Эндопротезирование молочных желез последствия

Противопоказания к эндопротезированию груди

Показаниями для эндопротезирования являются врожденная маленькая грудь, уменьшение
объема груди после кормления ребенка или в результате похудения, деформации
молочных желез после хирургических вмешательств по поводу мастита или
удаления доброкачественной опухоли. Целью операции является увеличение
размеров и улучшение контуров груди. К сожалению, возможности применяемого
метода не безграничны и в большей степени зависят не от пожелания
пациентки, а от исходного состояния молочных желез – выраженности
подкожно-жирового слоя, наличия птоза, рубцовых деформаций. Имеющиеся до
операции асимметрии в величине и размере ареол и сосков сохраняются и после
операции.

Наличие тяжелых заболеваний, в том числе и онкологических. А так же
склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Косметические проблемы: симптомы, диагноз, лечение, подробнее

Мастопексия – довольно сложная хирургическая операция, поэтому к её проведению нужно относиться с максимальной серьёзностью, учитывая все возможные риски и запреты.

К абсолютным противопоказаниям для операционной подтяжки груди относятся:

  • онкологические и аутоиммунные заболевания;
  • беременность и период грудного кормления;
  • заболевания сосудистой системы, сердца, органов дыхания;
  • наличие выраженных кистозно-фиброзных новообразований в молочных железах;
  • обострение хронических заболеваний и острая форма ОРВИ, гриппа;
  • сахарный диабет, туберкулёз в активной стадии;
  • бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность, болезни печени;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • наличие рубцовой ткани в зоне груди.

Проведение операции советуют отложить и тем женщинам, которые планируют в ближайшем будущем родить ребёнка, поскольку гормональные изменения в организме и последующий период лактации сведут на нет результаты хирургического восстановления формы груди.

Сочетание аутологичной методики реконструкции и использования имплантатов

Имплантаты могут сместиться вниз под действием силы тяжести. Опускание
имплантата ниже субмаммарной складки (под грудью) может произойти из-за
ошибки хирурга при формировании полости для протеза, или из-за ослабления
тканей нижнего полюса железы, из-под которого протез как бы выскальзывает.
Устранение таких осложнений производится при помощи дополнительной
операции, во время которой укрепляется нижний полюс молочной железы.

Пластикой груди без использования эндопротезов врачи называют процедуру липомоделирования. Её суть состоит в том, что объем и форму молочных желёз хирурги восстанавливают не с помощью имплантов, а с использованием жировой ткани самой пациентки.

Не подойдёт такой метод очень худеньким девушкам, у которых нет подкожного жира для моделирования груди, а также при сильной степени птоза.

Расширители ткани со встроенным портом (клапаном)

Это наиболее часто применяемая методика реконструкции груди у женщин после мастэктомии. Её ещё называют эндопротезированием грудных желез, обычно выполняется в два этапа. Постоянный имплантат молочной железы, который используется при реконструкции, как правило, невозможно установить на место удаленной молочной железы когда выполняется мастэктомия.

Чтобы этого избежать, сразу же по окончанию мастэктомии в специально созданный карман под кожей и грудной мышцей устанавливают расширитель ткани — силиконовый баллон, наполненный физиологическим раствором (стерильным 0.9% раствором NaCl). Этот баллон имеет клапан, с помощью которого хирург или медсестра в амбулаторных условиях в течение определенного периода времени (от нескольких недель до месяцев) вводят дополнительные объемы раствора.

Имплантаты подразделяются в зависимости от: вещества, которым они заполнены (силиконом или физиологическим раствором), поверхности (гладкая или текстурированная), формы (круглая или каплеобразная), а также от размера. Реконструкция груди с помощью эндопротезирования на основе имплантантов лучше всего подходит женщинам:

  • с небольшими и средними размерами молочной железы;
  • минимальным птозом (провисанием) груди;
  • если у них хорошее состояние кожно-жирового лоскута после мастэктомии;
  • если произведена двусторонняя мастэктомия (одновременное удаление двух желез).

Женщины, страдающие ожирением, с крупными молочными железами, которые курят, и пациентки, получавшие лучевую терапию на молочную железу, имеют высокий риск остаться неудовлетворенными результатами этого метода реконструкции.

Данные по США за 2008 год показали, что на долю всех реконструкций груди, выполненных в этом году с использованием имплантатов, приходилось примерно 60%, а на аутологичное восстановление 40%. Причем, в предыдущем году было наоборот. Причина такой инверсии многофакторна. Одна из них, например, — увеличение доли двусторонних мастэктомий.

Кроме того, доля женщин моложе 49 лет, перенесших реконструкцию груди в 2008 году, была выше, чем доля женщин старше этого возраста. У молодых девушек чаще выполняется эндопротезирование имплантатом, так как у них реже имеется достаточно пересадочного материала для выполнения аутологичных реконструкции, чем у пожилых, и они чаще предпочитают избегать возможного длительного восстановительного периода по приживлению трансплантата.

Эндопротезирование молочных желез последствия

Данная реконструкция молочной железы приобрела популярность за последнее десятилетие. При ней используются имплантат и материал, прошедший специальную обработку и консервацию, полученный из кожи человека или свиньи. Эта хирургическая сетка, называемая бесклеточная кожная матрица (БКМ), выглядит как очень тонкий лоскут кожи и служит »гамаком” для имплантата, помогает создавать естественную каплевидную сферическую форму молочной железы.

Сетка фиксируется к грудной мышце, что позволяет создать полость, в которую устанавливается имплантат. Реконструкция по такой методике обычно выполняется одновременно с мастэктомией, особенно в тех случаях, когда сохраняется сосок (сосок-сохраняющая мастэктомия). В других случаях необходимо сначала расширить ткани, а затем уже установить постоянный имплантат.

Количество операций с использованием бесклеточной кожной матрицы при реконструкции груди продолжает расти. Согласно последнему опросу, в США более 50% пластических хирургов, занимающихся преимущественно реконструкцией молочной железы, используют метод БКМ.

Рекомендуем прочесть статью о

реабилитационном периоде после операций

на молочной железе. Из нее вы узнаете, какие ограничения следует соблюдать в течении реабилитации и как избежать послеоперационных осложнений.

Аутологичная реконструкция груди — использование собственных тканей пациентки из областей её тела, где есть их «избыток». Например, на животе, спине, ягодицах или на бедре. Участок ткани из этих областей перемешается на место удаленной груди, чтобы создать новую молочную железу. Аутологичные реконструкции подразделяют на две большие группы:

  • с использование лоскута на ножке, когда перемещенные ткани продолжают какой-то период “оставаться на своем собственном кровоснабжении”;
  • с применением свободного лоскута, при этом перемещенные ткани полностью теряют источник первоначального кровоснабжения, вынуждены “выстраивать связь” с сосудами и капиллярами соседнего участка тела рядом с местом нового расположения.

Аутологичекое восстановление молочных желез является более сложным, чем реконструкция груди с помощью тканевых расширителей и имплантатов. Восстановление молочных желез с использованием собственной ткани рассматривается как приемлемый вариант для женщин, которые не хотят, чтобы у них стояли имплантаты — чужеродные тела.

Иногда возникает необходимость в сочетании этих двух методик реконструкции. В таких ситуациях, например, имплантат с мышцей спины (широчайшей мышцей спины) и кожей участвуют в создание груди.

Уменьшение правой груди с целью достижения симметрии с левой восстановленной молочной железой.

После того, как очертания груди восстановлены, многие женщины предпочитают реконструировать сосок и ареолу. Как правило, это происходит в отдаленной перспективе. Существует множество методик восстановления соска и ареолы. Большинство из них базируются на использовании местных тканей молочной железы, создании небольшого возвышения примерно такого же размера, как противоположный сосок. Ареолу воспроизводят при помощи тату — окраски кожи, которая выполняется в процедурном кабинете.

Небольшая разница между неудаленной грудью и реконструированной у многих женщин не вызывает беспокойства во время ношения бюстгальтера. У других разница в размерах молочных желез может быть весьма заметной, что их не удовлетворяет. Поэтому некоторые женщины решаются на уменьшение неудаленной груди хирургическим путем или на мастопексию — операцию, при которой грудь приподнимается.

Последствия эндопротезирования

Пока трудно ответить, как долго можно жить с эндопротезами до
момента их замены или удаления. Целесообразно раз в год показываться своему
врачу, который может ограничиться осмотром или провести ряд дополнительных
исследований. В медицинской литератype описаны случаи, когда в молочных
железах не наблюдалось никаких негативных изменений в течение 15-20 лет
после операции. Данные весьма привлекательны, особенно с учетом того, что
применяемые в 70-х годах протезы были просто отвратительного качества.

После эндопротезирования молочных желез необходимо соблюдать
правила поведения, такие как ношение специального белья, применение
определенных препаратов в послеоперационном периоде, ограничение физических
нагрузок, массаж и так далее, но все это индивидуально для каждой
пациентки, поскольку двух одинаковых операций не бывает.

Возвращение к нормальной жизни

Некоторые положения, которые должна знать женщина, решившаяся на эндопротезирование грудных желез:

  • Реконструкция не может восстановить прежнюю чувствительность вашей груди, но какие-то ощущения могут вернуться в течение определенного периода времени.
  • Чтобы пропали синяки и отёки, потребуется срок до 8 недель. Постарайтесь быть терпеливыми в ожидании желаемого результата.
  • Может понадобиться от 1 года до 2 лет, чтобы ткани полностью зажили и послеоперационные шрамы исчезли. Полностью они не исчезают, но становятся со временем менее заметными.
  • Поинтересуйтесь, когда вы сможете начать носить бюстгальтер постоянно. Поговорите с вашим хирургом о виде нижнего белья, которые предпочтительней в вашей ситуации, что может зависеть от типа операции.
  • Следуйте рекомендациям вашего хирурга: когда и в каком объеме начинать упражнения на растяжку, когда вам можно приступить к полноценной жизни, так как это зависит от типа реконструкции. Как правило, после восстановления молочной железы нельзя в течение 4-6 недель заниматься энергичными видами спорта, быть сексуально активной. Конкретные указания вы можете получить от вашего хирурга.
  • Женщинам, которые подверглись реконструкции молочных желез после мастэктомии, в течение нескольких месяцев, а порой и лет, необходим период эмоциональной адаптации. Общение с другими женщинами, которые прошли восстановление груди, в такой ситуации может быть полезным. Разговор с психологом также может помочь разобраться в ваших тревогах и других мучительных переживаниях.
  • Силиконовые имплантаты могут перемещаться из своего ложа без видимых симптомов. Поэтому хирурги рекомендуют проходить регулярное исследование — магнитно-резонансную томографию (МРТ) имплантатов. Обычно первый МРТ проводится в промежутке 1 — 3 года после имплантации, а затем каждые 2 года.
  • Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения кожи, отек, опухоль в области восстановленной молочной железы, боль или выделения из груди, дискомфорт в подмышечной области.
  • Нет данных, что имплантат может привести к развитию злокачественного образования в тканях, контактирующих с ним. Но у женщин, которым выполнялась мастэктомия по поводу рака молочной железы, которые подверглись эндопротезированию имплантатами, наблюдается более поздняя диагностика местного рецидива рака.

Риск осложнений после операции эндопротезирования груди

Любая операция сопряжена с определенным риском. Факторы риска подробно
обсуждаются с пластическим хирургом на консультации, поскольку конкретная
операция может иметь помимо общехирургических возможных осложнений,
осложнения, связанные с проведением именно данной операции. Безусловно,
пациенты должны быть подробно осведомлены о всех возможных вариантах
осложнений. 100% гарантии не даст ни один здравомыслящий хирург, но должен
сказать, что эта операция достаточно эффективная, результативная, и риски,
связанные с ней, не больше, чем при выполнении любых других операций.
Конечно же, очень многое зависит от врача и от клиники, выбранной
пациентом.

При корректно выполненной мастопексии риск появления осложнений минимален. Фото до и после без имплантов или с применением эндопротезирования подтверждает тот факт, что, как правило, операции по подтяжке и восстановлению привлекательной формы груди проходят без негативных последствий.

Среди возможных осложнений можно назвать:

  1. Кровопотерю.
  2. Асимметрию молочных желёз.
  3. Снижение чувствительности сосков или её полную потерю.
  4. Нарушение процессов заживления, расхождение швов.
  5. Образование некрасивых складок лишней кожи.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Как и зачем удаляют ребра — эффективность, фото до и после операции.

Осложнения такого рода могут быть после любого хирургического
вмешательства. В первые три дня после операции может возникнуть
кровотечение с образованием гематомы в области операции. В первые две
недели после операции часто бывают воспаления. Может ненормально
формироваться рубец. Эти осложнения не имеют отношения к области
эндопротезирования и устраняются по общехирургическим правилам.

Инеса Ципоркина”Идеальная внешность”

Кому требуется мастопексия

Мастопексия – это пластическая операция, комплекс мер хирургического вмешательства по восстановлению естественной формы и положения молочных желёз. Главное показание к её проведению – опущение груди (мастоптоз, птоз), возникшее вследствие лактационного периода или возрастных изменений.

Восстановление положения, формы и контура женской груди включает в себя:

  • устранение асимметрии;
  • уменьшение размера ареолы соска;
  • устранение излишков кожи;
  • перераспределение тканей железы для придания естественного объёма.

Косметическая пластическая хирургия – это добровольная операция. Решение о том, чтобы прибегнуть к ней, принимает только женщина. Однако существует ряд показаний, о которых пациентке может рассказать пластический хирург, посоветовав ей провести мастопексию и показав фото до и после, без имплантов и с ними.

Потенциальные клиентки клиник пластической хирургии – это женщины, которые:

  • завершили период кормления ребёнка грудью, после чего в железе осталось мало ткани, но много лишней кожи;
  • резко потеряли или набрали вес, и кожа груди не успела восстановить упругость;
  • с возрастом отметили значительное опущение груди;
  • хотят получить симметричную и подтянутую форму молочных желёз без использования имплантов.

Подтяжка груди одновременно с установкой имплантов – эндопротезированием – это комплексное хирургическое вмешательство, направленное не только на восстановление положения груди, но и её формы.

Во время операции иссекается кожа вокруг ареолов, меняется её местоположение, а под грудную мышцу устанавливаются протезы.

Импланты бывают силиконовыми, солевыми, гелевыми и подразделяются на:

  • круглые;
  • анатомические;
  • асимметричные;
  • анатомические с высоким профилем.

Выбирает энедопротез пациентка, но квалифицированную рекомендацию, какую разновидность импланта лучше использовать, даёт пластический хирург в зависимости от строения тела женщины, свойств и характеристик протеза.

Причины опущения молочных желёз

Есть две причины птоза молочных желёз: это растяжение кожи груди и замена объёма железистой ткани жировой.

Эндопротезирование молочных желез последствия

Этому способствуют такие факторы:

  • резкое изменение массы тела (похудение или набор веса);
  • гормональные изменения, связанные с беременностью;Мастопексия. Как проходит операция, фото до и после, без имплантов, с имплантами, эндопротезированием, анализы, последствия, реабилитация, цена
  • слишком активные занятия отдельными видами спорта (особенно опасен бег без спортивного белья);
  • снижение тургора и эластичности кожи с возрастом;
  • гравитация, под воздействием которой провисает большой от природы размер груди.

Виды и степени птоза

В медицине выделяются 4 степени гравитационного птоза, в зависимости от того, насколько сосок находится ниже, чем подгрудная складка:

  1. Псевдоптоз. Начальная стадия опущения, когда сама грудь уже нависает над складкой, но ареола и сосок располагаются выше.
  2. Первая степень. Сосок находится на одной линии с субмамарной складкой или не более чем на 1 см ниже.
  3. Вторая степень. Сосок опускается ниже основного объёма тканей молочной железы на 1–3 см.
  4. Третья степень. Положение соска на 3 см ниже, чем складка под грудью.

Различают следующие виды птоза молочных желёз:

  • постлактационный, вызванный беременностью женщины и процессом естественного грудного вскармливания;
  • инволюционный, связанный с возрастными изменениями и потерей эластичности кожи и связок.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Канюля — что это такое, как применяется в косметологии и медицине.

Что включается в подготовку к операции

Подготовка к операции по восстановлению формы груди занимает довольно продолжительный период и включает в себя:

  1. Консультацию пластического хирурга, который разъяснит пациентке, что включает в себя мастопексия. Фото до и после без имплантов и с ними дополнят представление женщины об операции.Мастопексия. Как проходит операция, фото до и после, без имплантов, с имплантами, эндопротезированием, анализы, последствия, реабилитация, цена
  2. Отказ от употребления алкоголя, лекарственных препаратов и курения.
  3. Лабораторную и аппаратную диагностику.

Перечень обязательных анализов включает в себя:

  1. Общий, биохимический и специфические анализы крови.
  2. Общий анализ мочи.

Эти анализы нужно будет сдать снова максимум за 3 дня непосредственно до проведения операции.

Также пациентке необходимо за 1 месяц сделать:

  1. Флюорографию (если не делалась в течение года).
  2. Электрокардиограмму.
  3. УЗИ вен (УЗДГ).

Перед окончательным решением о проведении мастопексии пациентка должна получить заключение врача-маммолога об отсутствии доброкачественных или злокачественных новообразований в груди. Для этого помимо процедуры пальпации, необходимо будет сделать маммографию и УЗИ молочных желёз.

Обязательно посещение и консультация врачей: гинеколога, флеболога, терапевта.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Алентова Вера после пластики — последние фото, какие операции проводились, как изменилась звезда.

Этапы проведения подтяжки груди

Мастопексия включает в себя такие этапы:

  1. Кожа груди обрабатывается специальным раствором-антисептиком, обладающим очищающими и обеззараживающими свойствами.
  2. Схема будущих разрезов и иссечений дермы размечается прямо на молочных железах.
  3. Совершаются разрезы, проводится перемещение ареолов, тканей желёз, придание необходимой формы и контура груди.
  4. Под грудную мышцу через надрезы вставляются импланты, если это необходимо.
  5. Вставляются дренажные трубки для оттока тканевой жидкости и остатков крови.
  6. Накладываются косметические швы.
  7. Производится фиксация швов хирургическим пластырем.

Нитевая подтяжка желёз показана пациенткам с начальной степенью птоза, когда провисание только появляется и будет наиболее эффективным только для маленькой груди. Большую тяжёлую железу такие нити не приподнимут.

Мезонити состоят из полидиоксанона – биосовместимого с человеческими тканями материала, который не вызывает аллергии и применяется для сшивания тканей в хирургии. На каждую молочную железу уходит от 7 до 10 мезонитей длиной до 7 см.

В железу они вводятся инъекционным путём на глубину 3–4 мм под кожу, где формируют своеобразный каркас и со временем обрастают коллагеном и эластином. Максимальный эффект заметен через 3 месяца.

Для процедуры используется местная анестезия и проходит вся подтяжка за 60–90 минут. Эффект сохраняется на 2–2,5 года.

Техника выполнения: периареолярная

Периареолярная мастопексия (её ещё называют концентрической или серповидной) предполагает осуществление разреза по верхнему полукругу ареолы. Сосок не отсекается, а переносится чуть выше текущего положения, не более чем на 2 см.

Эндопротезирование молочных желез последствия

Лишние участки кожи вокруг ареолы удаляются, накладываются небольшие по размеру швы. Время проведения операции – не больше 2 часов.

Однако подойдёт он только женщинам с начальной или первой степенью мастоптоза. Среди недостатков метода называют вероятность растяжения швов и снижение чувствительности сосков.

Техника выполнения: вертикальная

При вертикальной мастопексии по методу Бенелли–Лоллипопа кроме разреза вокруг соска делается вертикальное рассечение по линии от ареолы до подгрудной складки. Подтяжка занимает 3 часа, в течение которых удаляется лишняя кожа, уменьшаются ареолы и переносятся вверх с последующей установкой дренажа.

Техника позволяет переместить сосок значительно выше изначального положения, без потери их чувствительности, но после хирургического вмешательства остаются большие и заметные шрамы. Показана методика пациенткам с первой и второй степенями птоза.

Техника выполнения: редукционная

Редукционная мастопексия или якорная подтяжка груди показана для восстановления груди со второй и третьей степенями птоза. Результат, который даёт редукционная мастопексия, фото до и после без имплантов, подтверждают высокую эффективность такого метода.

Мастопексия. Как проходит операция, фото до и после, без имплантов, с имплантами, эндопротезированием, анализы, последствия, реабилитация, цена

Во время операции выше переносится не только сосково-ареолярный аппарат, но и часть ткани молочной железы. Иссекается не только кожа вокруг соска, но и делается два надреза: вертикальный от соска до субмамарной складки и горизонтальный, прямо под грудью. Техника показана пациенткам со второй и третьей степенями птоза.

Правильная реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода после операции для каждой конкретной пациентки индивидуальна и зависит от сложности хирургического вмешательства, возраста, состояния здоровья и психологического настроя женщины.

В среднем, пациентки полностью восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни уже через 50–65 дней после мастопексии.

Правильную реабилитацию можно разделить на хронологические этапы:

  1. С момента проведения операции пациентка находится под наблюдением врачей на стационарном лечении в течение нескольких дней.
  2. На вторые сутки после успешного окончания операции удаляется дренаж. Область груди в течение недели нельзя мочить.
  3. В первые несколько недель может отмечаться болезненность в районе груди, появляются жалобы на отёчность, гематомы и дискомфорт. По решению врача, женщине могут быть назначены обезболивающие препараты.
  4. На 12–15 день снимаются швы.
  5. В течение последующих 4–6 недель нельзя снимать компрессионный бюстгальтер.

    Мастопексия. Как проходит операция, фото до и после, без имплантов, с имплантами, эндопротезированием, анализы, последствия, реабилитация, цена
    Компрессионный бюстгальтер после мастопексии необходимо носить не менее месяца.

  6. Первые видимые результаты операции будут заметны не ранее, чем через 60–90 дней.
  7. Окончательный новый вид и профиль груди будет виден через полгода-год, когда шрамы станут менее заметными, можно прибегнуть к их лазерной шлифовке.

После проведения операции в течение 120–150 дней следует придерживаться таких ограничений:

  1. Не посещать сауну, бассейн, солярий.
  2. Ограничить пребывание на солнце.
  3. Ограничить физические нагрузки и активное занятие спортом.
  4. Воздержаться от употребления сильнодействующих лекарств и алкоголя.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector