Эндопротезирование шейки бедра ставрополь

При каких заболеваниях может производиться эндопротезирование?

Операция по замене тазобедренного сустава становится актуальной по причине воздействия следующих болезней и травм:

  • Повреждение шейки бедренной кости. В некоторых случаях, преимущественно у людей пожилого возраста, после перелома не срастается кость. Этот факт делает невозможной безболезненную и правильную работу тазобедренного сустава. Единственным выходом в подобной ситуации становится эндопротезирование.
  • Врожденные патологии. В этом случае по причине незавершенного развития сустава операция также является необходимой, поскольку другие методики не способны исправить его неправильное строение.
  • Артроз тазобедренного сустава. Под этим диагнозом стоит понимать повреждение суставного хряща, при котором любое движение ногой сопровождается сильной болью.
  • Воздействие на сустав ревматоидного артрита. Замена тазобедренных суставов может стать следствием этого воспалительного процесса, развивающегося внутри суставной полости.
  • Костные опухоли.
  • Аваскулярный некроз. При этом заболевании участок ноги разрушается по причине недостаточного кровоснабжения.

Стоит отметить, что раньше эндопротезирование проводили в основном пожилым людям. Но, благодаря развитию технологий, операция по замене тазобедренного сустава стала актуальной и для молодежи. Новые протезы, способные выдерживать большие стабильные нагрузки, позволяют людям после операции вести активный образ жизни без заметных ограничений.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

При необходимости замены сустава некоторые сопутствующие заболевания могут сделать оперативное вмешательство проблематичным. Речь идет о пациентах, которые страдают болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, пережили инсульт или инфаркт. Проблемы с сердечно-сосудистой системой также могут привести к ощутимым осложнениям после того, как будет проведена замена тазобедренных суставов. Оперативное вмешательство может быть неактуальным и в случае ярко выраженной мышечной слабости у пациента.

Учитывать противопоказания важно, поскольку в случае их наличия возрастает риск повреждения или вывиха искусственного сустава. Когда состояние здоровья пациента можно определить как плохое, и шансы развития инфекционных осложнений высоки, есть вероятность того, что операция не будет перенесена успешно.

Ухудшение качества жизни при заболевании, разрушающем тазобедренный сустав.

  • Артроз тазобедренного сустава. При этом показание
    к эндопротезированию – не стадия артроза на рентгенограмме, а неэффективность безоперационного лечения
    при значимом ухудшении качества жизни.
  • Перелом шейки бедренной кости. Например, у пожилых людей часто наиболее надежным и
    безопасным выходом при переломе шейки бедренной кости является эндопротезирование тазобедренного
    сустава, которое позволяет не просто поднять пациента на ноги, а спасти ему жизнь.
  • Ревматоидный артрит. При данном заболевании изменении в суставе похожи на обычный артроз, за исключением того, что обычно нет
    участков уплотнения кости, кость, наоборот, мягкая, и больше выражено воспаление капсулы тазобедренного сустава.
  • Диспластический коксартроз. Это заболевание возникает, если сустав не сформировался как
    положено и имеет неправильное строение (это называется дисплазией).
  • Асептический (аваскулярный) некроз (омертвение) головки бедренной кости. Точные причины развития этого
    заболевания науке до сих пор не известны; наиболее вероятной причиной представляется нарушение
    кровоснабжения головки бедренной кости. Замечено, что остеонекроз может происходить после ушибов бедра,
    после вывихов.
  • Посттравматический артроз тазобедренного сустава.

Возраст для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава варьируется очень широко, однако,
мировая статистика показывает, что почти две трети всех операций выполняется пациентам старше 60 лет,
при чем треть людей – старше 75 лет.

Конечно же, эндопротезирование – достаточно тяжелая и серьезная операция, но мастерство хирургов и
анестезиологов позволяет выполнять ее в любом возрасте, практически при любых сопутствующих заболеваниях,
за исключением, пожалуй, только острых инсультов и инфарктов.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Ежегодно в мире выполняется более полумиллиона операций по замене тазобедренного сустава.
Подавляющее большинство людей с искусственным тазобедренным суставом не чувствуют никакой боли, живут
обычной жизнью и ничем не отличаются от окружающих.

Причин, которые могут потребовать замены тазобедренного сустава на эндопротез, достаточно много.

Чаще всего эндопротезирование делают при артрозе тазобедренного сустава. Однако, эндопротезирование делают
не тогда, когда установлен диагноз, а тогда, когда консервативное, то есть безоперационное, лечение
уже не помогает, а боль и тугоподвижность в суставе не дают вам нормально жить.

Показание к эндопротезированию:

Ухудшение качества жизни при заболевании, разрушающем тазобедренный сустав.

Единственное исключение:

Переломы шейки бедренной кости у пожилых, когда операция направлена не на лечение боли,
а на спасение жизни пациента.

Положительный результат:

Эндопротезирование дает наилучшие результаты тогда, когда оно сделано вовремя.

Эндопротезирование шейки бедра ставрополь

Такой вид вмешательства производится в тех случаях, когда имеют место быть серьезные показания. Подобное протезирование подразумевает операцию, при которой затрагивается большая поверхность сустава.

К особенностям оперативного вмешательства такого типа можно отнести полное удаление головки бедренной кости. В некоторых случаях частично удаляется и шейка кости. Эти элементы сустава заменяют на искусственные аналоги. Составляющие протеза, как правило, выполняются из специальных металлических сплавов или биокерамики. В кость также внедряются особые штифты. Это необходимо для того, чтобы придать внедряемым конструкциям высокую прочность.

Этот вид вмешательств отличается от других тем, что он предельно радикален и максимально эффективен. Такое протезирование тазобедренного сустава подразумевает полную замену его поверхности. Это означает, что с тазовой кости удаляется ткань хряща, а вместо нее устанавливается керамическое или металлическое ложе.

Для обеспечения нужной подвижности и фиксации импланта устанавливается высокопрочный металлический или биокерамический штифт. Одна часть искусственного сустава прочно внедряется в бедренную кость, а вторая выполняет функцию суставной головки (производится из металла или керамики). Благодаря тому факту, что металлический штифт фиксируется внутри бедренной кости, вся конструкция является прочной и устойчивой. Одним из наиболее популярных вариантов искусственного сустава является титановый протез.

Стоит отметить, что существует несколько видов фиксации эндопротеза:

  • Цементная. Обе части протеза крепятся при помощи специального костного элемента.
  • Бесцементная фиксация. Искусственная конструкция крепится посредством прорастания естественной костной ткани непосредственно в саму поверхность импланта.
  • Гибридная. В этом случае речь идет о фиксации ножки с использованием цемента, а чаши посредством бесцементной методики.

Замена поверхностей тазобедренного сустава

Этот вид вмешательства можно охарактеризовать как минимальный. Суть его сводится к тому, чтобы удалить хрящевую прослойку из вертлужной впадины тазовой кости. Далее, вместо удаленной поверхности фиксируется специальное суставное ложе. При этом головка бедренной кости обтачивается под особый металлический колпачок.

Выбор эндопротеза

  • Выбор и результат. Самого лучшего эндопротеза не существует. Результат
    эндопротезирования определяется не только качеством самой операции, но и соблюдением правил реабилитации
  • Разберемся. Существует много разных эндопротезов, и какие-то из них лучше, а другие лучше в чем-то другом.
    При одном условии: если мы говорим об эндопротезах известных фирм производителей с мировым именем
  • Хирурги. Гораздо более важно качество операции, а не то, насколько «крутой» или «дорогой»
    эндопротез будет выбран. К сожалению, некорректная установка не спасет «самый лучший» эндопротез, а
    правильно установленный в ходе операции «эндопротез-середнячок» уверенно и без проблем может прослужить
    многие десятилетия. Так что главное, как бы банально это ни звучало, – руки хирурга. Хороший хирург сам
    подберет вам правильную модель эндопротеза или предложит разумные альтернатива там, где они возможны.
  • Классический тотальный эндопротез. cостоит из ножки, чашки и головки. Самый
    распространенный вид эндопротезирования – это тотальное, или двухполюсное, эндопротезирование
    тазобедренного сустава. В ходе операции головку и шейку бедренной кости, а также вертлужную впадину
    тазовой кости заменяют на искусственные. Компоненты эндопротеза могут фиксироваться за счет вколачивания в
    кость во время операции – это так и называется бесцементная фиксация, или плотная посадка («пресс-фит»).
    Впоследствии кость прорастает в пористую поверхность или специальные борозды эндопротеза. Чашка эндопротеза
    (тазовый компонент, замещающий вертлужную впадину) при бесцементной фиксации также имеет пористое покрытие
    для последующего прорастания кости. Чашка может дополнительно фиксироваться винтами. Некоторые модели
    эндопротезов покрыты гидроксиапатитом, который облегчает врастание кости.
  • Бесцементные эндопротезы. более предпочтительны для молодых
    пациентов: они хорошо фиксируются благодаря высокой плотности костной ткани у молодых, а если
    истечет срок их службы, то их будет проще заменить, чем цементный эндопротезы.
  • Цементные эндопротезы. У пожилых пациентов, особенно с переломом
    шейки бедренной кости, чаще используют цементные эндопротезы; они крепятся с помощью особого полимерного
    цемента, который обеспечивает быструю и надежную фиксацию даже при сниженной прочности и плотности
    костей, то есть остеопорозе, который часто встречается у таких пациентов. Однако если состояние кости
    у пожилого пациенты хорошее, а сопутствующие заболевания не опасны, то возможна установка и бесцементного
    эндопротеза.

Подготовка к операции

Перед тем как будет проведена операция, пациент проходит процесс диагностики, после которого определяется наличие противопоказаний или же их отсутствие. Если будет принято решение имплантировать протез тазобедренного сустава, то пациенту назначают ряд подготовительных мероприятий:

  • Лечение хронических и острых воспалений (если таковые имеются), поскольку их наличие значительно увеличивает риск инфекционного поражения области искусственного сустава.
  • Посещение стоматолога и устранение заболеваний зубов.
  • Если у пациента есть лишний вес, он проходит консультацию у диетолога. Это важно по той причине, что дополнительные килограммы оказывают нагрузку на сустав, которая в свою очередь способна стать причиной образования воспалений и тромбов.
  • Приобретение костылей с подлокотниками. Они понадобятся во время периода восстановления после операции.

Период восстановления

Эндопротезирование шейки бедра ставрополь

После того как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация пациента подразумевает его пребывание в стационаре на протяжении 10-12 суток. Причем этот срок не меняется, даже в случае частичной замены сустава.

Для того чтобы поддержать водно-солевой баланс после замены сустава, вводятся специальные растворы. Дискомфорт в области разреза снимается при помощи обезболивающих препаратов и антибиотиков. Если после операции возникают трудности с мочеиспусканием (побочное действие наркоза), временно вводится мочевой катетер.

Также в послеоперационный период пациенты проходят следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • иммобилизация в пластмассовой шине;
  • профилактика тромбоэмболии при помощи малых доз гепарина;
  • рентгенологический контроль;
  • дыхательная гимнастика, целью которой является профилактика возникновения пневмоний и застойных явлений в легких;
  • пассивные упражнения с методистом (с 3-го дня), выполнение активных упражнений (с 5-го дня).

Восстановление после замены тазобедренного сустава может длиться несколько месяцев. При этом в случае протезирования головки сустава возможна полная нагрузка с первого дня после операции. Когда врачи разрешают пациенту вставать с кровати, становятся возможными прогулки по коридору и лестнице при помощи костылей.

Если во время выполнения упражнений будет ощущаться легкая боль, то не стоит расстраиваться – это нормальное послеоперационное явление. Когда пациента выписывают из клиники, ему нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • во избежание дислокации сустава не скрещивать ноги;
  • принимать препараты, которые снижают риск тромбоза;
  • не заниматься активными видами спорта;
  • использовать специальные приспособления для снижения нагрузки на ногу;
  • на постоянной основе ходить в бассейн;
  • санировать очаг хронической инфекции;
  • избегать выполнения прооперированной ногой движений с большой амплитудой;
  • при первых признаках усиления боли или воспаления обращаться к врачу;
  • стабильно выполнять назначенный комплекс упражнений.

Необходимо следить за тем, чтобы кожа в области разреза оставалась чистой и сухой. При этом повязки должны меняться согласно рекомендациям врача. На протяжении трех месяцев реабилитации важно правильно сидеть. Это означает, что не нужно использовать низкие стулья, по возможности выбирать кресла с подлокотниками, позволяющими перераспределить нагрузку и не находиться долго в одном положении.

Стоимость операции

Разумеется, замена тазобедренных суставов может иметь различную стоимость в зависимости от конкретной клиники, в которой производится оперативное вмешательство. Но средний уровень расценок все же определить можно. За операцию на тазобедренном суставе с учетом анализов, анестезии, пребывания в клинике и питания придется отдать от 105 до 110 тыс. рублей.

Эндопротезирование шейки бедра ставрополь

Что касается суммы, которую придется отдать за эндопротез, то она напрямую зависит от типа импланта:

  • однополюсный – от 60 до 90 тыс. рублей;
  • тотально цементный от 95 до 120 тыс. рублей;
  • тотально бесцементный от 130 до 160 тыс. рублей.

Приведенная выше информация о стоимости такой операции, как замена тазобедренного сустава, цена которого может существенно отличаться, приблизительна. Поэтому нужно внимательно изучать условия и расценки конкретной клиники.

Возможна ли операция по квоте?

Немало больных, у которых были выявлены серьёзные проблемы с тазобедренным суставом, не могут позволить себе приобретение эндопротеза и проведение операции в частности. Поэтому такая тема, как операция по замене тазобедренного сустава по квоте, является актуальной для многих обывателей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета», такой вид лечения как установка имплантов доступен на бесплатной основе. Для этого необходимо иметь российскую регистрацию и полис обязательного страхования.

Более подробную информацию об условиях предоставления бесплатной медицинской высокотехнологичной помощи можно получить на сайте приоритетного нацпроекта «Здоровье».

Где проводят операции по замене суставов?

Тем, кто заинтересован в качественном лечении, разумеется, будет интересно знать, где делают операции по замене тазобедренного сустава. Как на территории России, так и в других государствах можно найти немало клиник, в которых выполняются подобные операции. Но в любом случае есть смысл привести несколько примеров:

  • Европейский медицинский центр. Он находится в столице и предлагает высокий уровень квалифицированной медицинской помощи. От этого центра действуют 2 клиники по адресу: г. Москва, ул. Щепкина, Спиридоньевский переулок. Работают клиники круглосуточно.
  • Клиника эндопротезирования в Литве. Это современное медицинское учреждение с высокотехнологичным оборудованием. Команда хирургов, работающая здесь, имеет стаж более 20-и лет, а также на постоянной основе стажируется за рубежом. Эта клиника имеет представительство в Москве, с которым можно связаться по номеру: 7(499) 34 34 015.
  • Израильские клиники также готовы предложить высокое качество операций по замене сустава. При этом есть немало достойных вариантов, выбирать среди которых лучше при сопутствующей консультации квалифицированного врача.

Если изучить в рамках темы «Замена тазобедренного сустава» отзывы пациентов, то можно прийти к очевидному выводу: эта операция способна ощутимо помочь многим людям, которые не могут нормально передвигаться. При этом важно пройти качественную диагностику. Она поможет избежать возможных осложнений и более грамотно подойти к процессу замены сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector