Сколько стоит эндопротезирование ноги

Немецкий протез ноги или российский: что выбрать?

Модульная конструкция протеза позволяет подобрать комплектующие для каждого случая протезирования. Чтобы добиться максимально положительного эффекта, специалисты нашего центра используют комплектующие ведущих мировых производителей из Исландии, США, Германии, Англии, Японии и России.

Одно из главных преимуществ компании «Орто-Космос» в том, что мы не ограничены в выборе комплектующих. Специалисты компании не навязывают клиентам конкретного производителя, с которым работают, а собирают протез из лучших коленных модулей, адаптеров, стоп, подходящих именно Вам. При назначении изделия врач учитывает возраст пациента, профессию, увлечения, уровень активности, медицинские показания и многое другое.

Люди с инвалидностью во всем мире отдают предпочтение исландским протезам (компания OSSUR) или немецким протезам ноги (компания Otto-Bock). Многие линейки комплектующих протезов для ног этих двух производственных гигантов аналогичны и взаимозаменяемы.

Протезы для ног имеют самую разную стоимость: от нескольких тысяч до нескольких миллионов рублей. Стоимость протезирования нижних конечностей всегда рассчитывается индивидуально с учетом физических возможностей, медицинских показаний и пожеланий пациента. Для предварительного расчета стоимости протеза врачу необходимо знать антропометрические данные пациента (возраст, рост, вес), уровень ампутации, иметь фото культи. Чтобы узнать, сколько стоят протезы для ног, необходима личная консультация врача.

Реабилитационно-ортопедический центр «Орто-Космос» сделает Вам протез бесплатно при наличии заключенного компанией государственного контракта в регионе Вашего проживания. При отсутствии контракта специалисты изготовят протез ноги за наличный расчет с дальнейшей компенсацией денежных средств государством.

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

  • Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
  • Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
  • Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.

Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.

Цена услуги в разных медицинских учреждениях различна; приблизительные данные (в том числе для НИИКЭЛ, отделения «Хирургия») эндопротезирование коленного сустава стоит:

  • первичная операция – 20 – 400 тыс. рублей;
  • одномыщелковое протезирование – 27 – 160 тыс. рублей;
  • повторное вмешательство – 30 – 355 тыс. рублей.

Протез может стоить от 20 до 200 тысяч рублей, все зависит от производителя и его вида(частичный, тотальный, ревизионный, онкологический). Но мы не рекомендуем покупать эндопротез самому, лучше слетать это непосредственно в клинике. Полная стоимость лечения состоит из цены имплантата, сложностью операции и ее видом.

Противопоказания

Эндопротезирование коленного сустава по мкб 10 (международной классификации болезней) может быть проведено в случаях:

  • болезни опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы);
  • поражения сочленений из-за других заболеваний (подагра);
  • омертвения костных тканей из-за нарушения кровообращения в них;
  • опухолей, мешающих функционированию сустава;
  • переломов внутри сочленения.

Существуют следующие симптомы необходимости хирургии:

  • существенные повреждения суставных элементов, из-за которых двигательная активность сустава нарушена (невозможно совершить даже незначительные движения);
  • наличие болей интенсивного характера.

Так болезнь выглядит на рентген-снимке, обратите внимание на неравномерность суставной щели.

Наличие подобных жалоб – повод для проведения соответствующих исследований с возможным назначением хирургического вмешательства.

Эндопротезирование не может быть проведено в случаях обнаружения:

  • дисплазии;
  • заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
  • инфекций;
  • тромбофлебита (тромбоэмболии).

Иногда замена коленного сустава не проводится при онкологических заболеваниях, ожирении III степени или психологической неготовности. Но это все причины относительного характера, то есть их наличие является поводом не для отказа в операции, а для дополнительных исследований и соотношения пользы и возможных рисков. К ним также относится диагностирование у больного:

  • психических расстройств;
  • неврологических нарушений;
  • ослабления защитной функции организма (может спровоцировать инфекционное воспаление).

Лишний вес осложняет как прогрессирование заболевания, так и операцию с реабилитацией.

Решение об операции принимает коллектив врачей с учетом предварительно собранных данных о здоровье пациента.

Что такое эндопротезирование?

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

  • наценка дилера;
  • бренд;
  • особенности конструкции;
  • покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
  • качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Сколько стоит эндопротезирование ноги

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:

  • Zimmer. Эта международная корпорация, с успехом работающая в течение многих лет, предлагает соотношение цена/качество. Однополюсный титановый протез обойдется от 75 тысяч рублей. Биполярный для тотального эндопротезирования примерно в 1.5 раза дороже. Керамика стоит 200000 рублей.
    Сколько стоит эндопротезирование ноги
  • Johnson-Johnson. Несмотря на раскрученность бренда, доля его изделий на московском рынке невысока. Фирма предлагает протезы под маркой DePuy. Средний чек простых изделий превышает 150 тысяч рублей.
    Сколько стоит эндопротезирование ноги
  • Biomet. Несмотря на высокое качество эндопротезов, их весьма нечасто покупают. Имланты дороже, чем Zimmer, покупка биполярного импланта обойдется в 140-150 тысяч рублей, керамика – примерно в 2 раза дороже.
    Сколько стоит эндопротезирование ноги
  • Stryker. Неплохо зарекомендовавшая себя международная корпорация. Имеет широкий спектр выпускаемой продукции. Высокие цены сравнимы с таковыми у компании Johnson-Johnson. Изделия Stryker дешевле лишь на 8-12%.
    Сколько стоит эндопротезирование ноги
  • Smith{amp}amp;Nephew. Редкий гость на рынке России. Однако протезы долговечны и износостойки. Цена сравнима с Biomet.
    Сколько стоит эндопротезирование ноги
  • Китайские компании и производители из Тайваня. Они производят клоны всех известных американских и европейских брендов. Цена обычно в 1.5-2 раза дешевле. Но из-за малого процента установок в Москве, оценить их качество сложно.

Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.

Найдено 94 клиники с услугой эндопротезирование коленного сустава

Цены на эндопротезирование коленного сустава в Москве от 37950 руб. до 285000 руб..

Пациенты оставили 3913 отзывов о клиниках, где есть эндопротезирование коленного сустава

Когда остеоартроз коленного сустава не может быть вылечен с помощью консервативной терапии, единственно возможным вариантом лечения становится операция по замене колена. Существует два типа замещающих операций: полная и частичная замена коленного сустава. Искусственный коленный сустав представляет собой имплантированный эндопротез, выполняющий все функции сустава.

Найдено 94 клиники с услугой эндопротезирование тазобедренного сустава

Цены на эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве от 40250 руб. до 276000 руб..

Сколько стоит эндопротезирование ноги

Пациенты оставили 3913 отзывов о клиниках, где есть операция по замене тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это хирургическая процедура, при которой тазобедренный сустав заменяется протезным имплантатом, то есть протезом. Замена может быть как тотальной, так и частичной. При полном протезировании происходит одновременная замена вертлужной впадины и головки бедренной кости. Частичная замена предусматривает протезирование головки бедренной кости.

Операции такого типа принято классифицировать по нескольким критериям:

  1. По площади удаляемых тканей;
  2. Тотальное эндопротезирование, проводимое и на верхней кости, и на нижней;
  3. Однополюсное, при котором замене подлежит только одна кость, ее часть или хрящевая ткань;
  4. По типу фиксации — цементный метод или бесцементный;
  5. По количеству операций на одном сочленении;
  6. Первичное обращение (замена поврежденного сустава);
  7. Ревизионное вмешательство (замена искусственного сустава из-за его износа или выхода из строя).
odnomyshhelkovoe

Одномыщелковое протезирование коленного сустава.

Больше всего споров вызывает способ фиксации. Какое выбрать эндопротезирование коленного сустава: цементный или бесцементный метод – решает лечащий врач вместе с пациентом. Первый вариант хорош тем, что имплантат может использоваться полноценно сразу после выписки. Второй тип соединения более долговечный, но оно основано на прорастании костной ткани в устройство, а для этого нужно время.

Тотальная операция.

Для изготовления коленных эндопротезов используются прочные материалы: нержавеющая сталь, титан, керамика и полиэтилен. Они не отторгаются организмом, являются абсолютно безопасными и долговечными (до 30 лет).

knee

Модель импланта в разборе.

В состав классической конструкции входят бедренная и большеберцовая детали, а также имплантат надколенника. В качестве амортизирующего элемента используется прокладка из полиэтилена.

Эти импланты компании Stryker имеют напыление похожее на золото.

Эндопротезы бывают:

  • одномыщелковыми (одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава – вмешательство, при котором заменяется внутренний или внешний мыщелок).
  • с подвижной платформой;
  • связанными (применяются при повреждении связок);
  • специально спроектированными (производятся индивидуально в соответствии с результатами предварительно проведенной рентгенографии);
  • «hemicap» (небольшие, представляющий собой винт с широкой пластиной (шляпка), предназначенные для установки вместо хрящей);
  • интерпозиционные хрящевые (устанавливаются при малоинвазивных операциях с минимальным удалением кости).

Подготовка, оперирование и реабилитация

Замена поврежденных коленных суставов на имплантаты происходит в несколько этапов: подготовка, сама операция и восстановление.

Предоперационные мероприятия это:

  • сдача всех необходимых анализов;
  • рентген-исследование легких;
  • получение электрокардиограммы;
  • выбор наркоза (общего или спинального);
  • рентгенография пораженного сустава для подбора эндопротеза.

Ход операции

Пациент уже готов к хирургии, область колена уже размечена для дальнейших манипуляций.

Замена сустава на протез длится примерно 1 час; для точности установки элементов может применяться метод компьютерной навигации. Операция проводиться в несколько шагов:

  1. Разрезаются кожный покров, мышечные и жировые ткани (сухожилия и надколенник не должны быть задеты).
  2. Обнажается сустав.
  3. Убираются поврежденные части прилегающих костей.
  4. Устанавливаются детали имплантата.
  5. Место оперирования очищается от частиц костной ткани и обрабатывается противомикробными средствами.
  6. Для отхода лишней жидкости устанавливается дренажное устройство.
  7. Подшиваются сухожилия.
  8. Поэтапно зашиваются ткани и кожа.

Кровопотери в процессе вмешательства почти всегда минимальны, но из-за риска повреждения сосудов перед эндопротезированием всегда заготавливают кровь (чаще всего собственную, взятую у пациента). Незамедлительно решаются и другие возможные проблемы: тромбозы и инфекционные воспаления.

Послеоперационный период

В отделении интенсивной терапии, куда переводят прооперированного человека сразу после операции, тоже соблюдаются некоторые правила:

  • регулярно вводятся антибиотики и препараты для обезболивания;
  • в течение суток не разрешается сидеть и совершать движения конечностью, по прошествии этого времени рекомендуется выполнять несложные упражнения;
  • по истечении 3-х дней разрешается ходить, при этом нужно следить за равномерным распределением веса и минимальной нагрузкой на прооперированную ногу;
  • в течение следующих 10-14 дней проводятся физиопроцедуры, лечебная гимнастика и сеансы массажа.

Первые дни шов надежно прячется.

Костыли или трости необходимо использовать до полного восстановления (как минимум 1,5 месяца).

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация подразумевает выполнение в течение 3–6 месяцев всех рекомендаций лечащего врача. Если все предписания выполнять правильно, то уже через полгода можно забыть о прошедшей операции.

Реабилитация очень сложный и ответственный процесс, пренебрежение которым грозит осложнениями.

Тем, кому было проведено эндопротезирование коленного сустава, инвалидность может быть оформлена только при двухсторонней операции или осложнений после нее.

Когда нужно производить хирургическую замену сустава?

Замена коленных суставов на искусственные используются в качестве хирургического лечения в основном в случаях тяжелых дегенеративных заболеваний суставов (остеоартроз коленного сустава) и после травм с целью восстановления способности двигаться без боли и улучшения стабильности коленного сустава (в случае повреждения связочного аппарата).

К операции прибегают только после того, как консервативная терапия оказалась безуспешной. Основные цели вмешательства – облегчение боли и улучшение функции конечности.

Полная замена чаще всего используется для лечения суставной недостаточности, вызванной остеоартрозом. Другие показания включают ревматоидный и травматический артрит, сложные переломы бедра, доброкачественные и злокачественные опухоли, артрит при болезни Педжета, анкилозирующий спондилит и ювенильный ревматоидный артрит.

Как подготовиться к вмешательству?

Пациент госпитализируется за 4 дня до вмешательства, чтобы провести предоперационное обследование и планирование. За месяц до операции заранее начинается курс приема препаратов железа. А за 7 дней необходимо бросить курение и прием разжижающих кровь препаратов.

Перед операцией проводится полное обследование, делаются рентгеновские снимки и МРТ тазобедренного сустава. За месяц до операции пациент начинает принимать препараты железа. За неделю до вмешательства обязательно прекращение курения и приема нарушающих свертываемость крови средств.

Как все происходит?

Операция проводится под наркозом и длится от 60 до 90 минут. Бедренная кость распиливается, и головка удаляется. Затем расширяется вертлужная впадина до требуемого размера, который был предварительно определен на рентгенограмме. После этого в нее устанавливают эндопротез, который может крепиться как с помощью винтов, так и специальным цементом.

Затем обрабатывается бедренная кость, центральный канал которой расширяется до желаемого размера, и в нем фиксируется стержень протеза. На него надевают головку и заправляют ее в чашку вертлужной части, выполняя подгонку по длине и положению. Это восстанавливает анатомию бедра и выравнивает длину ног. После проверки подвижности и устойчивости сустава, происходит сшивание суставных капсул, а затем мускулатуры, подкожных тканей и кожи.

Вмешательство проводится под общим наркозом. Во время операции хирург удаляет часть поврежденных костей и заменяет колено искусственным имплантатом. Операция состоит из четырех этапов:

  • Первый включает удаление поврежденных поверхностей хряща на суставных поверхностях и небольшую часть подстилающей кости.
  • На следующем этапе хирург устанавливает металлические большеберцовые и бедренные имплантаты, цементируя их в кости, либо используя технологию «пресс-фитинг», при которой выступы имплантатов со временем обрастают костной тканью.
  • Третьим шагом является вставка пластикового протеза под коленную чашечку.
  • Наконец, хирург имплантирует пластиковую прокладку между большеберцовыми и бедренными металлическими компонентами, чтобы создать гладкую поверхность, которая легко скользит как при естественных движениях колена.

При частичном протезировании заменяется только часть колена, чтобы сохранить как можно больше здоровых костей и мягких тканей. Операции такого типа предлагаются для пациентов с остеоартрозом только в одном отделе сустава.

Что делать после?

Стационарное лечение после операции занимает 5-7 дней. Затем рекомендуется проведение реабилитации в течение двух недель, чтобы восстановить подвижность. Заживление происходит через 6 недель, прежде чем тазобедренный сустав сможет выдержать полный вес и станет возможной ходьба без костылей. Людям с профессиями, где необходимо стоять, можно возвращаться к работе только через 12 недель.

Через 6 месяцев после операции необходимо пройти контрольное обследование с рентгенографией сустава. После обследования должны проводиться ежегодно.

После операции на колене необходимо тщательное лечение с восстановлением мускулатуры коленного сустава:

  • Физиотерапия и лечебная физкультура.
  • Снижение массы тела при избыточном весе.
  • Массаж, тепловые процедуры.
  • Фармакологическое лечение.

После выписки рекомендуется продолжить физиотерапию и ЛФК в одном из реабилитационных учреждений в течение следующих трех недель. Полный процесс восстановления может занять месяцы или даже годы.

Какие результаты достигаются?

При условии, что новый тазобедренный сустав не подвергается чрезмерным нагрузкам, и случайным повреждениям, он может прослужить от 15 до 25 лет.

В 90 % случаев эндопротезирование приводит к резкому уменьшению болевого синдрома и улучшению подвижности. Большинство пациентов сможет возобновить свою повседневную деятельность, за исключения занятия спортом с нагрузкой на коленные суставы (бег, лыжи). Приблизительно от 85-90 % имплантатов прослужат 15-20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector