Подушка между ног после эндопротезирования — Сайт о лечении заболеваний суставов

Безопасное положение тела в постели

Сразу после операции человеку нужно лежать на спине, умеренно раздвинув ноги. Между коленей ему кладут клиновидную подушку, которая не дает ногам смещаться, перекрещиваться или поворачиваться вовнутрь. Отметим, что подушку нельзя помещать в подколенную впадину, ведь это будет мешать нормальной циркуляции крови в нижних конечностях.

На следующий день пациент все так же продолжает лежать на спине. Скрещивать и сильно сбигать конечности ему запрещается. Пока не приживется эндопротез, больному нельзя выворачивать ступни более чем на 30 градусов и сгибать конечность в ТБС более чем на 90 градусов.

Человеку запрещают сводить ноги вместе – заводить проооперированную конечность за срединную линию (линия, проведенная через центр позвоночника, которая делит тело на правую и левую половины).

Существует несколько поз, в которых риск навредить прооперированным суставам сведен к минимуму. Из них можно выбрать одну или несколько наиболее оптимальных позиций, которые вы и будете использовать в будущем.

  • Поза 1. Пациент лежит на спине со слегка разведенными бедрами. Желательно, чтобы таз при этом находился на мягкой подушке, а колени были слегка согнуты. Под них также можно подложить небольшие подушечки или валики из мягких полотенец. Партнер находится сверху, расположившись между разведенных ног пациента. Он двигается мягко и аккуратно, стараясь не совершать резких толчков и ударов.
  • Поза 2. Пациент находится сверху, удобно расположившись между разведенных ног партнера. При этом он опирается на руки и колени. Преимущества такой позиции в том, пациент может самостоятельно контролировать весь процесс и имеет возможность моментально остановиться, если вдруг почувствует боль или дискомфорт. К сожалению, данная поза не подходит для людей, которые перенесли эндопротезирование коленного сустава.

    2.

  • Поза 3. Подходит как для мужчин, так и для женщин, которые перенесли хирургическое вмешательство. Партнерша стоит спиной к партнеру, слегка наклонившись вперед и упершись руками в стол и стену. Партнер находится сзади. Он совершает медленные, аккуратные движения низкой амплитуды.

    3.

  • Поза 4. Подходит для женщин. Партнерша располагается здоровом на боку, а прооперированную конечность помещает на сооружение из подушек. Очень важно проследить за тем, что конечность находилась в удобном положении и как можно меньше двигалась. Для удобства женщина подкладывает под голову еще одну подушку, а руками упирается в кровать. Партнер располагается сзади, тоже на боку.

    4.

  • Поза 5. Подходит представителям мужского пола. Партнер ложится на бок таким образом, чтобы прооперированная конечность находится сверху. Партнерша ложится лицом к нему и размещает верхнюю ногу между ног мужчины. Пациент удобно размешает нижнюю конечность и начинает аккуратно двигаться. Женщина при этом не должна совершать резких неожиданных движений, которые могут доставить мужчине боль или неприятные ощущения.

    5.

Прочие виды двигательной активности

Следует использовать постороннюю помощь или специальные приспособления для доставания предметов с пола, лежащих на стуле, стоящем далеко от больного. Не желательно доставать предметы, находящиеся сзади или сбоку от больного, за счет поворота туловища при фиксированных ногах. Для того чтобы взять эти предметы, сначала следует повернуться в нужную сторону, встав к предмету лицом. Не допускается подъем тяжелых предметов.

Возможен прием душа, при соблюдении мер предосторожности, чтобы не поскользнуться на мокром полу или в ванне. Следует пользоваться дополнительной помощью при мытье ног ниже коленных суставов, так как новый сустав не должен сгибаться более чем на 90″. Нежелательно в туалетной комнате садиться на низкое сиденье; чтобы исправить это положение, можно подложить надувной круг или установить специальную приставку.

Проблема с тазобедренными суставами

Больному разрешается готовить пищу, протирать пыль, мыть посуду. Но нельзя пользоваться пылесосом, убирать постель, использовать швабру при мытье полов, выполнять работы, которые требуют значительных физических усилий.

Специальная лечебная гимнастика Для улучшения функции нового сустава следует продолжить выполнение физических упражнений, постепенно усложняя их и увеличивая число повторений каждого движения. Упражнения помогут восстановить подвижность в суставе и подготовить мышцы к передвижению без дополнительных средств опоры.

И.п. лежа на спине: 1. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, не отрывая стоп от пола (кровати). 2. Попеременное отведение ног в сторону, скользя по полу. 3. Имитация езды на велосипеде. 4. Положив подушку (валик) под колени, поочередное разгибание ног в коленных суставах. 5. Согнуть ноги в коленях, попеременно выпрямлять ноги, удерживая их на весу.

Если сустав сгибается до 90″, то можно добавить следующее:Попеременное подтягивание согнутых ног к животу с помощью рук.

И.п. лежа на боку (на неоперированной стороне) с подушкой (валик) между бедрами. 1. Поднимание прямой ноги вверх (отведение бедра). 2. Движение выпрямленной ноги назад (разгибание бедра).

И.п. лежа на животе. 1. Сгибание ног в коленных суставах. 2. Разгибание ног в коленных суставах при опоре на пальцы стоп с одновременным напряжением ягодичных мышц. 3. Подъем прямой ноги назад.

И.п. стоя на здоровой ноге с опорой руками на спинку стула. 1. Подъем прямой ноги вперед, 2. То же в сторону. 3. То же назад.

При выполнении упражнений не должно быть боли. Движения выполняются в медленном темпе, от 5 до 8 раз. Приведенные упражнения чередуются с движениями рук и дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры 20 мин.

Когда операция позади

После эндопротезирования тазобедренного сустава, при правильной реабилитации пациент забудет о той невыносимой боли и приобретет возможность двигаться, как и раньше, до проблем с тазобедренным суставом – то есть сможет жить без проблем. Главное – придерживаться некоторых правил.

В реанимации

Пациент, только что перенесший операцию, несколько дней находится в стационаре, при этом первые сутки – в палате реанимации или интенсивной терапии. До момента операции его проинструктируют о том, что необходимо делать сразу после окончания действия наркоза, а что делать категорически запрещается.

Рекомендации после эндопротезирования в первые дни будут такими:

  1. Необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения.
  2. Ни в коем случае не пытаться переворачиваться.
  3. Выполнять каждые 15-20 минут микродвижения пальцами стоп, всей стопы.

Проблемная конечность при этом будет одета в деротационный сапожок, специальный жесткий ортез, не позволяющий стопе выворачиваться вовнутрь или наружу. Таким образом исключается сведение бедра.

Конечности перебинтованы эластичными бинтами от паха до кончиков пальцев для того, чтобы предотвратить развитие тромбоэмболии – бинт сужает сосуды нижних конечностей, предотвращая их закупорку.

После того, как пациента переведут в обычную палату, ему необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений под контролем специалиста несколько раз в день. Следует также позаботиться о том, чтобы прооперированная конечность не была длительно в одном и том же положении – под колено рекомендуется раз в 20-30 минут подкладывать подушку или валик, через такое же время убирать, таким образом конечность не будет страдать от онемения. Ортез снимают после эндопротезирования тазобедренного сустава на третьи сутки.

Важно! После снятия деротационного сапожка необходимо следить за тем, чтобы ступня была строго под углом 90 градусов относительно конечности.

Подушка между ног после эндопротезирования — Сайт о лечении заболеваний суставов

Постепенно, если врач не запрещает, можно производить некоторые движения. Например, после снятия сапожка могут разрешить недолго находится в положении полусидя. Затем разрешается садиться таким образом, чтобы туловище было несколько отклонено назад, на подушку, тазобедренный сустав должен быть выше коленного.

Переворачиваться из положения лежа на живот или бок можно через неделю после операции. При этом необходимо при каждом повороте подкладывать подушку на внутреннюю сторону бедер для того, чтобы не было сведения ног.

Для справки! Через 7 дней после протезирования эластичные бинты снимают на ночь, бинтовать их следует с утра. Вместо бинтов для удобства можно использовать компрессионные чулки, их необходимо приобретать по размеру и по степени компрессии.

Когда можно ходить?

Вставать можно под контролем врачей через 7-8 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава. Самостоятельных попыток стоять или даже ходить предпринимать не стоит – протез может поломаться при неумелом использовании, к тому же напряжение мышц бедра может стать причиной разрыва сосудов и прочих элементов.

Удобны ходунки на колесиках, именно их используют в начале. После нескольких дней ходьбы при помощи колесных ходунков, их меняют на бесколесные.

Для справки! На 15 сутки обычно пациент выписывается домой, если нет никаких осложнений и швы качественные.

После того, как пациент обретет уверенность движений, обычно через 2 -3 недели после операции, необходимо использование костылей. Наиболее удобный вариант в такой ситуации – современные ортопедические приспособления с эргономичной формой ручек, когда устройства для опоры хорошо охватывает предплечья, пациенту необходимо делать упор только кистями. С костылями хождение осуществляется на протяжении 2-2,5 месяцев, поэтому лучше выбрать наиболее удобный для пациента вариант.

Важно! Поворачивать туловище во время ходьбы резко в сторону от оперированной конечности запрещено. Ходить разрешается по 20-30 минут несколько раз в день, при этом пациент должен менять скорость движения.

Наклоняться сильно вперед нельзя, поскольку может произойти вывих протеза из-за чрезмерного напряжения, поэтому не стоит самостоятельно поднимать что-либо с пола, подметать сор слишком коротким веником. В душе нижнюю область ног необходимо мыть специальными щетками с длинными ручками. Садиться можно на высокие кресла или стулья умеренной мягкости, при этом отклонять туловище уже нельзя. Ложиться на замененный сустав запрещено.

Подушка между ног после эндопротезирования — Сайт о лечении заболеваний суставов

Важно! На протяжении 6-7 недель нельзя принимать ванну, все гигиенические процедуры нужно производить быстро, лучше под душем. Жаркая температура может привести к образованию тромбов.

Много вопросов есть о теме секса после эндопротезирования тазобедренного сустава, сколько должно пройти дней после операции? Специалисты разрешают половую близость через 2-3 месяца после операции, к этому моменту сустав обрастет мышцами и связками, движения будут намного проще.

Через три месяца пациент уже твердо стоит на ногах, мышечный корсет твердо держит новый сустав, все движения согласованы. Вместо костылей можно ходить с тростью. Тут главные условия выбора будут такими:

  • резиновый наконечник для предотвращения скольжения;
  • правильная высота;
  • удобная ручка.

Дальнейшие качества ортопедического изделия зависят от предпочтений человека – можно приобрести металлическую легкую трость, можно деревянную. При ходьбе с тростью нужно учитывать, что опора должна быть на здоровую ногу, поэтому держать ее следует противоположной рукой.

Для справки! По истечении трехмесячного курса реабилитации человек может выйти на работу, если она не связана с длительным провождением в позе сидя или стоя.

Любителям сауны можно выдохнуть – спустя 3-4 месяца разрешается поход в баню или парную, поскольку риск образования тромба миновал. Также в этот период можно начинать тренировать прооперированную конечность – вставать на нее сначала с опорой на обе руки, затем одной. Если проводятся движения без помощи рук, необходимо выполнять их у стенки или поручня, чтобы не упасть.

Почти здоров!

Полное восстановление функций сустава происходит к 6 месяцу, для укрепления можно заниматься плаваньем. Но и при выздоровевшей конечности не стоит забывать о некоторых предостережениях:

  1. Нельзя поднимать и носить груз более 2-3 кг. При переноске вещей следует нагрузку делать на здоровую конечность.
  2. Ездить за рулем или сидеть длительно нельзя. Лучше всего делать перерывы каждые 2 часа.
  3. О положении «нога на ногу» стоит забыть.
  4. Повороты на больной ноге запрещены.

За время реабилитации человек уже должен был привыкнуть к таким правилам, поэтому дальнейшее их использование не будет затруднительным.

Подушка между ног после эндопротезирования — Сайт о лечении заболеваний суставов

В первые 2-4 недели после операции разрешается спать только на спине. По истечению этого времени, с разрешения лечащего врача, ему можно ложиться на здоровый бок. Однако во время сна человеку рекомендуют помещать между ног валик или подушку. Это помогает избежать сведения и чрезмерного поворачивания нижних конечностей.

Вернувшись домой, пациент должен спать на кровати с твердым матрасом. Поверхность для лежания должна быть достаточно комфортной, но и не слишком мягкой. Матрас ни в коем случае не должен проваливаться, ведь это будет мешать больному занимать правильное положение в постели.

Сидеть на кровати нужно так, чтобы угол сгибания ног в тазобедренных суставах был больше 90 градусов. А вставание с постели всегда нужно начинать со здоровой конечности. Необходимо следить за тем, чтобы ступня прооперированной ноги не была повернута вовнутрь.

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Через 3 мес. после операции проводится контрольное рентгенологическое обследование, после чего врач-ортопед решает вопрос о возможности расширения двигательного режима. Однако чтобы в отдаленном периоде после операции избежать целого ряда осложнений, следует знать и придерживаться ряда рекомендаций.

При отсутствии жалоб и рентгенологических признаков нестабильности эндопротеза разрешается ходьба с опорой на трость, а в последующем через 6—8 мес. после операции — без дополнительных средств опоры.

При появлении неприятных ощущений в области сустава следует обратиться к врачу. Однако нужно помнить, что эти ощущения нельзя снять обычными методами физиотерапевтического воздействия, так как они чаще всего связаны с явлениями нестабильности сустава. В связи с этим считаем неоправданным использование физиотерапевтического лечения. Кроме того, нет данных о том, как влияет прохождение электрического тока через металлическую конструкцию протеза.

Задачами позднего послеоперационного периода являлись:• укрепление параартикулярных мышечных групп; • адаптация к повседневной и рабочей двигательной активности.

Эндопротезирование – это хирургическая операция по замене пораженного тазобедренного сустава на искусственный эндопротез. При реабилитации важно соблюдать определенные правила, среди которых имеются требования к положению тела во время сна. Стоит разобраться, когда можно спать на боку и животе, какие требования предъявляются к матрасу и кровати.

Подушка между ног после эндопротезирования — Сайт о лечении заболеваний суставов

Поздний период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается с 15 послеоперационных суток.

С самого начала периода подключают массаж больной ноги: мягкие ткани оперированного бедра прорабатывают аккуратными, не травмирующими движениями, которые не должны вызывать боль.

Запреты этого периода:

  1. Еще нельзя сгибать ногу так, чтобы между бедром и телом угол был менее 90°.
  2. Оперированную ногу нельзя поворачивать внутрь (чтобы большой палец был направлен в сторону противоположной пятки) и ставить (и класть) близко к здоровой ноге.
  3. Спать на здоровом боку – запрещается.
  4. Нельзя переносить вес тела на больную ногу.
  5. На низком стуле сидеть противопоказано.
  6. Запрещены тренировки, которые сопровождаются болью. При занятиях и ходьбе допустимо только легкое ощущение дискомфорта, которое проходит после 2-3-минутного отдыха.
  7. Противопоказано длительное (более 40 минут) сидение, а также сидение со скрещенными ногами.
  8. Компрессионное белье или эластичные бинты должны помогать надевать родственники. Иначе уже начавший фиксироваться искусственный сустав может вывихнуться, из-за чего последует новая операция.
  9. Противопоказано хождение без опоры.

Самостоятельно мыть посуду, готовить «быстрые» блюда, опираясь на костыль, уже можно.

К упражнениям из прежнего периода добавляются и более сложные:

  1. И.п. лежа на спине. Согнутыми в коленных суставах ногами выполняйте движения, имитирующие езду на велосипеде.
  2. И.п. на спине. Согните в колене ногу, подтяните ее к животу, на 5 секунд зафиксируйте руками. Повторите с другой ногой.
  3. И.п. лежа на животе. Сгибайте и разгибайте ноги в коленях, избегая появления боли.
  4. И.п. на животе. Поочередно поднимайте прямые ноги.
  5. И.п.: лицом к спинке кровати, держась за нее руками. В медленном темпе поднимайте то одну, то другую ногу.
  6. И.п. то же. Стоя на одной ноге, отведите вторую ногу в сторону. Повторите то же самое с другой ногой.
  7. И.п. то же. Поочередно сгибайте ноги в коленях и в таком положении отводите их назад. Тазобедренный сустав должен немного разгибаться.

Через месяц после уверенной ходьбы с костылем можно пробовать заменить костыль тростью.

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции:

  • садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого нужно использовать поручни);
  • на 5 день допускается подъем на несколько ступеней лестницы, при этом первый шаг делать нужно здоровой ногой (при спуске наоборот);
  • физическую нагрузку стоит увеличивать медленно, делать резкие движения запрещается;
  • нельзя сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений;
  • нужно держать массу тела в норме;
  • разрешено спать на спине или боку с валиком между колен;
  • водить машину допускается как минимум спустя 2 месяца реабилитации дома;
  • необходимо придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом нужно увеличить, пить много воды);
  • сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Свойства ортопедических изделий для ног

Если после укладывания в постель спина человека сохраняет свои физиологические изгибы, значит матрас обладает ортопедическим эффектом. Такое изделие изгибается под естественные контуры тела. Корпус и таз не проваливаются вниз, что позволяет сохранять правильное положение тела во время сна.

Покупая ортопедический матрас после операции на тазобедренном суставе, стоит попросить у продавца сертификат. При отсутствии соответствующих документов лучше отказаться от покупки в этом магазине. Некачественное изделие окажется бесполезным либо навредит здоровью человека, который проходит реабилитацию.

В первые дни после операции организм отходит от наркоза, поэтому после пробуждения важно следить за положением прооперированной ноги. Этот период называется «Строгая забота», поскольку пациент находится под присмотром врача. Больной учится выполнять простейшие действия самостоятельно:

  • садиться на кровати;
  • вставать;
  • ложиться;
  • передвигаться на костылях;
  • садиться на стул;
  • пользоваться туалетом.

Первые сутки больному прописан постельный режим. Даже на необходимые процедуры его возят на каталке.

Второй день предназначен для становления пациента на ноги и передвижения на ходунках. Поскольку во время сна после эндопротезирования тазобедренного сустава сочленение подвергается большому риску вывиха даже при незначительных движениях, стоит союблюдать основные требования к повседневным действиям.

Избежать серьезных последствий в реабилитационном периоде можно при выполнении следующих правил:

  • Правило прямого угла. В тазобедренном суставе пациенту запрещается сгибать ногу выше уровня пояса. Под запретом находится поза со скрещенными ногами и сидение на корточках. Чтобы не нарушать правило во время сна, между ног кладут 1-2 подушки. Сидеть в кровати можно только в том случае, когда угол сгиба тазобедренного сустава составляет меньше 90 градусов. Подушка между ног после операции на тазобедренном суставе

    Положение для сна после замены ТБС

  • Лежа в кровати, прооперированную ногу следует отодвигать от здоровой, что позволит расслабить мышцы. До полноценного заживления им необходимо около 4 недель покоя. Убедиться, правильно ли уложена прооперированная нога, можно с помощью небольшого теста – положить большой палец на внутреннюю поверхность бедра и определить положение колена относительно него. При правильном положении ноги колено расположено правее пальца (для правой ноги). Для левой – колено должно быть левее пальца.
  • В лежачем положении запрещено тянуться за одеялом, расположенным в ногах. Для этого следует подготовить специальное приспособление.
  • В первую неделю после операции нельзя спать на прооперированном боку. Между колен укладывают валик, который обеспечивает расслабление ягодичных мышц и предотвращает их отрыв.
  • При положении лежа не следует все время подкладывать под колено валик или подушку. Эта мера снижает болевой синдром, однако при постоянном полусогнутом положении колена разгибание тазобедренного сустава в дальнейшем будет осложнено. Спустя 1-1,5 месяца мышцы, окружающие новый сустав, окрепнут. Это позволит отказаться от вышеописанных мер предосторожности.

Для сна после эндопротезирования подходит только жесткий ортопедический матрас. Спать следует на кровати высотой минимум до колен. Ложе должно быть устойчивым Оптимальная высота кровати для среднестатистического человека составляет 70 см. При меньших показателях следует уложить на нее дополнительный жесткий матрас.

Подушка между ног после эндопротезирования — Сайт о лечении заболеваний суставов

Поднимаясь с постели, пациенту следует выполнять такие действия:

  • сесть, не превышая угла наклона тазобедренного сустава более 90 градусов;
  • по всем корпусом и ногами в сторону прооперированного сустава;
  • осторожно спустить с кровати сначала прооперированную конечность, а затем здоровую.

Не рекомендуется спать на мягкой кровати после операции на тазобедренном суставе, поскольку в этом случае сустав может вывихнуться при случайном движении во сне.

Если после укладывания в постель спина человека сохраняет свои физиологические изгибы, значит матрас обладает ортопедическим эффектом. Такое изделие изгибается под естественные контуры тела. Корпус и таз не проваливаются вниз, что позволяет сохранять правильное положение тела во время сна.

Покупая ортопедический матрас после операции на тазобедренном суставе, стоит попросить у продавца сертификат. При отсутствии соответствующих документов лучше отказаться от покупки в этом магазине. Некачественное изделие окажется бесполезным либо навредит здоровью человека, который проходит реабилитацию.

Современный ритм жизни не всегда позволяет своевременно следить за собственным здоровьем, что сопровождается многочисленными патологическими процессами в организме, которые обязательно напомнят о себе в самый неудобный момент.

Подушки для ног эффективны во время сна, так как поддерживают ноги в тонусе и правильном положении. Однако, кроме отдыха, ортопедические подушки обеспечивают ряд положительных качеств:

  • снятие усталости в области нижних конечностей;
  • нормализация сердечной деятельности;
  • нормализация кровообращения нижних конечностей;
  • нормализация артериального давления;
  • устранение негативных проявлений в ногах;
  • облегчение состояния позвоночного столба и устранение болевого синдрома.

Наиболее важна ортопедическая модель для женщин, вынашивающих ребенка, которые испытывают сильнейшие нагрузки на тазобедренный сустав и ноги, а также в реабилитационном периоде после проведенного оперативного вмешательства в области таза.

Все ортопедические подушки, используемые для облегчения болей в ногах, классифицируется по нескольким категориям.

Ортопедическую подушку очень часто рекомендуют использовать после травм копчика, при различных заболеваниях или чувства онемения при длительном сидении. Есть ли различия между обычной и специальной? Какую пользу приносит использование такого сиденья на стул? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Ортопедическая подушка для ног

Изменения в суставах при артрозе

Первые сутки больному прописан постельный режим. Даже на необходимые процедуры его возят на каталке. Второй день предназначен для становления пациента на ноги и передвижения на ходунках. Поскольку во время сна после эндопротезирования тазобедренного сустава сочленение подвергается большому риску вывиха даже при незначительных движениях, стоит союблюдать основные требования к повседневным действиям.

Избежать серьезных последствий в реабилитационном периоде можно при выполнении следующих правил:

    Правило прямого угла. В тазобедренном суставе пациенту запрещается сгибать ногу выше уровня пояса. Под запретом находится поза со скрещенными ногами и сидение на корточках. Чтобы не нарушать правило во время сна, между ног кладут 1-2 подушки. Сидеть в кровати можно только в том случае, когда угол сгиба тазобедренного сустава составляет меньше 90 градусов.

В постель ложатся определенным образом. Сначала пациент садится на кровать, затем приподнимает ноги и поворачивает вместе с корпусом к середине кровати. Прооперированную ногу следует отвести на 20 градусов от средней линии. Коленная чашечка и носок должны смотреть вверх.

После операции пациент должен соблюдать определенные требования к положению тела во время сна:

  • В первые дни разрешается спать только на спине.
  • Спустя 3 суток после операции разрешается осторожно поворачиваться на здоровый бок во время бодрствования. Лучше делать это совместно с медперсоналом или родственником, который будет держать ногу в отведенном положении.
  • Ложиться на здоровый бок после эндопротезирования тазобедренного сустава можно только спустя 2 недели.

На живот в дневное время разрешается поворачиваться только спустя 5-8 суток после хирургического вмешательства. Запрещено делать резкие вращения и повороты в тазобедренном суставе. Отдыхать после двигательных упражнений лучше на спине.

Для сна после эндопротезирования подходит только жесткий ортопедический матрас. Спать следует на кровати высотой минимум до колен. Ложе должно быть устойчивым Оптимальная высота кровати для среднестатистического человека составляет 70 см. При меньших показателях следует уложить на нее дополнительный жесткий матрас.

Принцип эндопротезирования тазобедренных суставов

Поднимаясь с постели, пациенту следует выполнять такие действия:

  • сесть, не превышая угла наклона тазобедренного сустава более 90 градусов;
  • повернуться всем корпусом и ногами в сторону прооперированного сустава;
  • осторожно спустить с кровати сначала прооперированную конечность, а затем здоровую.

Не рекомендуется спать на мягкой кровати после операции на тазобедренном суставе, поскольку в этом случае сустав может вывихнуться при случайном движении во сне.

Эндопротезирование подвижного соединения таза применяется при травме шейки бедренной кости, деформирующимся остеоартрозе подвижного соединения таза и других заболеваниях подвижных соединений.

Ранее человек, столкнувшийся с такими проблемами, считался инвалидом, а на сегодняшний день имеется возможность вернуть больному возможность передвигаться и нормализовать работу сустава.

Если пациент будет соблюдать все предписания врача и проводить необходимые тренировки, то процесс реабилитации пройдет заметно быстрее и не будет присутствовать вероятность развития нежелательных последствий.

Ранний период: с первого дня после операции до 3 послеоперационных недель. Его условно делят на 2 двигательных режима:

  • Щадящий: 1-7 сутки послеоперационного периода. В это время происходит вызванное операцией воспаление раны;
  • Тонизирующий: 7-15 сутки. В это время заживает послеоперационная рана.

Их оба полностью курирует врач восстановительной медицины.

Поздний период. Проводится вначале в условиях кабинета ЛФК поликлиники по месту жительства, куда человек должен обратиться сразу после выписки из стационара. Далее комплекс упражнений продолжают выполнять дома. Оптимально, если родственники оперированного будут помогать выполнять разработку сустава, поощрять его и не давать ему пропускать занятия.

Делится на 2 двигательных режима: 1) раннего восстановления: 15-60 сутки, когда происходит «утилизация» костных структур; 2) позднего восстановления: с 45-60 до 90 суток, когда восстанавливается внутренняя структура бедренной кости.

Отдаленный период: 3-6 месяцы, когда бедренная кость принимает свою окончательную форму и структуру. Его целесообразно проводить в специализированных санаториях или лечебницах.

Программу индивидуальных занятий составляет или врач-реабилитолог, или врач ЛФК стационара, где проводилась операция. Перед тем, как разработать комплекс упражнений, они должны ознакомиться с историей болезни, где описаны нюансы проведения операции, поговорить с больным, узнать о его состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях. Также врач восстановительной медицины должен посмотреть на объем движений в оперированной конечности и переносимость физических нагрузок.

Он начинается с 90 суток после операции. Через 4-6 месяцев уже можно будет ходить без костыля или трости (точную цифру скажет врач). Дыхательная гимнастика в этом периоде уже не проводится, а вот ЛФК и физиотерапия являются неотъемлемыми составляющими выздоровления.

Из физиотерапевтических процедур рекомендуют:

  • жемчужные или кислородные ванны;
  • аппликации на область оперированного сустава парафина или озокерита;
  • подводный душ-массаж;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия.
Исходное положение Выполнение
Лежа на спине Скрестите ноги и поворачивайте их на небольшой угол в одну, потом — в другую сторону
То же Прямыми ногами делайте «ножницы», то сближая ноги, то разводя их
То же Носком одной прямой ноги дотроньтесь до места с наружной стороны от другой ноги (бедра при этом будут лежать друг на друге)
То же Поднимите одну прямую ногу до максимально возможного положения — опустите ее. То же проделайте с другой ногой
То же Согните одну ногу в колене и скользите ей вверх, потом вниз. Повторите с другой ногой
То же Согните одну ногу в колене, подтяните ее к груди и удерживайте руками. Повторите с другой ногой
То же В коленном суставе согнуть и подтянуть к груди нужно уже две ноги, но — без помощи рук
Сидя на гимнастическом коврике, с опорой на руки за спиной Поднимайте согнутые в коленях ноги
Сидя на стуле Скользя стопой одной ноги по другой, подтягивайте колено к груди. Повторите то же с другой ногой
Стоя возле стула Поставьте здоровую ногу, согнутую в колене, на стул. Теперь наклонитесь к этому коленному суставу
Стоя возле стула Держась за спинку стула, выполняйте приседания
Стоя без опоры Выполняйте приседания
Стоя боком возле спинки кровати Аккуратно, придерживаясь за кровать, приседайте, но так, чтобы угол между бедром и телом был меньше прямого
Стоя возле степ-платформы (устойчивого широкого бруска) высотой 100 мм Шагайте на степ-платформу и с нее, первой шагая здоровой ногой. Темп — медленный, повтор 10 раз
Стоя возле спинки кровати, с эластичным жгутом на прооперированной ноге, выше голеностопного сустава. Жгут закрепляется за ножку кровати Сгибайте ногу, фиксированную жгутом, в колене и вытягивайте ее вперед. Потом развернитесь боком, чтобы можно было ногой качать в сторону. Темп медленный, повтор 10 раз
Таким образом, если соблюдать все правила, подробно рассмотренные выше, реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава будет проходить хоть и долго, но достаточно гладко. Не забывайте также оказывать оперированному пожилому родственнику психологическую поддержку.

Когда можно спать на боку и животе

Лежать на боку с прооперированной стороны можно только через 4-6 недель после операции. Спать на животе после эндопротезирования тазобедренного сустава можно только через 6-12 месяцев после эндопротезирования. Это обусловлено тем, что во время сна на животе стопа может непроизвольно повернуться вовнутрь, а прооперированная нога оказаться за пределами средней линии на стороне здоровой. Такие действия могут обернуться вывихом протеза.

Даже в часы бодрствования не рекомендуется лежать на животе. Находиться в таком положении больше 10 минут сложно, а повернуться на живот и обратно на спину без посторонней помощи не представляется возможным.

Это обусловлено тем, что во время сна на животе стопа может непроизвольно по вовнутрь, а прооперированная нога оказаться за пределами средней линии на стороне здоровой. Такие действия могут обернуться вывихом протеза.

Даже в часы бодрствования не рекомендуется лежать на животе. Находиться в таком положении больше 10 минут сложно, а по на живот и обратно на спину без посторонней помощи не представляется возможным.

Показания к использованию

Подушки для ног могут использоваться в следующих случаях:

  • в качестве профилактики суставных заболеваний и различного рода травм (позвоночного столба и связочного аппарата);
  • при артритах и артрозах;
  • остеохондрозы и боли в поясничной области;
  • достаточно часто используется ортопедическая подушка для ног при варикозе вен нижних конечностей;
  • отеки нижних конечностей, особенно в период беременности;
  • для максимальной разгрузки позвоночного столба и тазобедренного сустава у беременных женщин;
  • при судорожном синдроме и спазмах мышц;
  • подушки рекомендуется использовать в реабилитационном периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Правильное и регулярное применение ортопедической подушки эффективно облегчает состояние пациента, снимает болезненную симптоматику в нижних конечностях и пояснице. Хорошее воздействие ортопедические изделия оказывают при беременности, позволяя будущей матери полноценно отдохнуть.

Общие рекомендации

В течение дня следует менять положение прооперированной конечности в коленном суставе. Под него разрешается подкладывать валик на 10-20 минут. В положении сидя следует немного отклоняться назад. Тазобедренный сустав всегда должен быть выше коленного. При любых сменах позы в кровати следует пользоваться валиком или подушкой, размещая ее между бедрами. Во время реабилитации пациент отдыхает в положении лежа по 3-4 раза в день.

Таким образом, после эндопротезирования пациенту рекомендуется соблюдать определенный двигательный режим, а также предъявляются требования к положению тела во время сна. Сначала разрешается спать только на спине. Спустя 2-3 недели после операции можно переворачиваться на здоровый бок. Спать на оперированном боку после замены тазобедренного сустава можно только спустя 4-6 недель.

После эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту придется полностью пересмотреть жизненный строй, но отчаиваться не стоит, реабилитационный период и некоторые ограничения не страшны. Многие пациенты хотят знать, каких правил стоит придерживаться после операции. Большое количество отзывов счастливчиков, которые столкнулись с заменой сустава, подбодрят тех пациентов, которым только предстоит начать жизнь заново.

Предоперацонная подготовка

Кровать Желательно приобрести функциональную кровать, у которой можно поднять подголовник, а также поменять (с помощью рычажка) высоту. Стандартные модели таких кроватей оснащены колесами, поэтому, при покупке б/у модели важно проверить, чтобы хорошо работал тормоз, иначе оперированный родственник рискует упасть. Оптимально, если кровать будет оснащена надкроватной рамой с подвесным треугольником, за который можно браться и садиться
Полы Перед приездом уберите все ковровые дорожки, за которые можно было бы зацепиться костылем. Если пол холодный, лучше постелить ковер, который будет «в натяжку» — так, чтобы нельзя было зацепиться
Туалет Одного стульчака мало, чтобы обеспечить угол менее 90 градусов между бедром и туловищем. Поэтому нужно приобрести дополнительную полужесткую накладку
Поручни Их нужно вбить в стены: на стене возле ванны, с двух сторон от унитаза, в коридоре, где человек обувается (на низкий стул садиться ему нельзя в течение года)
Ванная комната Человеку в течение года придется мыться сидя, поэтому в душевой кабине или ванне должен быть или стул с нескользящими ножками, или доска, прикрепленная так, чтобы обеспечить угол сгибания тазобедренного сустава менее 90 градусов
Стулья Они должны быть жесткие или полужесткие, достаточной высоты
Перила вдоль лестницы Если их не было, их нужно будет установить

Подготовку пациента к предстоящей реабилитации начинают за несколько дней до операции. Цель такой подготовки – научить человека правильно вести себя в послеоперационный период. Пациент учится ходить при помощи костылей или специальных ходунков, учится выполнять некоторые упражнения, которые потребуются для восстановления функции протезированной ноги. Кроме того, пациент привыкает к мысли, что это начало долгого этапа в его жизни – этапа послеоперационной реабилитации.

Пациента перед операцией обследует не только хирург-ортопед, но и специалисты смежных специальностей, чтобы наиболее подробно определить состояние больного и выработать наилучший план операции и послеоперационной реабилитации. Врач-анестезиолог подбирает наиболее подходящий вид анестезии.

Прогноз и отзывы

Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава сложна только в первые месяцы после операции, в дальнейшем всех ждет лишь облегчение. Пациенты говорят о тяжелом эмоциональном состоянии в первые дни, когда неудобно лежать, зато потом – только положительные эмоции.

Очень боялся операции на тазобедренном суставе, думал инвалидом останусь. Но пересилил себя, первую неделю выл от дискомфорта, но потом взял себя в руки и начал регулярно заниматься со специалистами. Прошел год – все отлично.

После замены тазобедренного сустава прошло 3 месяца, сейчас осваиваю трость. Врачи говорят о благоприятных прогнозах. А сколько мучений было и времени потрачено впустую!

Я только недавно сделал операцию по замене тазобедренного, прошло 2 месяца. Трудно, конечно, но зато тех болей уже нет, и двигаюсь!

Первый этап реабилитации

Восстановление после операции в больнице

Операция продолжается в среднем около двух часов. Перед ее завершением в оперированную полость устанавливают дренаж и ушивают рану. Дренаж нужен для выведения послеоперационной гематомы, его обычно удаляют на 3-4 день после операции. Первые сутки пациент находится в палате интенсивной терапии, где следят за его состоянием и восстановлением гемостаза. На вторые сутки при положительной динамике пациента переводят в общую палату.

Начинать реабилитацию после протезирования тазобедренного сустава следует начинать сразу же после операции, в первые часы после выхода пациента из наркоза. Первые упражнения состоят из сгибания и разгибания стопы прооперированной ноги, вращения голеностопного сустава, напряжения и расслаблении передней поверхности бедра и ягодичных мышц. Такие упражнения улучшают кровоток и придают мышцам тонус.

Первые сутки пациент не должен вставать с постели. На второй день при помощи врача – специалиста по лечебной физкультуре (ЛФК) больному разрешают подняться и встать на ноги. Обычно пациентам сразу разрешаеют наступать на прооперированную ногу всей тяжестью тела, но в некоторых случаях лечащий врач может ограничить нагрузку на новый сустав. Все движения пациента в послеоперационный период должны быть медленными и плавными.

сгиб ноги в тазобедренном суставе не должен превышать 90 º. Другими словами, согнутое колено не должно подниматься выше эндопротеза. Нельзя присаживаться на корточки, нельзя закидывать ногу на ногу. Во время сна лучше использовать две подушки, положенные между ног. Нельзя наклоняться к ногам в положении сидя на кровати, например пытаясь дотянуться до одеяла, лежащего в ногах.

Важно помнить, что новый сустав пока еще находится в «свободном плавании», он установлен, но не зафиксирован в правильном физиологическом положении. Для его фиксации необходима реабилитация перерезанных во время операции и сшитых заново мышц и фасции. Сращивание рассеченных тканей происходит примерно за 3-4 недели.

Пациент уже должен быть подготовлен, и, в первую очередь, морально, к боли, которую ему придется испытывать на первых порах после операции. Но, пересиливая эту боль, пациент должен научиться самостоятельно ходить при помощи костылей или ходунков. Также при первых шагах у пациента может появляться головокружение, но, тем не менее, человеку надо не останавливаться и продолжать ходить при поддержке медперсонала.

Первые 4 суток пациент нуждается в самом тщательном и строгом уходе. Это период, когда могут возникнуть послеоперационные осложнения. Особенно опасны инфекционные воспаления, они плохо поддаются лечению, иногда даже требуя удаления эндопротеза. Поэтому при проведении операции и в период послеоперационного ухода соблюдаются самые строгие меры по асептике и антисептике.

Упражнения для тазобедренных суставов

К начальному этапу относится первый послеоперационный день, именно с этого момента начинается восстановление после замены  тазобедренного сустава. Доктор, разработает специально, касаемо только вашего случая, комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Нужно восстановить все функции сустава и прилегающих к нему мышц. От этого будет зависеть ваша повседневная жизнь после эндопротезирования  тазобедренного сустава.

Приведём несколько возможных упражнений:

  • Упражнение «ножной насос»;

    Стопой прооперированной конечности производят движения , затем вниз. Оно необходимо для возврата чувствительности ноги. Такое простое упражнение надо делать весь реабилитационный период. Многократность повторения в течение дня ускорит возврат чувствительности конечности.

  • Вращательные движения голеностопа вправо-влево;

    Выполняют по 5 вращений в каждую сторону по отдельности.

    Запомните, вращать надо только суставом, колено участвовать не должно.

  • Учимся работать передними мышцами бедра обеих ног;

    Выпрямив ногу, напрягаете переднюю часть бедра. Несколько секунд удерживайте напряжение, затем расслабьте ногу. На первых порах полного выпрямления ноги не будет, могут появиться незначительные болевые ощущения. Отчаиваться не надо, продолжайте выполнять такое движение, не более 10 раз, напрягая мышцы бедра каждой конечности.

  • Встать, согнуть колено, поднимая пятку стараться прижать её как можно плотнее к ягодицам чередуя ноги. Колено не должно разворачиваться к другой ноге. Сгибать тазобедренный сустав только под прямым углом. Выполнять упражнение не менее 10 раз;
  • Сжимание разжимание ягодиц;

    Обе ягодицы необходимо напрячь, стараясь удерживать их в таком состоянии несколько секунд, затем расслабить. Упражнение выполнять не более 10 сжиманий-расслаблений.

  • Принять положение лёжа;

    Вытянув ногу вперёд, постарайтесь произвести отведение её в сторону на возможное расстояние, после — принять исходное положение. Не сразу получается выполнить это упражнение, наберитесь терпения, со временем у вас все получится. Рекомендовано не более 10 отводов.

  • Медленный взмах ногой;

    Встать на ноги, одной рукой держась за любую неподвижную опору, неторопливо поднимайте ногу на несколько сантиметров от пола. Колено должно быть выпрямлено. Также сразу это упражнение не получится. Делать не менее 10 медленных взмахов.

Если осложнений не последовало, то первый день знаменуется как начало восстановления после операции по замене тазобедренного сустава. Вам разрешат садиться, опираясь при этом на руки. Через день вам просто надо садиться в кровати, спуская на пол ноги.

Освоив правильность вставания, переходим к правильности хождения.

Второй этап реабилитации

Второй этап начинается с 5 дня после операции. Угроза осложнений уже отступила и пациент начинает чувствовать прооперированную ногу. Уходит мышечная слабость, он все увереннее и увереннее наступает на ногу при ходьбе с костылями.

На 5-6 день можно начинать осваивать ходьбу по лестнице. При подъеме надо делать шаг здоровой ногой, затем прооперированной ногой и лишь поле этого переставлять костыль. При спуске все должно происходить в обратном порядке – сначала следует на ступеньку ниже переставить костыль, затем прооперированную ногу, и наконец, здоровую.

Нагрузка на новый сустав и мышечный аппарат должна нарастать постепенно. За счет увеличения количество движений будет увеличиваться и мышечная сила мышц бедра. Важно помнить, что до полного восстановления связочно-мышечного корсета вокруг эндопротеза, его необходимо защищать от вывиха, соблюдая правило прямого угла.

Ежедневно нужно выполнять весь комплекс упражнений ЛФК, делать по несколько раз в день небольшие проходы по 100-150 метров. В данный период не стоит слишком торопить события и чрезмерно нагружать прооперированную ногу, хотя у пациента и создается обманчивое впечатление выздоровления. Недостаточно хорошо сросшиеся мышцы и фасция могут травмироваться, вызвав сильную боль, и даже возможен также вывих имплантата.

К сожалению, российские реалии таковы, что пациент находится в стационаре после операции только 10-12 дней. Длительная реабилитация под наблюдением специалиста-ортопеда в силу организационных причин в нашей стране невозможна. Поэтому после снятия швов и при отсутствии осложнений пациента выписывают из стационара.

Третий этап реабилитации

Через 4-5 недель после эндопротезирования мышцы уже укрепляются настолько, что становятся способны выдерживать более интенсивные нагрузки. Наступает время переходить от костыля к трости. Для этого нужно восстановить согласованную работу всех мышц бедра, а не только тех, что непосредственно окружают эндопротез.

На данном этапе очень полезны упражнения с эластичной лентой, которую надо оттягивать прооперированной ногой вперед и назад, а также упражнения на специальных тренажерах. Допускаются тренировки на велотренажере с короткими или длинными педалями при условии соблюдения правила прямого угла. Сначала надо научиться крутить педали назад, и лишь потом вперед.

Тренировка баланса заключается в удерживании равновесия, стоя как на здоровой, так и на прооперированной ноге. Для начала можно держаться за поручни или за стену, меняя ноги. Затем можно добавить махи ногой с закрепленной на ней эластичной лентой. Такие упражнения помогут пациенту укреплять всю совокупность мышц бедра в комплексе.

Для тренировки баланса также очень хорошо подойдет степ – небольшая приподнятая платформа для занятий степ-аэробикой. На невысоком степе пациент может делать шаги и вниз, заставляя работать мышцы. Такие упражнения очень хорошо тренируют равновесие.

В комплекс ЛФК входит также беговая дорожка. Для укрепления способности балансировать на ней нужно двигаться не навстречу движению, а наоборот, по ходу движения. При этом стопа должна перекатываться с носка на пятку, а нога должна полностью распрямляться в тот момент, когда ступня полностью опирается на поверхность дорожки.

И обязательное требование реабилитации тазобедренного сустава – ходьба. В самом начале данного этапа время ходьбы должно составлять не более 10 минут. Постепенно следует наращивать продолжительность прогулок, доведя их время до 30-40 минут, совершая их по 2-3 раза в день. С укреплением чувства равновесия следует постепенно отказываться от трости в пользу ходьбы без опоры.

Можно проводить следующий тест на оценку качества реабилитации на время: по сигналу встать со стула и пройти 3 метра вперед и назад. Если достигнуты следующие показатели – значит можно усиливать интенсивность нагрузки:

  • пациенты в возрасте 40-49 лет – 6,2 секунды;
  • пациенты в возрасте 50-59 лет – 6,4 секунды;
  • пациенты в возрасте 60-69 лет – 7,2 секунды;
  • пациенты в возрасте 70-79 лет – 8,5 секунд.

Также для оценки реабилитации можно использовать тест наклона вперед. Суть этого метода заключается в том что на уровне плеча пациента горизонтально на стене укрепляется конец сантиметровой ленты. Пациент встает боком к стене и наклоняется вперед стоя на месте. Для перехода на следующий этап должны быть достигнуты следующие показатели:

  • мужчины до 70 лет – 38 см;
  • мужчины после 70 лет – 33 см;
  • женщины до 50 лет – 40 см;
  • женщины 50-59 лет – 38 см;
  • женщины 60-69 лет – 37 см;
  • женщины после 70 лет – 34 см.

Четвертый этап реабилитации

Этот этап начинается примерно с 9-10 недели после операции. К этому моменту у пациента уже заметно укрепились мышцы и чувство баланса, он научился ходить без трости. Но это еще не конец реабилитации и останавливаться на достигнутом ни в коем случае нельзя. Процесс восстановления двигательной функции прооперированного тазобедренного сустава необходимо довести до конца.

Если остановиться на данном этапе, то возможно возобновление болей в области эндопротеза. Но многие пациенты в данный период ленятся продолжать тренировки и готовы терпеть незначительную боль, поскольку она намного слабее той боли, которую они испытывали до операции, а также послеоперационной боли.

Следует продолжать занятия на велотренажере и беговой дорожке в направлениях вперед и назад. Нужно тренировать отводящие мышцы бедра, растягивая коленями эластичную ленту, а также приводящие мышц, сдавливая между ног подушку. Для укрепления ягодичных мышц их следует сжимать и разжимать. Нужно освоить ходьбу назад, в том числе и по лестнице, для тренировки баланса использовать более высокий степ.

Если пациент серьезно отнесется к четвертому периоду реабилитации, то он может быть уверен, что эндопротез, заменивший ему его собственный тазобедренный сустав никогда его не подведет в критической ситуации, когда потребуется быстрая мышечная реакция: например если он поскользнется в гололед, оступится, или попадет в ДТП.

Что нужно знать о сексе после эндопротезирования

Замену суставов выполняют на поздних стадиях разрушения хрящевой ткани или при травмах, которые сопровождаются сильными болями и скованностью движений в нижних конечностях. К этому времени качество жизни человека заметно снижается, что заставляет его отказаться от длительных прогулок, тяжелых физических нагрузок и даже занятий сексом. Не удивительно, что болезненные ощущения доставляют больному массу страданий и отбивают у него всякое желание интимной близости.

Польза костылей при восстановлении после эндопротезирования

Замена больных суставов имплантами позволяет избавиться от хронических болей. Вскоре после операции человек начинает самостоятельно передвигаться и ощущает большую свободу движений. Благодаря этому у него постепенно повышается физическая активность и вновь появляется тяга к сексу и другим сферам жизни здорового человека.

Такие операции призваны вернуть человека к полноценной жизни во всех смыслах.

Группа американских ученых исследовала сексуальную жизнь пациентов, которые перенесли эндопротезирование. Большинство опрошенных ими людей сообщило, что их интимная жизнь резко улучшилась вскоре после оперативного вмешательства.

В ходе исследования врачи получили следующие результаты:

  • У 42% пациентов отмечалось повышение либидо и возрастающее сексуальное желание. Благодаря этому они начали заниматься сексом со своими партнерами гораздо чаще. Все это оказало положительное влияние на взаимоотношения в парах.
  • 36% больных, которые перенесли хирургическое вмешательство, отметили увеличение продолжительности полового акта.
  • Более 50% обследуемых утверждали, что стали более осведомленными в плане секса, что значительно улучшило качество их интимной жизни.
  • 90% пациентов отметили, что у них улучшилось общее самочувствие и половые функции. Более высокие показатели наблюдались у мужчин и женщин, которым выполнялось эндопротезирование тазобедренного сустава.

Исходя из этих данных можно смело заявить, что операции по замене суставов отнюдь не лишают человека способности заниматься сексом. Наоборот, они помогают ему избавиться от назойливых болей и скованности, мешающих в повседневной жизни. В результате пациент чувствует облегчение, начинает думать о более приятных вещах и жить более полноценной жизнью.

Конкретного ответа на этот вопрос нет и быть не может. Допустимое время для возобновления сексуальной жизни абсолютно разное для каждого пациента. Все зависит от общего состояния больного, сложности выполненной операции, наличия послеоперационных осложнений и выраженности болевого синдрома.

Большинство врачей и самих пациентов утверждает, что заниматься сексом можно уже через 5-6 недель после хирургического вмешательства.

Если говорить о женщине, то много позиций приходится с опорой на колени, поэтому с коленным имплантом нужно быть осторожнее.

Как правило, к этому времени послеоперационная рана успевает зажить, а сам человек – почувствовать себя гораздо лучше. Однако это цифры довольно относительны. К примеру, больному придется отложить первый сексуальный акт в том случае, если в ходе операции у него появились осложнения и ему пришлось надолго задержаться в стационаре. В итоге период реабилитации затянется, из-за чего ему на некоторое время придется забыть о сексе.

При определении даты первого секса следует учитывать такие факторы:

  • возраст больного;
  • наличие у него тяжелых соматических заболеваний;
  • уровень сексуального желания;
  • объем хирургического вмешательства (проводилась ли операция на колене или бедре, меняли один или сразу оба сустава);
  • скорость заживления послеоперационных ран;
  • сексуальная активность человека до операции;
  • уровень сексуального влечения на данный момент;
  • общее самочувствие больного.

Некоторые врачи считают, что человек может возвращаться к занятиям сексом сразу же после отказа от использования костылей или ходунков. Самостоятельное передвижение без вспомогательных приспособлений говорит о том, что больной полностью контролирует свое тело, умеет сохранять равновесие и может выдержать физические нагрузки определенной интенсивности.

Нужно ли получить разрешение врача перед тем, как приступать к занятиям сексом? Все зависит от того, насколько уверенно вы себя чувствуете. Если рана полностью зажила, боли практически исчезли и вы хорошо понимаете, что нужно делать, – можете смело возвращаться к интимной жизни. Если же у вас есть сомнения – лучше поговорите об этом со своим лечащим врачом во время одного из плановых осмотров. Доверительная беседа поможет принять правильное решение и избежать опасных последствий в будущем.

Интимные отношения являются неотъемлемой частью жизни современного человека в любом возрасте и поэтому у пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, в реабилитационный период восстанавливается потребность в сексе. Ограничения в этой сфере снимаются начиная с 6 недели после операции.

Но при этом вступают в силу некоторые ограничения относительно поз партнеров. Эти ограничения связаны с тем, что у пациентов, перенесших операцию по эндопротезированию, ограничены возможности разведения или ротации бедер, а неокрепшие мышцы в области тазобедренного сустава не должны подвергаться сильной нагрузке, неизбежной во время секса.

В особенности это касается прооперированных женщин. При выборе поз, нужно отдавать предпочтение таким, которые бы не вызывали дополнительного напряжения тазобедренных мышц. Наилучшим положением для женщины считается лежание на неоперированном боку. Допустима также «миссионерская поза» – лежа на спине – но при условии, что бедра пациентки не будут очень сильно раздвинуты и не будет чрезмерного давления на эндопротез.

Для прооперированного мужчины наиболее подходящей является поза наездника, когда он лежит на спине, а его партнерша находится сверху. Также допустима поза, когда мужчина лежит на неоперированном боку, а женщина лежит на спине, перекинув через него ноги. Поза стоя потребует от мужчины значительного напряжения тазобедренных мышц, поэтому она не рекомендуется.

Польза велотренажера при восстановлении после эндопротезирования

В любом случае для обоих полов после рассматриваемой операции не рекомендованы позы, связанные с лежанием на прооперированном боку, либо требующими чрезмерного разведения или ротации бедер, либо чрезмерного напряжения тазобедренных мышц. Начиная с 12 недели после операции сексуальная жизнь начинает постепенно возвращаться в привычное русло.

Здесь решающим становится чувство уважения и тактичности партнеров по отношению друг к другу. В порыве страсти нельзя забывать про правило прямого угла: не сгибать прооперированный сустав более чем на 90 °. И даже после завершения реабилитации следует избегать поз, связанных с акробатическими позициями.

Вот и произошла замена тазобедренного сустава. Позади самое страшное, как казалось на тот момент, впереди пациента ждёт трудоёмкий процесс под  названием —  реабилитация. Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава будет зависеть исключительно от вашего основательного подхода к реабилитации.

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Когда произошло тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация  пройдёт более успешно, если жёстко соблюдать некоторые правила:

  • Чтобы предотвратить вывих, сгибать ногу в области тазобедренного сустава больше чем на 90 градусов нельзя. Запрещается скрещивание ног, закидывание друг на друга, опускаться на корточки. Это можно будет делать, когда болезненное ощущение уйдёт и произойдёт полное восстановление;
  • Подкладывание подушек между ног избавит вас от похожих действий во сне;
  • При желании сесть на стул необходимо выбрать его таким, чтобы колени не превышали уровень пупа, а сам тазобедренный сустав находился под прямым углом относительно поверхности стула;
  • Когда вы занимаете сидячее положение или ложитесь на спину, ноги должны быть немножко разведены в стороны;
  • Не наклоняться ниже уровня пупка, выполняя любые действия, сидя или лёжа, не забывайте про прямой угол.

Итак, после хирургического вмешательства надо убрать болевые ощущения, можно использовать препараты ненаркотического происхождения. Препараты, содержащие наркотические вещества прописывают в исключительных случаях. Для профилактики сердечно-лёгочной недостаточности, принимают медицинские препараты для сердца, рекомендуют применять ингаляции. Ингаляция помогает кислороду попасть в организм в достаточных для него дозах.

Как только завершится эндопротезирование тазобедренного сустава и закончится действие наркоза, пациент должен приступать к выполнению комплекса упражнений, рекомендованных для нулевой фазы. На данном этапе преследуются 2 цели:

  • восстановить кровообращение для предотвращения возможного тромбообразования;
  • укрепить мышцы.

Кроме того, они уменьшают послеоперационную боль. В работе участвуют и прооперированная нога, и здоровая. Следует начинать зарядку с медленного темпа. Больному необходимо быть очень осторожным и не расстраиваться, если все не будет получаться сразу. Выполняется весь комплекс по утрам, в обеденные часы и в вечернее время.

Подушка между ног после эндопротезирования — Сайт о лечении заболеваний суставов

Рекомендуются следующие упражнения:

  1. Пациент может принять лежачее положение или положение сидя. Медленно совершаются движения ступней вверх-вниз (попеременно) столько раз, сколько может выполнить больной. Перерыв на отдых — 10 минут, после чего необходимо повторять упражнение несколько раз.
  2. Вращение голеностопом. Для его выполнения надо совершать вращение стопой по нескольку раз попеременно в одну сторону и в другую (по и против часовой стрелки). Необходимо следить за тем, чтобы вращался лишь сустав голеностопа, а коленный оставался неподвижным. Выполняется в сидячем или лежачем положении.
  3. Участвует бедренная мышца (четырехглавая). Она расположена спереди на бедренной поверхности. Для выполнения упражнения надо лечь, выпрямив и прижав к кровати ногу. Мышца напряжется. Постараться ее удержать в таком состоянии около 10 секунд. Выполняется 10 и более раз.
  4. Сгибание-разгибание ноги. Пациент ложится на кровать. Пятка не должна отрываться от поверхности, нога скользит вверх, постепенно сгибая колено. Не допускать склонения ноги ко второй конечности. По возможности выполняется не менее 8 раз.
  5. Сокращение ягодичных мышц. Их необходимо сжать и постараться в таком состоянии находиться 5 секунд. Выполняется в положении лежа около 5-10 раз.

Этот этап, хоть и полностью проходит в больнице, всегда вызывает много вопросов. И врачи, которые постоянно заняты, не всегда полно и вразумительно на них отвечают. Поэтому мы подробно рассмотрим каждый шаг.

Цели периода

На этом этапе нужно:

  1. создать условия для образования новых сосудов, которые станут питать сустав;
  2. обеспечить условия для заживления шва;
  3. избежать осложнений: тромбоза, инсульта, застойного воспаления легких, пролежней, нагноения раны;
  4. научиться правильно вставать, садиться в кровати, ходить.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается с первых минут после того, как человек проснулся после наркоза. Она заключается в:

  • шевелении пальцами больной ноги: каждые 10 минут;
  • сгибании и разгибании пальцев оперированной ноги: 6 подходов в час;
  • надавливании обеими пятками на кровать в течение 6 раз. Носки смотрят вверх, стопы параллельны друг другу;
  • движении руками: вращении кистями, сгибании в локтях, подъеме плеч, махами руками;
  • напряжении (без сгибания и другого движения) ягодиц, бедра и голени – но только со здоровой стороны. Это называется изометрическим напряжением.

Через 2-3 часа в движение нужно вовлечь голеностопный сустав оперированной ноги: здесь выполняются легкие сгибания-разгибания, вращения стопой по часовой и против часовой стрелки.

Проследите за мочеиспусканием оперированного родственника: он должен помочиться в ближайшие 1-2 часа после операции. Если он не может этого сделать даже при включенном кране с водой (пока еще не в туалете, а на утку или судно), обязательно скажите дежурному медперсоналу. Больному поставят мочевой катетер и выведут мочу.

Возможные осложнение и меры борьбы с ними

Необходимо избежать осложнений, особенно тромбоза,  который часто появляется у людей пожилого возраста после такой процедуры. В венах на ногах образуется, большое количество тромбов  — это очень чревато может закончиться, если не обращать внимания и  не принимать никаких действий. Существует большая опасность по их отрыву и попаданию в лёгочную артерию, может возникнуть закупорка.

Как осложнение  может возникнуть кишечная атония, для снятия обострения назначаются уколы. Далее, необходимо пройти курс антибактериальных препаратов.

Затем, чтобы восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава прошло наилучшим для вас образом нужно, чтобы кто-либо ухаживал и поддерживал вас на первых порах. Это связано с возможными головокружениями и слабостью в первые несколько дней. В первые шаги, которые вы будете делать, желательно иметь подстраховку.

Секс после эндопротезирования суставов нижних конечностей сопряжен с высоким риском осложнений. Это обусловлено тем, что в процесс вовлекается еще и партнер, который может ненароком толкнуть или надавить не в том месте. Даже самый заботливый и осторожный близкий человек может навредить больному, сам того не желая. К сожалению, он не чувствует чужого тела и не всегда может вовремя отреагировать на боль.

Многое зависит от партнера, которые в порыве страсти может неумышленно причинить вред.

Наиболее опасным считается секс в раннем послеоперационном периоде, ранее 6 недель с дня хирургического вмешательства. Он может привести к расхождению швов, что приведет к неприятным последствиям. В итоге восстановительный период затянется, а человеку придется намного дольше воздерживаться от секса.

В первые месяцы после эндопротезирования неаккуратный секс может привести к смещению деталей импланта. Высокая частота вывихов в этом период обусловлена тем, что мышцы и связки еще недостаточно окрепли, чтобы удерживать протез в нужном положении.

Будьте осторожны.

Вывихи эндопротезов лечат путем их вправления. Если это плохо помогает, а вывихи становятся регулярными – встает вопрос о ревизионном (повторном) эндопротезировании. В этом случае больному делают еще одну операцию, в ходе которой корректируют расположение фрагментов протеза.

В более поздние сроки высокая сексуальная активность может привести к расшатыванию компонентов эндопротеза. В результате этого они теряют плотную связь с поверхностями костей. Расшатывание и нестабильность суставов чаще всего возникает у людей с остеопорозом, которые не принимают препараты кальция и ингибиторы остеолиза.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Сразу после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под наблюдением врача. В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, вовремя менять повязки, наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают при помощи компресса со льдом.

Боль возникает после установления искусственного сустава. Однако она является нормальным последствием операции. Как правило, болевой синдром купируют обезболивающими таблетками либо уколами. Некоторым пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Длительность применения обезболивающих средств и дозировка медикаментов корректируется врачом.

В течение первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные находятся в лежачем положении. Чтобы избежать вывиха, не следует сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специальный валик. Кроме того, сразу после операции больному в лежачем положении рекомендуют отводить прооперированную ногу немного в сторону. Первое время реабилитации категорически воспрещается самостоятельно брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

После ранней реабилитации наступает более длительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на несколько месяцев. В этом время следует постепенно увеличивать продолжительность ходьбы с опорой. При этом спину нужно держать прямо и смотреть перед собой. Ежедневный максимум – 30 минут ходьбы.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Лежать лучше на спине, но если вам удобнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен.

Поскольку большая часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие аспекты важны для скорого восстановления двигательной функции ноги. Важное место занимает лечебная гимнастика. Если во время занятий вы чувствуете боль или сильный дискомфорт, упражнение лучше прервать и обратиться к врачу. Ежедневно в течение 3 месяцев реабилитации дома нужно бинтовать прооперированную конечность эластичным бинтом – это поможет снять отечность.

Передвигаться дома сначала разрешено лишь при помощи костылей, позже можно перейти на трость. Врачи рекомендуют пользоваться ею полгода. При этом ставить трость нужно одновременно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения нельзя, а если иначе вам сложно – сбавьте темп и ступайте маленькими шагами.

Некроз тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденного элемента сочленения искусственным имплантатом.

Такая операция назначается по разным причинам, это могут быть сложные заболевания тазобедренного сустава или его травмы.

После эндопротезирования пациент обязан соблюдать определенные рекомендации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector