симптом бактериального вагиноза.
  3. Дрожжи. Высокий показатель говорит о молочнице.
  4. Ключевые клетки. Увеличение – признак гарднереллеза.
  5. Лептотрикс. Встречаются при смешивании инфекций: бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз и трихомониаз.
  6. Мобилункус. Появление в результатах – признак кандидоза или бактериального вагиноза.
  7. Трихомонада. Появление – симптом воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  8. Гонококки. Появление – признак гонореи.
  9. Кишечная палочка. Увеличение количества говорит о начале бактериального вагиноза, пренебрежения интимной гигиеной, попадание кала в мазок.
  10. Стафилококки, стрептококки, энтерококки. Увеличение – признак инфекции.

Мазок на флору оценивает общее состояние репродуктивных органов.

Расшифровка коагулограммы. Нажмите для увеличения

Какие исследования должен пройти мужчина перед зачатием

Анализы и обследования для госпитализации

(ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ)

Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты) 14 дней
Общий анализ мочи 14 дней
Биохимический анализ крови: (Общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, амилаза, натрий, калий 14 дней
Коагулограмма (ПТИ, МНО, АЧТВ) 14 дней
Группа крови, Резус-фактор  

бессрочно

Нужен бланк с печатью мед. учреждения.
Отметки в паспорте недостаточно!
HBsAg 3 мес
antiHCV 3 мес
RW 3 мес
ВИЧ 3 мес
ЭКГ 14 дней
Эхо-КГ 14 дней
ФГДС (гастроскопия) 14 дней
Рентгенография органов грудной клетки 1 год
УЗДГ  вен (и артерий) нижних конечностей 30 дней
УЗИ щитовидной железы
Консультация эндокринолога
30 дней Для лиц с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом

!

Бланки анализов должны иметь штамп с наименованием лечебного учреждения, печать и подпись врача-лаборанта

Терапевт 10 дней Целесообразно прохождение осмотра у терапевта после получения результатов анализов! В заключении важен диагноз и возможность операции!
Стоматолог 30 дней Полость рта должна быть санирована!
Гинеколог 30 дней для женщин
Рентгеновские снимки 6 мес
NB!

NB!

За 2 недели до госпитализации прекратить прием НПВС (болеутоляющих средств типа Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен и т.п.)
ЖЕНЩИНАМ! За 4 недели прекратить приём эстроген-гестогенных препаратов (пероральные контрацептивы и подобные им лекарства).

Некоторые типичные (не ВСЕ!) противопоказания к оперативному лечению:

  • Острые язвенные и эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта (подтвержденные на ЭГДС).
  • Анемия 2-3 ст. (ниже 100 г/л)
  • Некорригированная артериальная гипертензия;
  • Недавно перенесённые ОРВИ (менее недели после выздоровления)
  • Наличие гнойных воспалительных заболеваний (свищевая форма остеомиелита, язвенные поражения кожи н/конечностей и т.д.)
  • Венозный тромбоз любой локализации
  • Некорригируемые нарушения сердечного ритма. Синдром слабости синусового узла без установленного ЭКС

Анализы и обследования для госпитализации

(ОПЕРАЦИИ НА СТОПАХ)

Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты) 14 дней
Общий анализ мочи 14 дней
Биохимический анализ крови: (Общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, амилаза, натрий, калий 14 дней
Коагулограмма (ПТИ, МНО, АЧТВ) 14 дней
Группа крови, Резус-фактор  

бессрочно

Нужен бланк с печатью мед. учреждения.
Отметки в паспорте недостаточно!
HBsAg 3 мес
antiHCV 3 мес
RW 3 мес
ВИЧ 3 мес
ЭКГ 14 дней
Рентгенография органов грудной клетки 1 год
УЗДГ  вен (и артерий) нижних конечностей 30 дней

!

Бланки анализов должны иметь штамп с наименованием лечебного учреждения, печать и подпись врача-лаборанта

Терапевт 10 дней Целесообразно прохождение осмотра у терапевта после получения результатов анализов! В заключении важен диагноз и возможность операции!
Гинеколог 30 дней для женщин
NB!

NB!

За 2 недели до госпитализации прекратить прием НПВС (болеутоляющих средств типа Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен и т.п.)
ЖЕНЩИНАМ! За 4 недели прекратить приём эстроген-гестогенных препаратов (пероральные контрацептивы и подобные им лекарства).
  • Острые язвенные и эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта (подтвержденные на ЭГДС).
  • Анемия 2-3 ст. (ниже 100 г/л)
  • Некорригированная артериальная гипертензия;
  • Недавно перенесённые ОРВИ (менее недели после выздоровления)
  • Наличие гнойных воспалительных заболеваний (свищевая форма остеомиелита, язвенные поражения кожи н/конечностей и т.д.)
  • Венозный тромбоз любой локализации
  • Некорригируемые нарушения сердечного ритма.  Синдром слабости синусового узла без установленного ЭКС

На способность женщины зачать, выносить и благополучно родить малыша, влияет много факторов. Первое место занимает степень готовности организма выдержать весь период беременности. Плохой иммунитет, хронические заболевания эндокринных желез и внутренних органов, инфекции, гормональные диспропорции могут не только блокировать репродуктивную функцию женщины, но и вызывать самопроизвольные аборты и патологии плода.

В гинекологической практике считается идеальным вариантом проходить обследование минимум за три месяца до желаемой беременности, а при возможности и за 6-8 месяцев. Этот отрезок времени предоставит шанс подлечить обнаруженные заболевания. А если все показатели будут в норме, процесс оплодотворения можно будет при желании ускорить.

В каких случаях нужно сдавать расширенный список анализов:

  • Нарушения эндокринной системы (диабет, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушений обменных реакций).
  • Аборты, выкидыши, гинекологические выскабливания.
  • Гормональные нарушения.
  • Родственные связи между партнерами.
  • Наследственные заболевания у предыдущего ребенка.
  • Подозрение на бесплодие.
  • Генетические заболевания в семье.
  • Первая беременность после 35 лет.

Женщин, переживших замирание беременности или страдающих вторичным бесплодием обязательно направляют на сдачу дополнительных анализов.

TORCH-комплекс

При подозрении на возможные скрытые инфекции, передающиеся половым путем, женщине предлагают сдать дополнительные анализы при планировании беременности под названием TORCH-панель. Это комплексное определение антител к четырем вирусам-возбудителям хронических заболеваний. Вне беременности они не угрожают жизни женщины, но после зачатия они активно проникают в околоплодные воды и провоцируют патологии развития и уродства плода.

Эти вирусы могут пребывать в активной фазе, то есть попадать в организм в период беременности. Это самый нежелательный вариант и часто заканчивается нарушениями развития плода и медицинским абортом. Вирусы, которыми переболела женщина до зачатия, находятся в латентной фазе. Их деятельность удерживается иммунной системой матери, благодаря резервному фонду антител.

Среди других лабораторных исследований самым часто рекомендуемым является общий анализ мочи. В случаях, когда есть проблемы с почками, доктор может порекомендовать дополнительно анализ мочи по Нечипоренко или посев мочи на стерильность. Более углубленные и специфические тесты могут понадобиться перед операцией на сердце, лёгких, перед пересадкой органа и др.

На основании результатов анализов врач сможет более точно оценить состояние вашего здоровья до и после операции и понять наличие эффекта от проведённого лечения. Если не все результаты анализов перед операцией находятся в норме, то возможно придется переносить операцию или предварительно пролечиться.

Операция по замене коленного сустава по квоте

В соответствии с результатами всех анализов, врач может изменить не только время, но и объём планируемой операции, а также выбор метода обезболивания. Кроме анализов иногда необходимо пройти некоторые инструментальные исследования и осмотры других специалистов. Чаще всего это флюорография, ЭКГ и УЗИ, а также консультация ЛОРа, стоматолога, офтальмолога, терапевта или врачей, у которых Вы наблюдаетесь в связи с каким-то сопутствующим заболеванием (эндокринолог, кардиолог, невролог и т.д.).

Список анализов для лапароскопии

Существует несколько видов артроскопии исходя из места локализации разрыва. Основными считаются такие виды:

  1. Артроскопия голеностопного сустава. Для проведения этой операции показаний очень много. Её проводят безболезненно и быстро. Период реабилитации проходит в режиме щадящем. Приблизительно через 5 недель прооперированный сможет полностью становиться на стопу и нормально ходить.
  2. Артроскопия локтевого сустава. Эта операция рекомендована пациентам как процедура диагностическая при проблемах с разгибанием-сгибанием верхней конечности и жалобах на болевые ощущения в руке. Также эта операция проводится при артритах, инфекциях и прочих подобных заболеваниях.
  3. Артроскопия тазобедренного сустава. Эта процедура проводится очень редко и требует от специалиста высокий уровень умения и навыков. Используется для того, чтобы оценить состояние бедренной кости и прочих суставных элементов и необходимого соответствующего лечения.
  4. Операция артроскопия - лечение коленного суставаАртроскопия плечевого сустава. Такая разновидность операции проводится специалистами очень часто как для лечения, так и для профилактики. Нередко у спортсменов происходит разрыв манжеты вращательной, а у обычного человека — нестабильность сустава, банальный плечевой вывих и прочие повреждения.
  5. Артроскопия коленного мениска или сустава. Такой вид операции проводится чаще всего. При разрыве задней и передней крестообразной связки, мениска используют трансплантанты искусственные или из собственных связок оперируемого.

Артроскопия коленного сустава диагностическая показана при неинформативности результатов МРТ, КТ, УЗИ и рентгенографии на фоне следующих показаний:

  1. Перед эндопротезированием необходимо оценить состояние сустава;
  2. Внутрисуставные переломы;
  3. Вывих надколенника;
  4. Разрыв сухожилий и связок;
  5. Разрыв задней или передней крестообразной связки;
  6. Повреждения мениска;
  7. Деформация артрозов;
  8. Ревматоидный артрит;
  9. Воспаление синовиальных оболочек;
  10. Хронические боли.

Если обнаружится ряд патологий, то проводится микрохирургическая операция.

  1. Артроскопия коленного сустава - показания к назначениюНеобходимость образивной обработки хряща;
  2. Нестабильность сустава;
  3. Скопление лишней жидкости в суставной полости;
  4. Наличие наростов и спаек;
  5. Наличие инородных тел в суставной полости;
  6. Хронические воспалительные процессы костей сустава;
  7. Кисты мениска;
  8. Повреждения мениска и костей.
  1. Общее состояние пациента тяжёлое;
  2. Наличие гнойных ран и воспалений;
  3. Наличие костных и фиброзных анкилозов (зарастание щели суставной).

При кровоизлиянии в суставную полость и нарушении герметичности сустава решение о том, проводить ли операцию такому пациенту хирург принимает самостоятельно и индивидуально для каждого.

Подготовка включает в себя следующие этапы:

  1. ЭКГ;
  2. МРТ;
  3. Рентгенографию;
  4. Анализы мочи и крови;
  5. Консультацию у анестезиолога и ортопеда.

Приём воды и пищи пациент прекращает за 12 часов до начала проведения операции. Очистительная клизма ставится накануне вечером перед артроскопией сустава. Премедикаментозные препараты назначаются для потенцирования действия средств, которыми будут обезболивать.

врачи

При подготовке к проведению операции больной должен приобрести и научиться пользоваться костылями.

Беседа с врачом

Врач, который будет проводить вам операцию, обязан задать вам ряд уточняющих вопросов, а вы должны на них ответить как можно точнее и подробнее. В первую очередь он должен спросить у вас, какие заболевания и травмы вы перенесли ранее. Помимо этого, врач спросит о ранее проводимых операциях и их анестезии.

Сообщите врачу какие лекарства вы принимаете в данный момент (если вы это делаете). Если они не повлияют на ход вмешательства, то схема операции и последующей терапии останется неизменной. Вот только некоторые медикаменты придётся исключить. В частности, отменяются препараты, которые способствуют разжижению крови.

Обязательными анализами, которые необходимы для проведения артроскопии коленного сустава, являются анализы мочи и крови. Также необходимо определить протромбированное и тромбиновое время и уровень в крови билирубина, группу крови пациента и количество в плазме глюкозы.

Проводится тестирование на гепатит С или В. В случае обнаружения отклонения показателей от нормы потребуется дополнительное количество времени для того, чтобы установить причину этих отклонений. Иногда отклонения в показателях могут послужить причиной для отказа от оперативного вмешательства.

Артроскопию коленного сустава не будут проводить женщинам за три дня до и после менструации, и во время неё. Также оперативное вмешательство этого вида противопоказано людям с острыми воспалительными заболеваниями (гриппом или ОРВИ). Необходимо заранее предупредить вашего лечащего врача, если у вас возникли непредвиденные обстоятельства.

Приём алкогольных напитков следует прекратить приблизительно за 7 дней до предполагаемого срока оперативного вмешательства.

Для того чтобы провести подобный вид операции, доктор должен иметь такие инструменты и оборудование:

  1. Для улучшенного обзора необходим артроскопический зонд для наблюдения за изменением положения тканей;
  2. Для откачки и подачи жидкости в сустав нужны металлические канюли;
  3. Для проколов в тканях нужен проакар;
  4. Артроскоп — прибор специальный, предназначенный для проведения операций такого вида.

В зависимости от того, насколько объёмна будет операция, выбирается вид анестезии:

  1. Общая;
  2. Спинномозговая или эпидуральная;
  3. Проводниковая;
  4. Местная.

Операция длится примерно около 60 минут.

Пациента кладут на специальный операционный стол и обеспечивают доступ к тому суставу, который повреждён. Сгибают колено в положение 90 градусов, используя для этой цели специальный держатель. Для того чтобы уменьшить в коленный сустав поступление крови накладывают жгут. После этого делают прокол диаметром в 7 миллиметров и длиной 1,27 сантиметра.

В конце проведения операции откачивается жидкость и извлекаются все инструменты. Для профилактики и предотвращения инфекционного процесса вводятся противовоспалительные и противогрибковые препараты. На рану, образовавшуюся в процессе операции, накладывается повязка стерильная давящая, а сверху прикладывается ледяной пузырь.

Исходя из этого, артроскопия позволяет осуществить:

  1. Трансплантацию суставных элементов;
  2. Стимулировать восстановление покровного хряща;
  3. Санацию и лаваж полости сустава.

Сказать однозначно, сколько займет рассмотрение каждого обращения невозможно. Максимум, который отводится комиссиям это 10 дней. Но не стоит забывать и о периоде, что уходит на пересылку бумаг. Чтоб ускорить процесс нужно постоянно звонить в вышеупомянутые инстанции, интересоваться состоянием дел. Это не изменит ситуацию в корне, но поможет ускорить отправку бумаг.

Коленный сустав многофункционален и выход его из строя в результате патологий серьезно влияет на подвижность ноги и в целом – на общее качество жизни. Многие заболевания коленного сустава лечат консервативным путем, прибегая к операционному вмешательству в запущенных случаях, и в критичных ситуациях – к его замене на искусственный – эндопротезированию. Замена коленного сустава проводится в случае объемных разрушений тканей, когда нет других альтернатив удалению поврежденной части органа.

Артроскопия коленных суставов - подготовка к операции

Эндопротезирование коленного сустава проводится планово, с рядом подготовительных мероприятий к нему и длительным реабилитационным периодом. Выполняет операцию врач – хирург-ортопед. После замены сустава большая часть оперированных ведет привычную жизнь, когда искусственный сустав полноценно выполняет свои функции.

Показаний к срочному эндопротезированию колена нет, обычно это результат длительного развития следующих заболеваний:

  • Артроз: хроническое заболевание, сопровождающееся снижением эластичности гиалинового хряща сустава, интенсивной болью, сокращением двигательной активности, разрушением суставной поверхности.
  • Артрит: острое воспаление сустава, часто инфекционной и неинфекционной этиологии.
  • Суставная дисплазия: деформация сустава, вызванная аномалией анатомического развития.
  • Ревматоидный полиартрит: аутоиммунная патология, затрагивающая многие суставы, в их числе и коленный.
  • Посттравматический артроз: дистрофически—дегенеративные изменения в суставе как осложнения травмы.
  • Асептический некроз: некротическое разрушение хрящевой и костной ткани вследствие нарушений кровообращения
  • Остеоартроз: нарушения обмена, вызывающие отложения солей в суставах.

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:

  1. Паспорт.
  2. Историю болезни.
  3. Лекарственные препараты, постоянно применяемые пациентом.
  4. Выписки о проведенных ранее глазных операциях.
  5. Результаты предоперационного обследования.
  6. Предметы личной гигиены: тапочки, нательное белье или пижаму (для операционной).
  7. Пациентам с сахарным диабетом иметь при себе: инсулины и глюкометр с тест-полосками.

Заключение об отсутствии противопоказаний к глазной операции:

  • Эндокринолог (для пациентов с сахарным диабетом).
  • Нефролог (при наличии хронической почечной недостаточности).
  • Кардиолог (для пациентов, состоящих на учете по поводу сердечно-сосудистой патологии).
  • Другие специалисты, у которых пациент постоянно наблюдается по поводу сопутствующей патологии.

Результаты медицинских обследований:

  • Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней).
  • Общий клинический анализ мочи (срок годности анализов — 14 дней).
  • Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов — 1 месяц)).
  • Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов — 3 месяца).
  • ЭКГ с расшифровкой (срок действия — 1 месяц).Заключение рентгенографии органов грудной клетки (срок действия — 6 месяцев).
Лечение в стационаре может быть консервативным или оперативным. Если вы готовитесь к операции, то список анализов будет более развернутым, ведь нужно предусмотреть больше факторов риска.

Сроки действия анализов перед операцией и госпитализацией

— Общий (клинический) и биохимический анализ крови; 

— Определение группы крови и резус-фактора; 

— Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C. Если у Вас есть какое-то хроническое заболевание тесты могут дать врачу нужную информацию о необходимости коррекции плана лечения. Так, например, в случае проблем со свертыванием крови вам может понадобиться коагулограмма.Этот анализ делают, если легко образуются синяки, принимаются разжижающие кровь лекарства, или были проблемы с кровотечением при предыдущих операциях и при выполнении стоматологических процедур (или с такой проблемой сталкивались Ваши ближайшие родственники).

Если Вы страдаете сахарным диабетом или имеете предрасположенность к появлению этой болезни, необходимо пройти комплекс анализов для диагностики сахарного диабета. Если Вы страдаете сахарным диабетом или имеете предрасположенность к появлению этой болезни, необходимо пройти комплекс анализов для диагностики сахарного диабета.

Если вы женщина фертильного возраста — не будет лишней перестраховкой пройти тест на беременность. Максимально достоверный способ это это анализ крови, который показывает уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В лаборатории Lab4U вы можете сдать его с 50% скидкой и получить результат уже вечером того же дня.

Данный метод диагностики перед проведением лапароскопии позволяет судить о функционировании всех органов. Основная цель – проверка состояния сердца, эндокринной системы, печени и почек. Он выявляет:

  1. Общий белок. Снижение говорит о голодании, болезнях печени и серьезных кровотечениях острого и хронического характера. Увеличение – об обезвоживании, онкологии, острых инфекциях.
  2. Билирубин. Понижение свидетельствует о приеме определенных групп препаратов, алкоголя и кофе, ишемической болезни сердца. Увеличение – о гепатите, острых инфекциях и вирусах, опухолях и циррозе печени, анемии, воспалительных заболеваниях.
  3. Мочевина. Снижение говорит о голодании или строгом вегетарианстве, беременности, отравлении ядовитыми веществами, нарушении функции печени. Увеличение – болезнях почек, сердечно-сосудистых недостаточностях, сильных кровопотерях, избыточного употребления белка.
  4. Фибриноген. Понижение свидетельствует об образовании микротромбов, токсикозе, гиповитаминозе, отравлении ядами, циррозе печени. Увеличение – о беременности, инфаркте, сахарном диабете, пневмонии, туберкулезе, онкологи и инфекционных заболеваниях.
  5. Глюкоза. Снижение говорит о неправильном питании, голодании, чрезмерных нагрузках, вредных привычках, злокачественных опухолях, чрезмерном употреблении хлебобулочных изделий, фаст-фуда и сладостей. Увеличение возникает при сахарном диабете, панкреатите, раковых опухолях, заболеваниях эндокринной системы, отравлении металлами.

Анализ результатов биохимии дает практически точную картину состояния организма пациента.

Урология

Уролог — один из самых главных врачей для мужчин, планирующих в скором времени стать папами. Урология предполагает лечение большинства заболеваний, которые приводят к проблемам с зачатием. Грамотное планирование беременности для мужчин предполагает обследование у этого специалиста, которое выявляет данные заболевания или диагностирует их отсутствие. Оно включает в себя:

  • тщательный опрос позволяет врачу сделать выводы о наличии каких-либо патологий у мужчины или предрасположенности к ним;
  • осмотр строения наружных половых органов (мошонки, члена, паховых лимфатических узлов), размера, формы и состояния яичек;
  • ректальное исследование предстательной железы;
  • различные анализы мочи (общий и на функциональную почечную пробу);
  • анализ секрета предстательной железы.

Уролог подробно расскажет, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности, как правильно подготовиться к каждому из них. Ведь многие исследования являются достаточно специфическими и даже неприятными, но тем не менее — крайне желательными для будущих отцов перед зачатием малыша.

1. Половые инфекции

Половые инфекции в организме мужчины могут привести к воспалительным процессам и заболеваниям, которые самым непосредственным образом влияют на вероятность зачатия. Поэтому анализы при планировании беременности для мужчин на половые инфекции являются одними из основных. Самый точный и популярный метод выявления инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, — метод ПЦР (полное название анализа — полимеразная цепная реакция). Делается соскоб со слизистой уретры, чтобы обнаружить ДНК возбудителя:

  • хламидий;
  • трихомонад;
  • гонококков;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • токсоплазмы;
  • гарднереллы;
  • вируса герпеса;
  • папилломы;
  • Эпштейн-Барра;
  • цитомегаловируса.

Если в результате этих анализов у мужчины обнаружен один из этих возбудителей, лечение придётся пройти обоим будущим родителям, даже если у женщины результаты оказались отрицательными. Накануне ПЦР производится провокация — предпринимаются меры, которые способствуют обострению заболевания. Мужчине накануне обследования предлагается поесть немного острой или солёной пищи или же принять небольшое количество алкоголя.

2. Спермограмма

Спермограмма — основной метод, свидетельствующий о возможности мужчиной зачатия. Представляет собой исследование спермы под микроскопом. Он нужен для того, чтобы врач составил представление о:

  • состоянии сперматозоидов накануне зачатия: об их концентрации, количестве, подвижности, строении;
  • о функционировании предстательной железы, яичек, мелких половых желез.

Эти данные позволяют сделать выводы о способности мужчины, готовящегося стать отцом, к зачатию. Если в результате этого анализа диагностируется бесплодие, по данным спермограммы врач судит о форме заболевания, определяется с тактикой лечения и даёт прогноз по поводу эффективности терапии. Мужчинам к данной процедуре нужно подготовиться. За 3–4 дня до анализа желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • нельзя употреблять алкоголь;
  • противопоказаны наркотические препараты;
  • отказаться от энергетических напитков, снотворных и обезболивающих средств;
  • исключить любые лекарства;
  • не употреблять острую, маринованную, пряную пищу;
  • нельзя переохлаждаться или перегреваться;
  • избегать сильных стрессов;
  • не увлекаться чрезмерными физическими нагрузками;
  • противопоказано воздействие каких-либо излучений;
  • необходимо половое воздержание.

Материал для проведения данного анализа — сперма, извлечённая путём мастурбации. Между получением материала и осуществлением лабораторного исследования должно пройти небольшое количество времени — не более 3 часов.

Нередко обследование мужчины при планировании беременности выявляет проблемы, связанные с нормальным функционированием предстательной железы. В данном случае уролог может назначить такой анализ, как исследование её секреции. Она выделяется из уретры, когда специалист проводит ректальный массаж железы, затем собирается в пробирку и доставляется в лабораторию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector