Пакет документов на эндопротезирование

Как проводится замена коленного сустава по квоте?

Замена коленного сустава по квоте – это эндопротезирование сустава за счет прямого государственного финансирования. Замена коленного сустава имплантом относится к высокотехнологической медицинской операции, поэтому цена на нее довольно высокая, и большинство среднестатистических граждан не в состоянии самостоятельно оплатить такое лечение. Как же получить скидку на эту услугу?

Нарушение работы опорно-двигательного аппарата человека значительно усложняет повседневную жизнь и сказывается на общем состоянии здоровья лица. Поэтому законодателем были предусмотрены отдельные преференции в сфере медицинского обслуживания для таких граждан. Речь идет о такой возможности, как получить квоту на операцию по замене коленного сустава.

В юридическом контексте квота – это ограниченное количество претендентов на получение тех или иных видов преференций. Оперативное вмешательство при замене коленного сустава – это дорогостоящая процедура, которая требует длительного периода реабилитации, а также больших финансовых вложений. В зависимости от тяжести операции, стоимость медицинских услуг будет варьироваться в пределах 50 тысяч рублей. И покрыть такую сумму удается не каждой семье.

Квотирование подразумевает, что все претенденты, подавшие документы на получение льготы и, подтвердившие свой диагноз, могут получить медпомощь абсолютно бесплатно, но только в порядке очередности. А для постановки на учет предстоит выполнить установленный алгоритм действий и собрать полный пакет обязательных документов.

Правила реализации программы предусматривают возможность полностью бесплатного медицинского обслуживания или получение скидки на услуги. Так, в список преференций может относиться:

  • проведение самой операции;
  • оплата стационарного обслуживания в клинике;
  • приобретение лекарственных препаратов;
  • помощь при реабилитации после оперативного вмешательства.

Таблица № 1 «Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава»

После получения результатов, врач готовит заключение, в котором рекомендует провести протезирование колена (если, конечно, для того имеются показания по здоровью).

  • собственноручное заявление пациента;
  • заключение лечащего врача или специалиста городской поликлиники;
  • гражданский паспорт (с проставленной пропиской);
  • единый код плательщика налогов;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Важно! Нередки ситуации, когда заканчивается календарный год, а получить положенную помощь в медицинском учреждении так и не удалось в силу большой загруженности. В таком случае, можно самостоятельно обратиться в другую больницу, которая располагает бесплатными льготными местами, не использованными по квотам.

Пакет документов на эндопротезирование

То, что документы претендента передаются в медицинское учреждение, еще не означает, что он сможет получить помощь врачей по протезированию колена. Доктора обязаны провести предварительный осмотр пациента и получить полный пакет анализов. Бывает, что во время предварительного исследования становятся известными другие заболевания пациента. И некоторые из них могут служить противопоказаниями к протезированию.

Все факторы риска делятся на две группы:

  • постоянные (исключают возможность установки протеза в любое время);
  • временные (после лечения недуга будет проведено протезирование).

К основным факторам относятся:

  • наличие сахарного диабета (независимо от формы протекания заболевания);
  • расстройства сердечнососудистой системы (но не все);
  • нарушение функций нервной системы, что может сказаться на комфортности использования протеза.

Бывает, что во время проведения оперирования возникают осложнения и непредвиденные сложности. В какой способ они будут устраняться, зависит от характера осложнений. Если необходима покупка дорогостоящих медикаментов, то они будут оплачены самим пациентом. Это же касается и необходимости покупки дополнительных препаратов и устройств.

Оказание помощи врачами и контроль процесса выздоровления осуществляется бесплатно.

После подачи пакета документов необходимо ожидать приглашения на эндопротезирование. Вызов осуществляется представителем федерального медицинского учреждения по контактному телефону, указанному в предоставленном заявлении.

Многих пациентов волнует вопрос, как узнать очередь по квоте самостоятельно. Выяснить данные о продвижении документов можно двумя способами:

  • На сайте Министерства здравоохранения, написав запрос по установленной форме или введя индивидуальный номер талона;
  • Непосредственно по месту принятия на очередь.

Период ожидания составляет от 2-3 месяцев до 5-6 лет и зависит от следующих факторов:

  • Регион;
  • Уровень загруженности и технического оснащения клиники;
  • Количество и квалификация врачей;
  • Необходимый тип протеза;
  • Характер и сложность хирургического вмешательства.

Пакет документов на эндопротезирование

Следует помнить, что очередь по квоте на операцию по замене тазобедренного сустава обычно больше, чем на другие типы протезирования.

Этапы получения квоты для проведения операционного вмешательства

Этапы получения квоты для проведения операционного вмешательства

Осложнения после замены коленного сустава

Система ОМС также не располагает и не предусматривает выделение средств на такие дорогостоящие и высокотехнологичные операции, поэтому существует система квот на высокотехнологичное медицинское обслуживание, подразумевающая оплату импланта и непосредственно операции за счет бюджета государства.

Замена коленного сустава имплантом – это сложная хирургическая операция, показанная при тяжелых поражениях коленного сустава. Группами риска являются спортсмены, пожилые люди и другие лица, имеющие специальные показания к операции.

Для справки! Протезирование коленного сустава подразумевает замену поврежденных участков сустава на протез, который может быть различной сложности и качества, тотальным или частичным.

Как правило, импланты коленного сочленения делаются за границей и дорого стоят. Также для проведения и обеспечения правильности операции используется высокотехнологичное оборудование, и не малую роль играет опыт оперирующего врача.

Протезирование коленного сустава по квоте проводится при:

  1. При наличии таких показаний как обширные анкилозы, выраженные деформации коленного сочленения, при плохо или неправильно сросшихся переломах костей, составляющих коленное сочленение. Также при обширных поражениях сустава в следствие остеопороза, или различных системных заболеваниях.
  2. Еще операция замены коленного сустава по квотному протоколу проводится при онкогенных поражениях тканевых структур сустава, проводят также репротезирование (повторное по квоте), и реконструкции костной ткани с использованием эндопротезов. Это распространяется на детей и взрослых.

Многих интересует, как получить квоту на замену коленного сустава. Первое что необходимо сделать, это проконсультироваться со специалистами в клинике, в которой планируется проведение протезирования. После того как врачи все посмотрят, проанализируют состояние пациенте, а также после того, как будет готовы и сделаны все диагностические процедуры и прочие медицинские документы, необходимые для операции, пациент получает в этой клинике так называемый «Протокол квотного решения». Предоперационное обследование включает в себя:

  1. Рентген снимки колена с полным описанием к ним.
  2. Заключения таких специалистов, как терапевт и стоматолог.
  3. Перечень необходимых лабораторных тестов: общий анализ крови, на биохимию и сифилис, исследование кала на наличие глистных яиц, общий анализ мочи.
  4. Весь необходимы перечень инструментальных методов исследования, в частности флюорография, ЭКГ, ФГДС и другие.
  5. Также необходимы дополнительные консультации у врачей специалистов, особенно при наличии сопутствующих патологии.

Следующий шаг – это поход в городское МЗ с полученным протоколом, паспортом и полисом. Там данные пациента обрабатываются и вносятся в общий операционный план на ближайшее будущее. После чего пациенту необходимо ждать, в различных случаях период ожидания операции разный, это зависит от того, сколько выделено квот на протезирование коленного сустава, и сколько еще желающих провести операцию по квоте.

О том, как лечить гонартроз, читайте в другой статье.

Иногда приходится ждать 3 месяца, иногда 8, бывает что год и более. Этот факт и является отрицательной стороной замены коленного сустава по квоте, но также есть еще несколько моментов и вопросов. В данном случае человек не выбирает, какой имплант будет устанавливаться, то есть по квоте предусмотрено, что ставится тот эндопротез, который есть на данный момент в учреждении, а это далеко не всегда может быть качественная продукция от ведущей компании. Также нельзя выбрать оперирующего врача.

Эндопротезирование коленного сочленения – операция технически трудно выполнимая, с множеством нюансов и мелочей, для проведения которой требуется опытность и квалифицированность хирурга. Это определит дальнейший успех протезирования, риски развития осложнений и период реабилитации.

После периода ожидания операции пациенту заранее сообщают дату проведении процедуры и дают советы по подготовке к протезированию. Рекомендованы следующие действия:

  1. Пациентам с наличием избыточного веса рекомендовано от него по возможности избавится, так как это может значительно повлиять на период реабилитации.
  2. Также перед операцией рекомендуется исключение приема некоторых лекарств, плюс проводится весь необходимый перечень исследований и консультаций с врачами специалистами.
  3. Пациент также подготавливает домашние условия, тем самым облегчая процесс реабилитации по возвращении из больницы.
  4. В клинике после операции пациент находится порядка нескольких дней. В этот период врачи назначают прогулки и различные упражнения для разработки сустава, также в первые два дня движения в коленном сочленении будут сопровождаться болью, для ее устранения в клинике назначаются обезболивающие.

О том, как проводится пластика передней крестообразной связки, читайте тут.

Осложнения после эндопротеирования, как правило, появляются редко, но они возможны. Например, инфицирование сустава, по статистике наблюдается у 2% оперируемых людей, осложнением тотального эндопротезирования коленного сочленения является тромбоз вен голени или бедра, но, для их предотвращения используют специальные чулки и бинты. Так как импланты обладают высокой биосовместимостью и современная медицина активно прогрессирует, то осложнений почти всегда удается избежать.

Эндопротезирование сустава – весьма популярная манипуляция в наши дни, которая, вместе с тем, далеко не дешевая. Большинство пациентов не могут позволить себе произвести замену сустава за собственные средства.

Пакет документов на эндопротезирование

Однако действующее законодательство позволяет полностью или частично компенсировать расходы на указанную процедуру.

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.
  • У пациента диагностируют деформирующий артроз, который сочетается с послеоперационными травмами.
  • Имеет место быть дисплазия сустава на фоне артроза (деформирующего).
  • Сделать выбор в пользу государственной клиники. Здесь можно сэкономить на оплате услуг хирурга и за нахождение в стационаре. Указанные расходы перекрываются полисом обязательного медицинского страхования. А вот за протез необходимо платить. В некоторых случаях, когда пациент не располагает достаточным количеством времени, чтобы осуществить сбор всех нужных для операции документов, администрация государственного медицинского учреждения может отказать пациенту в бесплатной операции. Если же пациент решается обратиться в частную клинику ему придется в обязательном порядке платить за эндопротез и за операцию.
  • Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

1.Первой инстанцией является лечащий врач

Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.

Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.

2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Полис обязательного медицинского страхования.
  3. Пенсионное страховое свидетельство.
  4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
  5. Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

1.Тип медицинского учреждения

В государственных клиниках плата изымается зачастую только за эндопротез. В частных больницах за одно только лечение пациенту придется заплатить минимум 100 тыс. рублей.

В эту стоимость входит:

  • Операция.
  • Обезболивание.
  • Питание.
  • Пребывание в стационаре (4-5 ночей).

На указанную стоимость будет влиять населенный пункт и квалификация хирурга.

2. Вид эндопротеза и фирма-производитель

  • Пары трения керамика/керамика и металл/металл (от 170 тыс. рублей) будут стоить дороже, чем металл/полиэтилен (около 130 тыс. рублей).
  • Цена тотального цементного эндопротеза колеблется в пределах 120-140 тыс. рублей.
  • Бесцементные конструкции обойдутся на 40-50 тыс. рублей дороже.

3. Тип хирургического вмешательства

  • Тотальное эндопротезирование будет стоить в два раза дороже, чем частичное.
  • Операция на тазобедренном суставе – наиболее дорогостоящая манипуляция.
  • Хирургическое лечение плечевого сустава обойдется на 5-7 тыс. рублей дешевле, коленного сустава – на 10-15 тыс. рублей дешевле.

4. Диагностика

Перед началом операции пациенту необходимо пройти немало анализов, сделать рентген. Государственные клиники для подобных исследований нередко направляют в частные медицинские учреждения. А это – дополнительные расходы.

Как уже отмечалось выше, примерная стоимость такой операции составляет до 50 тысяч рублей, но это сумма примерная, поскольку на окончательную цену влияют десятки факторов. К ним относятся:

  • медицинское учреждение, в котором будет проводиться процедура (государственное или частное);
  • квалификация доктора;
  • список услуг, которые подлежат оплате (протез, сама операция, койка-место, лекарственные препараты);
  • материал изготовления протеза и его стоимость.

Исходя из этих факторов, рассчитать граничные размеры затрат практически невозможно.

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР)

  • У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.
  • Эндопротезы за счет федерального бюджета будут предоставляться только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Здесь не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Однако здесь также есть свой нюанс: для данной категории пациентов на операцию и сам эндопротез выделяется фиксированная сума (в среднем 160 тыс. руб.).
  • Если ИПР была получена после 31.12.2014 года, эндопротезирование будет осуществляться за счет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно распоряжению Правительства РФ от 01 января 2015 года № 1776-р(пункт 8) из списка реабилитационных средств, которые выделяет инвалидам государство, эндопротезы исключены. Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить лишь определенные средства реабилитации: ходунки, костыли, памперсы и т.д. С другой стороны, на сегодняшний день порядок возмещения стоимости операции по полису ОМС нормативно не отрегулирован. Существует множество спорных моментов, на решение которых у пациентов может уйти много времени. Поэтому в тех случаях, когда нужна срочная операция, можно обратиться за помощью в благотворительные организации.
  • Оформления индивидуальной программы реабилитации осуществляется на основе медико-социальной экспертизы (МСЭ). При прохождении процедуры освидетельствования в бюро МСЭ соответствующими органами рассматривается возможность включения в ИПР технических средств реабилитации.

Еще одним вариантом получения частичной квоты на процедуру является индивидуальная программа реабилитации. ИПР представляет собой помощь по восстановлению утраченных функций организма и позволяет компенсировать затраты на протез и реабилитацию после его установки. Для участия в программе необходимо предоставить в бюро медико-социальной экспертизы данные об оформленной инвалидности и заключение наблюдающего ортопеда или хирурга.

При положительном заключении комиссии назначается дата госпитализации в выбранном учреждении. Пациент должен заключить с клиникой договор на оказание платных медицинских услуг, стоимость которых включает в себя следующее:

  • Предварительный осмотр и консультация хирурга и других специалистов;
  • Проведение всех необходимых анализов и исследований перед операцией;
  • Анестезия;
  • Выбор и установка подходящего импланта;
  • Наблюдение и лечение в ранний послеоперационный период;
  • Питание и проживание в стационаре;
  • Другие услуги при необходимости.
Индивидуальная программа реабилитации после замены сустава колена

Индивидуальная программа реабилитации после замены сустава колена

Пациент должен полностью оплатить все оказанные ему услуги, включая стоимость установленного протеза. В день выписки он получает на руки заключение врача, эпикриз и справку о проведенном по программе ИПР хирургическом вмешательстве. На основании выданных финансовых документов можно получить денежную компенсацию. Для этого необходимо обратиться в Фонд Социального страхования и заполнить заявление.

Программа ИПР позволяет получить фиксированную сумму, которая составляет около 150-165 тысяч рублей в зависимости от региона. Сюда входит стоимость эндопротеза и некоторых средств облегчения передвижения (костылей, ходунков, различных ортопедических приспособлений для восстановления подвижности сустава).

Затраты на замену сустава по программе без учета компенсации состоят из следующих частей:

  • Обследование при госпитализации – 7-15 тысяч рублей;
  • Установка импланта – 30-40 тысяч рублей;
  • Проведение реабилитации в течение 4-5 дней – 10-20 тысяч рублей;
  • Пребывание в клинике – 10-45 тысяч рублей.

Квота на замену сустава позволяет провести операцию бесплатно при подтверждении тяжелых патологий. Наличие инвалидности по профильному заболеванию дает возможность участвовать в индивидуальной программе реабилитации и компенсировать стоимость импланта.

Недостатки льготной операции

Оформление квоты на операцию по замене коленного сустава и других крупных сочленений имеет ряд недостатков:

  • Необходимость подготовки большого количества документов;
  • Высокий процент отказов в льготном обслуживании;
  • Долгое время ожидания;
  • Ограниченный выбор эндопротезов (обычно пациенту устанавливают тот имплант, который находится в наличии в государственной медицинской клинике);
  • Отсутствие возможности заключения договора с конкретным специалистом;
  • Отсутствие четких гарантий на проведение процедуры.

Проведение самой операции

Протезирование – это крайняя мера, которая проводится только в ситуациях, когда излечить сустав полностью невозможно. В таком случае назначается оперативное вмешательство. Так, операция включает такие элементы:

  • применение лекарственных препаратов (компенсируется государством полностью или частично);
  • рабочая сила (оплата услуг медперсонала осуществляется только в частных медицинских учреждениях);
  • протез (оплачивается только самый бюджетный вариант; при желании использовать дорогостоящий препарат, пациенту придется доплачивать).

Также дополнительно нужно учитывать те анализы и процедуры, проведение которых обязательно перед операцией и после нее. Они полностью бесплатны и компенсируются бюджетом.

Реабилитационный период

Учитывая, что такая операция сказывается на работе опорно-двигательной системы, без реабилитационного периода не обойтись. И проводится реабилитация по индивидуальной программе, которую подбирает лечащий доктор. Разработка программы бесплатна и может проводиться как на базе медицинского центра, так и в домашних условиях.

Как правило, в первые дни после протезирования, реабилитация осуществляется полностью бесплатно. Затем пациент выписывается и продолжает выполнять предписания врача дома. Контроль над процессом выздоровления доктор проводит через регулярные посещения своего пациента.

Пакет документов на эндопротезирование

Кроме домашней реабилитации врачи рекомендуют восстановление с помощью физиопроцедур, магнитотерапии, гирудотерапии в специализированных оздоровительных комплексах. В этом случае также предоставляется компенсация за санаторное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector