Коксартроз 3 степени эндопротезирование

В каких случаях без операции не обойтись

Когда поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение без операции возможно, но это зависит от многих факторов. Болезнь развивается по разным сценариям. Третья степень означает запущенность недуга. Но и тут могут помочь безоперационные методы лечения. Как же избавиться от заболевания без хирургического вмешательства?

Коксартороз может развиться как у пожилых, так и у молодых пациентов. Болезнь существенно, особенно при отсутствии должного лечения, осложняет жизнь, вызывая боли и снижая подвижность. Артрозы поражают суставы. Болезнь способна частично или полностью обездвижить конечность. Если речь идёт о коксартрозе, то поражающим фактором является суставная жидкость.

Заболевания вызывается одним или сразу несколькими негативными факторами:

  1. Большие нагрузки. Врачи указывают не только на тяжёлый труд. Заболевание поражает и людей, страдающих ожирением. Большие нагрузки разрушают не только тазобедренный сустав, но и другие компоненты опорно-двигательного аппарата.
  2. Сбои в кровоснабжении. Во-первых, это не обеспечивает нормальную доставку всех необходимых веществ, во-вторых, плохо выводятся продукты распада.
  3. Повреждения. Травма может быть и небольшой. Врачи наблюдали развитие болезни даже после ушиба, который повредил тазобедренный сустав.
  4. Наследственные или врождённые недуги. Сам коксартроз от родителей детям не передаётся. Наследственные факторы — особое строение костей и суставов. Они и могут спровоцировать болезнь. А также причинами нередко является врождённая дисплазия или вывих бёдра.
  5. Инфекционные болезни. Если недуг запущен или не долечен, то вредоносные бактерии способны «добраться» до суставов и повредить их.

Есть и другие причины. Медики указывают и на гормональный сбой, и на малоподвижный образ жизни. А также к появлению заболевания приводят возрастные изменения в организме. Как правило, коксартроз диагностируется у пациентов старше сорока лет.

Недуг развивается постепенно. Врачи определяют четыре стадии. Первые две не отмечаются ярко выраженными симптомами. Боль и возможная хромота проявляется только при существенных физических нагрузках.

При третьей стадии развитии недуга сустав деформируется и частично разрушается. Боль чувствуется постоянно, помогают только анальгетики. Если болезнь достигла четвёртой стадии, то наблюдается срастание костей. Подвижность в суставе полностью утрачивается.

Коксартроз 3 степени эндопротезирование

Главный фактор, указывающий на необходимость хирургического вмешательства — существенное снижение подвижности сустава. Это говорит о переходе болезни на четвёртую стадию развития, когда кости начинают срастаться.

В таких случаях врачи констатируют, что консервативные способы не помогают, и без хирургического вмешательства не обойтись, чтобы не наступили необратимые последствия.

При развитии медицины способов борьбы с коксартрозом выработано множество.

При лечении применяют целый комплекс методик:

  1. Медикаментозные средства.
  2. Физические упражнения.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Соблюдение диеты.

И также, но только после консультации с лечащим врачом, используются рецепты «нетрадиционной» или народной медицины. Важно — соблюдение всех рекомендация. Третья степень развития болезни опасна, так как при неправильном лечении приводит к сращиванию костей.

Тазобедренный сустав становится неподвижным а пациент инвалидом. Поэтому строгое соблюдение всех рекомендаций врача — шанс не допустить опасных последствий.

К проявлению рассматриваемой болезни нередко приводит неактивный образ жизни. Не удивительно, что лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции необходимо с обязательным применением гимнастики.

Врачи рекомендуют использовать комплекс упражнений, состоящий из следующего:

  1. Для разработки сустава делаются махи ногой, вперёд и назад. Чтобы не упасть, необходимо держаться за опору. Махи выполняются по пять раз каждой ногой.
  2. Следующее упражнение также выполняется, держась за опору. Необходимо поочерёдно наклоняться к одной и другой ноге. Наклоны делаются как можно ниже.
  3. Одной рукой пациент держится за опору, а другой удерживает ногу, согнутую в колене. Конечность поднимают как можно выше и поворачивают в сторону. Так повторяют с каждой ногой по пять раз.
  4. Лёжа на спине или на боку поднимают ногу.
  5. Пациент садится на пол. Ноги раздвигают в сторону как можно шире. Затем производят наклон туловища поочерёдно к каждой конечности.

Могут выполняться и другие упражнения, предложенные врачом.

Важно помнить о том, что при третье стадии развития заболевания суставы частично теряют свою подвижность. Кроме того, при подобном диагнозе чрезмерные физические нагрузки противопоказаны.

Поэтому делать каждое упражнения помногу раз не нужно. Достаточно пять движений. Лучше, после отдыха, сделать дополнительные подходы.

Все полезные, так же как и вредные вещества, поступают в организм с едой. Диета постоянный спутник любого лечения. Не обходится без неё и борьба с коксартрозом.

В этом случае врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Необходимо следить за своим весом. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на суставы, разрушая их.
  2. Ограничение подвижности становится следствием расщепления мышечного белка. Его запасы необходимо пополнять.
  3. При проблемах с суставами вреден высокий уровень холестерина. Из рациона необходимо исключать блюда богатые жирами и мучные изделия.
  4. Готовить желательно на пару или варить. Жаренные, маринованные и копчёные блюда исключаются из рациона пациента.
  5. Предпочтение отдаётся фруктам, овощам, нежирным сортам рыбы и мяса, зелени и молочным продуктам. Чай желательно пить с мёдом или сухофруктами.
  6. Газированные напитки нежелательны. То же самое относится и к алкоголю. Лучше пить свежевыжатые соки фруктов, ягод и овощей. А также разрешён некрепкий чай и кофе, отвары трав.

Коксартроз 3 степени эндопротезирование

Главная цель диеты — обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. При этом необходимо поддерживать нормальный вес.

Решить проблемы с суставами может и нетрадиционная медицина.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 степени проводится с помощью одного из следующих народных рецептов:

  1. Готовят средство на основе йода, мёда и глицерина. По одной части всех компонентов смешивают и полученному средству дают настояться два часа. Кусок ваты или бинта смачивают в полученной смеси и периодически натирают им проблемный сустав.
  2. Применяют настойку из лимона. Один средний по размеру цитрусовый мелко рубят и заливают литром кипятка. После остывания в средство добавляют столовую ложку мёда, желательно липового. Продукт пьют по сто граммов ежедневно. Курс длится месяц.
  3. Для лечения проблем с суставом используют капустный лист. На него наносят небольшое количество мёда. Листом оборачивают проблемный сустав и заматывают тёплой тряпкой. Компресс делается вечером и выдерживается всю ночь. Курс длится месяц.
  4. Для облегчения болевых ощущений используют репейник. В летний период к суставу прикалывают свежий лист растения, ворсистой стороной. А также используется высушенный лист репейника. Его измельчают, смешивают в равных пропорциях с мёдом. Средство принимают вовнутрь, три раза в день.
  5. Для компресса используют и свежий лист лопуха. Его прикладывают к проблемному суставу на ночь.

Все рецепты народной медицины являются дополнением к основному лечению. Снадобья помогают снять симптомы — отёк и боль. Полностью доверять им борьбу с болезнью нельзя. Кроме того, перед началом приёма того или иного рецепта необходимо обязательно получить консультацию у лечащего врача.

В современной медицине для лечения часто используют различные устройства. Физиотерапия помогает не только в борьбе с недугом, но и в вопросе восстановления после болезни. Особенно важны подобные процедуры при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

При лечении коксартроза применяют:

  1. Для рассасывания жидкости, попадающей в ткани из кровеносных сосудов, а также для расслабления мышц используют ультразвук.
  2. Для улучшения кровоснабжения поражённого сустава применяют лазер. И также такая процедура помогает снизить болевые ощущения.
  3. Для нормализации кровообращения используется магнитотерапия. Подобные процедуры помогает нормализовать местный иммунитет и запустить процессы восстановления ткани.
  4. Применяются и приборы с радиоволнами. Процедуры помогает улучшить снабжение организма кислородом и нормализовать обменные процессы.

Физиотерапия, наряду с другими методами, является обязательным компонентом лечения коксартроза. Все процедуры назначаются только врачом и должны проходить в специальном медицинском кабинете.

Медикаменты

Коксартроз 3 степени эндопротезирование

Лекарственные средства являются неотъемлемой частью лечения коксартроза. Без медикаментозных средств трудно восстановить работоспособность сустава, а в случае третье стадии развития болезни сделать это невозможно.

При лечении врачи применяют:

  1. Хондропротекторы. В препаратах данного типа содержатся сульфат хондроитина и гиалуроновая кислота. Вещества помогают остановить процессы разрушения хрящевой массы. В качестве хондропротекторов используются Коксартрум, Кондронова, Триактив и так далее.
  2. Применяют препараты, направленные на уменьшение проницаемости сосудов. При коксартрозе наблюдаются спазмы мышц тазобедренного устава. При этом активно работает кровеносная система. Сосуды могут не выдержать.
  3. Используют спазмолитики.
  4. Прописываются противовоспалительные препараты и средства для снятия боли.

Используются лекарств разных форм выпуска. Чаще всего — таблетки или капсулы. Противовоспалительные и обезболивающие средства применяются в виде мазей или гелей. В экстренных случаях, при сильных болях, врач назначает инъекции стероидных препаратов.

Меры профилактики

Чтобы не бороться с недугом, необходимо попытать его не допустить. Профилактика коксартроза тазобедренного сустава особенно важна для людей, предрасположенных к заболеванию.

Что это такое?

Физиотерапия

Самый эффективный консервативный способ лечения коксартроза – медикаментозная терапия, с ее помощью удается обезболить сустав, снять воспаление, отек, восстановить некоторый объем движений.

  • противовоспалительные, обезболивающие гормональные и негормональные средства: Наклофен, Фенилбутазон, Напроксен, Мелоксикам, Гидрокортизон, Триамцинолон;
  • сильные обезболивающие препараты: Кетопрофен, Баралгин;
  • сосудорасширяющие средства: Трентал, Пентоксифиллин – восстанавливают обмен веществ и улучшают кровоснабжение тканей сустава, препятствуя отмиранию;
  • витамины группы В: Мильгамма, Никотиновая кислота – налаживают обмен веществ, благотворно действуют на нервную ткань, уменьшают болевые ощущения.

Эффект от хондропротекторов на этой стадии незначителен, но инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск) могут временно улучшить функции сустава. Попадая в капсулу, они уменьшают трение поверхностей друг о друга и немного снимают с них нагрузку.

Во время обострения заболевания медикаменты назначают в инъекциях, поскольку «ударные» дозы быстро устраняют самые выраженные и неприятные проявления коксартроза. А именно – постоянную сильную боль, не зависящую от нагрузки. Благодаря инъекциям удается достичь нужного эффекта. Результат поддерживают таблетированными и местными средствами – обезболивающими, противовоспалительными мазями (Диклофенак, Вольтарен).

В периоды между обострениями можно использовать мази, обладающие сосудорасширяющим, разогревающим и отвлекающим эффектом – Випросал, Апизатрон, Эспол. Для компрессов и растираний врачи рекомендуют бальзамы и жидкости, в состав которых входят ментол, скипидар, камфара, экстракт красного острого перца, – Меновазин, Лошадиная сила, Капсикам.

препараты, которые применяют при коксартрозе
Препараты, которые применяют при коксартрозе. Нажмите на фото для увеличения

Больному с коксартрозом рекомендуют постоянно опираться на удобную трость или палку, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сустав.

  1. Стимулируют околосуставные ткани.
  2. Улучшают в них обмен веществ.
  3. Устраняют застой лимфы и венозной крови.
  4. Помогают вывести токсины.
  5. Снимают остаточные явления острого периода – отеки, воспаление, боль.

С помощью физиотерапии можно улучшить состояние околосуставных тканей, отодвинуть полное разрушение и неподвижность сустава.

Название метода Какой эффект оказывает

УВЧ (лечение электрическим полем ультравысокой частоты)

Устраняет остаточное воспаление, снимает мышечное напряжение, усиливает кровоток, стимулирует обмен веществ

Магнитотерапия (лечение коксартроза низкочастотным постоянным или переменным магнитным полем)

Улучшает микроциркуляцию, устраняет застойные явления, стимулирует выведение токсинов, повышает иммунитет

Лазеротерапия (лечение излучением оптического диапазона)

Улучшает обмен веществ, снимает мышечное напряжение, улучшает кровоток, уменьшает болевые ощущения

Ультразвуковая терапия (лечение высокочастотными звуковыми волнами низкой интенсивности)

Уменьшает чувствительность нервных окончаний (обезболивает), снимает мышечное напряжение (улучшает кровоснабжение тканей), обладает рассасывающим действием (устраняет отеки, рубцы)

Электромиостимуляция (лечение импульсными токами)

Восстанавливает силу, объем и функции атрофированных мышц, нервных окончаний

Коксартроз 3 степени эндопротезирование

Аппаратную физиотерапию применяют курсами – по 10–12 процедур, чаще всего после медикаментозной терапии.

физиотерапия при коксартрозе
Процедура физиотерапии (ультразвуковой)

В промежутках между обострениями лечащий врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение или назначить:

  • грязевые или прогревающие аппликации;
  • лечебные ванны;
  • лечебный массаж;
  • рефлексотерапию (воздействие на биологически активные точки).

Особенности коксартроза 3 степени

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – это последняя стадия развития коксартроза. В некоторых источниках рассматривают коксартроз тазобедренного сустава 4 степени, когда суставная щель полностью смыкается, между костями формируется спайка, которая делает невозможными любые движения в суставе. Но такое состояние классифицируют как анкилоз, это самостоятельная патология, в которую может перейти запущенный артроз или артрит.

Артроз редко осложняется анкилозом, такой исход более типичен для артритов инфекционной природы. При коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава хрящ разрушен полностью или за исключением небольших фрагментов, объем движений минимален, кости сильно деформированы, но сустав сохраняется.

При артрозе 3 степени симптомы ярко выражены:

  • мучительные интенсивные боли становятся практически постоянными, причем ощущаются в паху, ягодице, бедре, колене, иногда ниже, а также в пояснице;
  • все виды движений в суставе настолько ограничены, что возникают проблемы не только с самостоятельным передвижением, но и с самообслуживанием;
  • походка прихрамывающая;
  • при осмотре заметны укорочение пораженной конечности и атрофия мышц, увеличение поясничного лордоза.

При левостороннем коксартрозе 3 степени левая нога становится короче правой, таз приобретает наклон вправо. Для компенсации этих процессов человек при ходьбе вынужден опираться не на всю стопу, а только на пальцы левой ноги и наклонять корпус влево. Правосторонний коксартроз сопровождается противоположными изменениями осанки и походки, а при двустороннем походка переваливающаяся.

Когда развивается остеоартроз тазобедренного сустава 3 ст., ноги в суставах нельзя полностью разогнуть, выпрямить, нарушено также их отведение в сторону. При двустороннем запущенном коксартрозе ноги чуть присогнуты и сведены вместе, как будто связаны, при ходьбе основная нагрузка приходится на голени, нижние отделы позвоночника.

При деформирующем артрозе 3 степени происходит поражение всех суставных компонентов. В процесс оказываются втянуты не только хрящи, но и костные элементы, мышечные волокна, а также сосудистые сплетения. Если игнорировать симптомы коксартроза 3 степени, то возникнет риск тяжелых нарушений, список которых представлен ниже:

  1. Некротические изменения в суставе между бедром и тазом.
  2. Хромота, отличающаяся постоянством.
  3. Боли высокой интенсивности.
  4. Атрофия волокон мышечной ткани.
  5. Развитие в полости сустава инфекционного или гнойного процесса.

Коксартроз – это патология, которая имеет хронический характер течения и начинается с нарушения выработки жидкости, содержащейся в суставной сумке. Ее недостаток приводит к разрушительным процессам в виде высыхания и растрескивания. Постепенно происходит сужение щели в суставе и кости, образующие сочленение, начинают производить трение друг об друга.

Коксартроз 3 степени является поздней стадией артроза тазобедренных суставов, на которой процесс деформирования уже невозможно остановить. Если поставлен диагноз артроз 3 степени тазобедренного сустава, лечение окажется длительным и уже может быть малоэффективным. Но если пустить болезнь на самотек, то может возникнуть некроз суставов, ведущий к хромоте и полной атрофии мышц ноги.

При коксартрозе 3 степени симптомы свидетельствуют о том, что в больном суставе практически полностью отсутствует синовиальная жидкость, кости постоянно испытывают трение, что приводит к деформации и воспалительным процессам. Существует односторонний (задет один сустав) и двусторонний коксартроз 3 степени (болезнь проникла в оба сустава), которые врачи в свою очередь разделяют на левосторонний коксартроз 3 степени и правосторонний. Еще один характерный для коксартроза 3 степени симптом – уменьшение ригидности сустава, которая определяет объём движения сустава.

Важность лечения

Последствия артроза 3 степени тазобедренного сустава весьма тяжелые. Страдают колени, часто развивается гонартроз. Повышение нагрузки на позвоночник приводит к развитию его заболеваний. Возрастает риск травм. Из-за значительного разрастания остеофитов по краю вертлужной впадины головка бедренной кости часто как бы выталкивается из нее, конгруэнтность суставных поверхностей нарушается из-за деформации костей. В сочетании с ослаблением связок это нередко приводит к подвывихам, вывихам бедра.

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени возможны и внутрисуставные переломы, поскольку в наиболее нагружаемых участках сочленяющихся костей часто образуются кисты, которые могут превратиться в трещины. При артрозе тазобедренного сустава лечение направлено, в частности, на профилактику этих осложнений.

Лечение коксартроза 4 степени тазобедренного сустава осуществляется, если анкилоз сформировался в порочном, функционально невыгодном положении. Выполняют артропластику или остеотомию, чтоб придать ноге нужное положение. Если же в результате анкилоза боли исчезают, а нога может выполнять опорную функцию, операцию не делают.

Коксартроз 3 степени эндопротезирование

Симптомы и лечение любого заболевания должны соответствовать друг другу. Поскольку остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется ярко выраженными симптомами, то и лечение на этой стадии должно быть максимально интенсивным. Образно выражаясь, в ход идет «тяжелая артиллерия», в роли которой чаще всего выступает оперативное вмешательство.

Как лечить коксартроз 3 степени с помощью массажа и вытяжения суставов

  • устранить венозный застой;
  • активизировать отведение лимфы и накопившихся токсинов;
  • улучшить кровоснабжение и питание околосуставных тканей;
  • поддерживать мышцы в форме, препятствовать тому, чтобы они окончательно атрофировались.

Главное правило массажа – мягкие, щадящие, не слишком интенсивные движения. Массаж не должен доставлять болезненных ощущений. При коксартрозе 3 степени лечение без операции, и массаж надо делать постоянно, в перерывах между обострениями.

Допустим и самомассаж, но по определенной схеме. Поглаживания и растирания начинают со стопы и постепенно поднимаются вверх – к бедру и ягодичной мышце. Это позволяет усилить венозный кровоток и лимфоток. Область пораженного сустава следует обходить и прорабатывать только околосуставные мышцы.

  1. Круговые поглаживания «снизу вверх» по 8–10 раз.
  2. Растирания «вперед-назад» подушечками пальцев или ладонью (8–10 раз).
  3. Потряхивания мышц после растираний и поглаживаний (4–5 раз).

Процедура длится около 10 минут. Ее нужно повторять 2–3 раза в день.

Коксартроз 3 степени эндопротезирование
Лечение коксартроза

Массаж можно выполнять не только руками, но и с помощью мощной струи воды. Такой массаж еще называют гидрокинезотерапией. Если выполнять массаж правильно, то никаких осложнений не возникает, а сам метод эффективен и абсолютно безвреден.Вытяжка суставов проводится как вручную (мануально), так и с помощью специального аппарата, который называют тракционным.

Эта процедура дает возможность уменьшить нагрузку на суставы благодаря растяжению костных сочленений. Проводиться только опытным мануальным терапевтом, так как процедура болезненная и при неправильном проведении может сопровождаться серьезными последствиями. Поэтому просьба предоставить мануального терапевта лицензию и диплом на оказание подобных услуг совершенно не будет лишней.

Противопоказания к эндопротезированию

Эндопротезирование бесполезно, если человек не может самостоятельно ходить, но это не связано с разрушением тазобедренного сустава. Например, если левосторонний коксартроз сочетается с левосторонним же гемипарезом (параличом мышц).

К другим противопоказаниям относятся:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы, печени, почек;
  • не поддающиеся лечению эндокринные расстройства;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции или генерализованная инфекция в анамнезе;
  • воспалительный процесс в области сустава;
  • выраженное снижение плотности костной ткани;
  • полиаллергия, делающая невозможным эффективное обезболивание.

Операция невозможна, если бедренная кость имеет аномальное строение — отсутствует костномозговой канал. Если он искривлен или очень узкий, это затрудняет проведение эндопротезирования, но не является абсолютным противопоказанием. В качестве относительного противопоказания рассматривают также ожирение 3 степени, поскольку протез будет подвергаться чрезмерным нагрузкам.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК при коксартрозе 3 степени следует согласовать с лечащим врачом. Это обязательное требование, так как в 90 % случаев на этой стадии заболевания любые интенсивные движения в суставе могут спровоцировать отслоение хряща, воспалительный процесс, быстрый прогресс заболевания. Поэтому так важно подобрать индивидуальный комплекс, который не навредит, а поможет.

https://www.youtube.com/watch?v=wsJ6ebLSyHA

С помощью гимнастики можно:

  • уменьшить мышечную атрофию;
  • улучшить поддерживающую функцию мышц.

В большинстве случаев врач рекомендует делать статические упражнения. Они направлены на восстановление мышц после оперативных вмешательств и переломов (когда сгибать-разгибать сустав запрещается). При проведении упражнений надо напрягать мышцы голени, бедра и ягодицы. Ноги должны быть ровными. Длительность гимнастики – от 30 до 60 секунд.

Гимнастические упражнения играют важную роль в лечении коксартроза. Но, хоть лечебная физкультура и является достаточно эффективным средством терапии, пациенту с запущенной формой коксартроза сложно и болезненно выполнять практически все виды упражнений. Это не означает отказаться от гимнастики, а повод обратиться к специалисту, который подберет индивидуально упражнения с минимальной нагрузкой и будет контролировать ее повышение в зависимости от возможностей пациента.

Упражнения помогут улучшить кровообращение, активировать метаболические процессы в тканях сустава, а также укрепить мышечные волокна и сухожильно-связочный аппарат для поддержания сустава в правильном анатомическом положении и снятия части нагрузки, возлагаемой на него при движении.

Диета

коксартроз 3 степени

Пациенту необходимо употреблять пищу, обогащенную минералами и белком. Следует ограничить в рационе количество продуктов с консервантами, химическими добавками. Необходимо следить за качеством жиров, они должны быть полиненасыщенными, натуральными. Для восстановления ткани сустава можно порекомендовать желе, заливное, студень. Ограничьте употребление крепкого чая, кофе и алкоголя, ведь они негативно влияют на кровообращение в тканях сустава.

  • медленнее терять мышечную массу;
  • не набирать лишний вес, который увеличивает нагрузку на сустав.
пирамида питания
Общие принципы правильного питания. Нажмите на фото для увеличения
  1. Сократить до минимума употребление «быстрых» углеводов – кондитерских изделий, сдобы, сахара, конфет.
  2. Увеличить количество растительного и животного белка – бобовых культур, нежирного куриного мяса, индейки, крольчатины, телятины, морской рыбы.
  3. Ввести в рацион продукты с аминокислотами, микроэлементами, витаминами – яйца, творог, крупы, орехи, сухофрукты, морепродукты, печень, растворы желатина, холодец и желе, авокадо.
  4. Уменьшить употребление соли (до 8 г в сутки), животного жира, копченостей, соленых, маринованных, жареных продуктов.
  5. Готовить блюда на пару, тушить, отваривать или запекать.

Пищу принимают небольшими порциями, 4–5 раз в день. 2/3 тарелки должны занимать свежие овощи. Кофе, газированные напитки и крепкий чай лучше заменить свежими и несладкими фруктово-овощными соками.

Основные принципы лечения

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени проводится амбулаторно и стационарно. Стационарное лечение требуется в случае первого обращения пациента по данному поводу, а также при обострении болезни.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Лечение направлено на достижение таких целей:

  • снижение болевых проявлений;
  • восстановление двигательной активности;
  • реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • профилактика осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. для этого врач рекомендует такие мероприятия:

  • нормализация массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • нормализация физической активности;
  • сбалансированный питьевой режим;
  • здоровый сон.

Медикаментозное лечение проводится в условиях стационара и включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают отек, болезненность. В данную группу входят: ибупрофен, парацетамол, диклофенак, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, пироксикам, мелоксикам;
  • анальгетики. Применяются для купирования болевого приступа. Применяется анальгин, трамадол;
  • хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани. В эту группу входит хондроитин сульфат, глюкозамин.

Кроме медикаментозного лечения проводится массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности. Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях.

Физиотерапия – еще один метод, который применяет при коксартрозе 3 степени. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

В некоторых случаях врач рекомендует применение корректоров и ортезов. Они формируют правильное положение сустава, улучшают походку и являются профилактикой осложнений. Использование ортезов должно быть постоянным.

Во время лечения в стационаре могут применяться лечебные перевязки и манжетное вытяжение конечности. Если в отделении есть тренажеры – пациенты занимаются на них ежедневно и разрабатывают полный объем движений в суставе.

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно – требуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов. Особенно это актуально при поздней постановке диагноза. Современные оперативные методики и качественное оснащение операционной позволяют восстановить структуру и функцию сустава, вернуть человеку объем движений и нормальное качество жизни.

На сегодня известны такие методы хирургического лечения тазобедренного сустава:

  • формирование туннеля бедренной кости и возобновление реваскуляризации шейки и головки кости;
  • остеотомия пораженных участков и применение металлоконструкций;
  • установка аппарата остеосинтеза;
  • костная пластика;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава.

Чаще всего, при коксартрозе 3 степени применяется эндопротезирование. Объем операции заключается в удалении пораженных тканей и установке протеза. Существует несколько десятков разновидностей эндопротезов. Различаются и методы их крепления в кости – может быть цементная фиксация или использование пористого импланта, которые прорастает в кость и надежно фиксируется без цемента. В некоторых случаях применяется комбинация методов – ножка протеза фиксируется на цемент, а чашка – без него.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без хирургического вмешательства? Пациенту придется пересмотреть собственный образ жизни, если он до сих пор этого не сделал. Придется отказаться от нагрузок, которые усугубляют разрушение сустава. Едва ли кто-то сможет бегать и прыгать на 3 стадии коксартроза, но многие продолжают поднимать и переносить тяжести. Этого делать нельзя, как и длительное время находиться в статичной позе.

Людям со слабыми мышцами ног необходимо их укреплять, ведь это лучшая поддержка для суставов. Помимо ежедневной гимнастики нужно совершать неспешные пешие прогулки, а лучше заняться скандинавской ходьбой. При обычной ходьбе обязательно пользоваться тростью, при двустороннем коксартрозе помогут трекинговые палки. В период обострения приходится прибегать к костылям.

В книге Павла Евдокименко приведена история болезни пациента с коксартрозом 3 степени, который отказался от операции. По рекомендации врача он ежедневно по часу выполнял упражнения, принимал препараты для укрепления костной ткани, пользовался тростью и ортопедическим вкладышем для укороченной ноги. Такое лечение не вернуло суставу подвижность, но за год позволило избавиться от мучительных болей.

В состоянии покоя они практически перестали возникать, а при ходьбе стали значительно менее интенсивными. Мышцы, укрепленные упражнениями, «разгрузили» больной сустав. Доктор Евдокименко подчеркивает, что такой впечатляющий результат лечения коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции – редкость. Но этот пример подтверждает, что у больных даже на 3 стадии есть шанс.

Врач советует, чем можно, а чем нельзя питаться при артрозе. Этих рекомендаций обязательно нужно придерживаться. И дело не только в лишнем весе, который обязательно нужно сбросить. Избыток жиров, холестерина ухудшает состояние сосудов, а значит, кровоснабжение сустава. Консерванты, острые специи усугубляют обменные расстройства.

Обезболивающие при коксартрозе 3 степени приносят кратковременное облегчение. Наиболее выраженным обезболивающим эффектом среди НПВП обладают кетопрофен, кеторолак. Но эти препараты не предназначены для длительного приема, а боли на 3 стадии коксартроза становятся постоянными, и купировать их за неделю, как правило, не удается.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Врачи все чаще назначают при артрозах препарат нового поколения – Мовалис (мелоксикам). У него меньше побочных эффектов, что позволяет принимать его более продолжительными курсами. При выраженной симптоматике вводят внутрисуставно глюкокортикоиды. В дополнение к пероральному приему НПВП назначают мази, например, на основе диклофенака.

При коксартрозе можно использовать Ремисид гель, в состав которого входят НВПС нимесулид и димексид. Последний компонент не только хорошо снимает воспаление, но и обеспечивает более глубокое проникновение нимесулида в ткани.

Еще ряд рекомендаций относительно медикаментозного лечения артроза тазобедренного сустава:

  • если боли становятся невыносимыми, врач может назначить слабые наркотические анальгетики;
  • хондропротекторы на 3 стадии артроза бесполезны, поскольку восстановить разрушенный хрящ им не под силу. Но их могут назначать, чтоб предупредить или замедлить артроз других суставов;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты помогают увеличить объем движений и сделать их безболезненными даже на 3 стадии артроза. Но когда сустав сильно деформирован, делать их крайне затруднительно;
  • показаны препараты для укрепления костной ткани;
  • при продолжительных, болезненных мышечных спазмах назначают миорелаксанты;
  • препараты для улучшения микроциркуляции помогут избежать застойных процессов.

Поддерживающее физиотерапевтическое лечение следует проходить курсами, дважды в год. Показаны:

  • электрофорез с новокаином, димексидом для уменьшения болей, воспаления;
  • ультразвук – блокирует болевые импульсы, стимулирует восстановительные процессы;
  • амплипульс – повышает тонус мышц, стимулирует расширение сосудов, уменьшает боль и воспаление;
  • ударно-волновая терапия – способствует размягчению остеофитов, запускает процессы регенерации;
  • лазерная, магнитная терапия;
  • электромиостимуляция ослабленных мышц;
  • тепловые процедуры – озокерит, парафин
  • ручной массаж мышц бедра, поясничной области;
  • подводный гидромассаж струей.

К вытяжению сустава на 3 стадии коксартроза не прибегают. Упражнения выполняют изометрические и динамические в медленном темпе, с посильной амплитудой. Гимнастика – обязательная составляющая лечения, но есть ряд важных правил:

  • выполнять разрешается только упражнения, специально разработанные для больных коксартрозом, с учетом стадии. Можно заниматься по системе Евдокименко, Бубновского, на их официальных сайтах, каналах есть обучающие видео;
  • регулярность – залог успеха;
  • цель упражнений – укрепление мышц, не следует через силу разрабатывать сустав. На этой стадии формируется стойкая контрактура, которая не позволяет выполнять движения с прежней амплитудой. Насильственная разработка грозит микротравмами и усилением болевого синдрома.

К перспективным методам лечения артрозов относится терапия стволовыми клетками. Введение таких клеток в сустав стимулирует обновление хрящевой ткани. Но такое лечение не устраняет костные деформации, поэтому оно более эффективно на ранних стадиях.

На 3 стадии коксартроза обойтись без операции можно, хотя консервативное лечение и не позволяет восстановить разрушенный сустав, придать деформированным костям прежнюю форму. Немалое значение на этой стадии придается медикаментозному обезболиванию. Во избежание побочных эффектов применять препараты можно только по назначению врача.

Рецепты народного врачевания

  • Бальзам с чистотелом. Порубите и положите в емкость (банку объемом 0,5 литра) 6 столовых ложек свежих листьев и стеблей чистотела. Залейте доверху подогретым растительным маслом, накройте крышкой и оставьте настаиваться 2–3 недели. Емкость периодически встряхивайте. Готовый бальзам процедите и используйте для массажа. Курс лечения – 1 месяц.
  • Ванна с морской солью. В ванне с горячей водой (60⁰С) растворите 1 кг морской соли, добавьте 2 стакана мелко порубленных сосновых иголок, 2–3 столовые ложки скипидара. Ванну принимают в течение 15–20 минут, 1 раз в день. Курс лечения – 12 процедур, через 2 недели можно повторить.
  • Ванна с морской солью и лекарственными травами. Смешайте зверобой, календулу, ромашку, душицу, корень лопуха в равных пропорциях. 0,5 кг сухой смеси залейте литром кипятка, дайте настояться под крышкой до остывания, процедите. В ванне с горячей водой растворите 1 кг морской соли, добавьте травяной отвар. Принимайте ванну в течение 15–20 минут ежедневно. Курс лечения – 12 дней.
народные средства при коксартрозе
Какие ингредиенты используют в рецептах народной медицины при коксартрозе. Нажмите на фото для увеличения

Любые методы народного лечения коксартроза согласовывают с лечащим врачом. Если он не возражает, на заметку можно взять рецепты с камфарным маслом и спиртом, с мумие, прополисом, скипидаром, медицинской желчью, аптечным раствором Димексида.

  1. Свежий смазанный медом капустный лист приложить до утра к пораженному суставу. Компресс снимет отек и снизит интенсивность процесса воспаления.
  2. Смесь из меда, спирта, йода и глицерина использовать для втирания в пораженный сустав. Компоненты используются в одинаковых количествах.
  3. Смешать измельченные корневые части переступня и лопуха и взять полученной смеси 3 ложки. Залить их смальцем в количестве 200 грамм и прокипятить полученную субстанцию. Охлажденную смесь втирать в сустав дважды за день.
  4. Варить на протяжении пяти часов колени молодого теленка, предварительно залитые кипятком. Полученный бульон употреблять по 200 мл в день.

Причины развития болезни

Недуг провоцирует смену свойств суставной жидкости: она становится густой, вязкой, из-за чего хрящ плохо смазывается, начинает постепенно стираться. Со временем наблюдается деформация хрящевых и костных тканей, что существенно ограничивает подвижность пациента. К основным причинам возникновения коксартроза относят:

  • нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. По самым разным причинам (венозная недостаточность, артериальная гипертензия) приводит к скоплению продуктов обмена веществ в тазобедренном суставе, которые способствуют его разрушению;
  • чрезмерные нагрузки. В большинстве случаев подъём тяжестей, работа на тяжелом производстве приводит к патологиям опорно-двигательного аппарата. Усугубляет ситуацию наличие предрасполагающих негативных факторов;
  • травмы. Даже микроповреждения в области тазобедренного сустава приводят к истончению хряща, увеличивают шансы возникновения коксартроза во много раз;
  • ожирение. Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку, что приводит к воспалению, появлению заболевания;
  • гормональный фон. Изменения уровня гормонов может привести к негативным метаболическим процессам, которые влияют на развитие воспаления. Такие изменения наблюдаются у беременных женщин, дополнительно негативно влияет чрезмерная нагрузка веса плода;
  • генетическая предрасположенность. По наследству заболевание не передаётся, родственники имеют особенности строения костей, хрящей. Совокупность неблагоприятных факторов может увеличить шансы возникновения коксартроза в несколько раз;
  • врождённые патологии (вывих бедра, дисплазия);
  • малоподвижный образ жизни;
  • другие заболевания, не вылеченные инфекции резко негативно сказываются на тазобедренном суставе.

https://www.youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

Перед началом лечения необходимо выявить причину возникновения патологии, устранить негативный фактор. Коксартроз 3 степени является запущенной формой недуга, лучше не допускать дистрофических изменений до такого состояния.

Узнайте подробности о полезных свойствах и правилах применения акульего жира для суставов.

Инструкцию по применению геля Коллаген Ультра при суставных патологиях прочтите на этой странице.

Коксартроз может быть первичным или вторичным. В первом случае, его еще называют идиопатическим, то есть без очевидных причин. Есть лишь факторы риска, которые делают патологию более вероятной. Вторичный коксартроз возникает под опосредованным влиянием заболеваний и травм.

Ниже перечислены факторы и причины, которые чаще всего провоцируют развитие коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • местное повреждение тканей сустава и кости. Это могут быть последствия вывихов и переломов, разрывов связок и других повреждений;
  • микротравматизация, которая сопровождает постоянные нагрузки и сильную физическую работу;
  • гиподинамия, низкая физическая активность;
  • повышенный вес тела;
  • персистирующая инфекция;
  • воспалительные патологии суставной ткани;
  • хроническая патология соединительной, хрящевой ткани;
  • вредные привычки, в том числе, курение и употребление алкоголя;
  • возрастные изменения в тканях суставов;
  • нарушение гормонального обмена;
  • патология метаболизма;
  • врожденная патология суставной ткани, дисплазии;
  • патология позвоночника;
  • наследственные особенности организма, предрасположенность.

Методы лечения без оперативного вмешательства

В последнее время все чаще обсуждается экспериментальный, но очень перспективный метод лечения коксартроза – введение в полость сустава стволовых клеток.

  • почти бесконечно делиться;
  • превращаться в нужную организму ткань;
  • накапливаться в определенном, поврежденном участке и восстанавливать его.

Стволовые клетки, способные восстанавливать хрящевую ткань суставов, выделяют из собственной жировой ткани пациента. Их промывают, исследуют и ждут, когда они станут достаточно зрелыми для деления. Подготовительный этап может длиться до 1 месяца.

процесс образования стволовых клеток
Нажмите на фото для увеличения

Инъекцию стволовых клеток делают в полость сустава под местным обезболиванием. После процедуры больному некоторое время не разрешают нагружать ногу.

Улучшение наступает уже через несколько дней, однако для полного излечения коксартроза и восстановления хряща может потребоваться более длительный срок. Он напрямую зависит от степени разрушения хрящевой ткани.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Как справиться с коксартрозом без хирургического вмешательства? Современная медицина предлагает массу вариантов по замедлению дегенеративных процессов, восстановлению нормальной подвижности тазобедренного сустава. Внимательно изучите действенные методы, выберите подходящий.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? Только регулярная забота о состоянии тазобедренном суставе обеспечит должную поддержку, замедлит дегенеративные процессы, улучшит двигательную активность. Выполняйте рекомендации доктора, прислушивайтесь к своему самочувствию. Если положительных сдвигов не наблюдается, обратитесь к врачу, он назначит другой способ лечения.

При проведении лечения коксартроза 3 степени физиотерапевтические методики окажут хорошую дополнительную помощь, благодаря чему добиться выздоровления будет гораздо легче. Ниже приведен перечень используемых процедур:

  • Ультразвуковое лечение. Этот вид физиотерапевтического лечения устраняет напряжение, возникающее в мышечных тканях, снимает боль, а также влияет на чувство скованности движений в суставе.
  • Лечение магнитом замедляет деструктивные процессы в хрящевой ткани, улучшает иммунитет пациента и положительным образом влияет на микроциркуляторные процессы в суставных тканях.
  • Лечение лазером. Лазерное облучение обезболивает сустав и улучшает обменные процессы в нем.
  • Терапия с использованием грязей применяется с целью снять реакцию воспаления.
  • Радиоволновая терапия насыщает клетки кислородом и усиливает пропускающую способность тканей относительно микроэлементов.

Пациентам, страдающим от коксартрозов, рекомендуют лечение в условиях санаториев не реже, чем дважды за год.

Массаж оказывает положительное воздействие на сустав при любой стадии артроза. Использование массажа при лечении артроза тазобедренного сустава третьей степени имеет свои особенности:

  • массаж обязательно проводится совместно с использованием медикаментов;
  • он может выполняться дома самостоятельным образом или с привлечением профессионального массажиста;
  • лучше выполнять массаж после занятий гимнастикой или посещения бассейна;
  • воздействовать при таком лечении необходимо не только на тазобедренный сустав, но и на область поясницы и на бедро.

Если массаж выполняется правильным образом, то это не только стимулирует процессы кровообращения, но и положительно влияет на подвижность сустава.

Когда к доктору обращается пациент, которому устанавливается диагноз 3, 4 степени, а вся вышеописанная терапия оказывается неэффективной, то врач предлагает единственный способ помочь – хирургический метод лечения. К показаниям относятся интенсивные боли и невозможность передвигаться, а также некротические изменения костей.

Клиническая картина

Третья степень коксартроза тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, отёчностью, пациент почти не может ходить, человеку могут дать 2 группу инвалидности. Важно сразу посетить доктора, заняться лечением. Выделяют несколько стадий развития патологии:

  • первая. Боли несильные, отмечаются только после пробуждения или чрезмерных физических нагрузок. Иногда появляется хромота на одну ногу, если поражён только один сустав с одной стороны;
  • вторая. Разрушается хрящевая ткань, боли усиливаются, отдают в паховую область. Со временем развивается синдром утренней скованности;
  • третья. Тяжёлая форма заболевания, сустав почти полностью разрушился, сильно деформировался. Болевой синдром сопровождает пациента постоянно, ослабевает только после приёма анальгезирующих медикаментов. Больному тяжело передвигаться без специальных приспособлений, поражённый сустав скован, ограничен в передвижении;
  • четвёртая. Является последней стадией недуга, кости срастаются между собой, человек навсегда остаётся инвалидом.

Третья стадия коксартроза в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. С развитием фармакологической индустрии, разработкой новых методик справиться с патологией можно консервативными методами.

Прогнозы

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Прогноз при коксартрозе 3 степени не самый благоприятный – большая часть хряща уже разрушилась, сустав сильно деформирован, его функции нарушены, в процесс вовлечены окружающие ткани (мышцы, связки, нервы). Без операции перспектива самая неутешительная – полное разрушение, неподвижность бедра, инвалидность.

Если начать лечение тазобедренного артроза незамедлительно, то можно приостановить его дальнейшее развитие и предотвратить оперативное лечение. Если же медлить с лечением, то он очень быстро превратится в патологию 4 степени, когда коксартроз единственным способом устранения недуга является оперативное вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=hjkPeM4QVbI

Прогноз для пациента отличается в зависимости от того, какая часть тазобедренного сустава оказалась пораженной.

Самый сложный вариант – это когда поражена верхняя часть сустава. Обычно причиной такого поражения бывает аномальный сустав, и болевой синдром начинает беспокоить пациента уже в возрасте подростка. Характерны подвывихи и некротические поражения костей. Прогноз является неблагоприятным, и операция показана почти всегда.

Локализация болезни в нижней или центральной части имеет более благоприятный прогноз течения. Такие пациенты могут очень долго контролировать свой недуг посредством терапевтического лечения.

Меры профилактики

Предотвратить развитие заболевания, можно только вовремя выявив патологию, проводив такие мероприятия:

  • контролируйте вес;
  • регулярно занимайтесь спортом, укрепляйте мышцы;
  • употребляйте только качественные продукты, избегайте «быстрой еды», газировок, алкогольных напитков.

Для того, чтобы противостоять заболеванию, запомните такие правила:

  • проходите своевременную диагностику и посещайте лечащего врача;
  • не занимайтесь самолечением;
  • следите за весом;
  • уделяйте время физическим нагрузкам;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • вовремя следуйте рекомендациям врача.

Если заняться лечением качественно, можно побороть даже коксартроз тазобедренного сустава 3 степени и вновь вернуться  к привычному образу жизни.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Процессы деформации в суставе настолько значительны, что больной практически не может выполнять многие действия, которые были привычными до болезни. Многим пациентам приходиться менять род деятельности или полностью отказываться от работы. Кто-то меняет тяжелый физический труд на сидячую работу, а для кого-то и провести весь день сидя становится невыносимой пыткой.

Приходится оформлять инвалидность и определять группу, что является очень сложным и рутинным процессом. Чаще всего определяют 2 группу инвалидности. Считается, что к ней принадлежат люди, способные выполнять простые бытовые действия, иногда с помощью трости или костылей. Также инвалиды 2 группы могут работать в определенном диапазоне трудовой деятельности, используя вспомогательные приспособления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector